莫沙比利與多潘立酮在消化不良治療過程中的作用分析

史翠珍 史大祝 田珍香

莫沙比利與多潘立酮在消化不良治療過程中的作用分析

史翠珍1史大祝2田珍香3

目的比較莫沙比利與多潘立酮治療消化不良的臨床效果。方法將2014年1月—2015年12月在我院住院的155例功能性消化不良患者根據治療藥物不同分為多潘立酮組（65例）和莫沙必利組（90例），并比較兩組患者臨床治療效果。結果多潘立酮組患者臨床治療總有效率與莫沙必利組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；多潘立酮組患者不良反應發生率與莫沙必利組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論與多潘立酮治療比較，莫沙必利對功能性消化不良臨床治療效果更優，且不良反應輕微。

多潘立酮；莫沙必利；功能消化不良；臨床效果

功能性消化不良是臨床上一種較為常見的胃腸道疾病，通常因非器質性病變引起，且病理機制較為復雜，目前臨床上治療功能性消化不良缺乏特異性藥物，多通過對癥處理，如予以根治幽門螺旋桿菌、促胃腸道動力以及抑制胃酸分泌等[1]。多潘立酮和莫沙必利是臨床上較為常見的促胃腸道動力藥，本文通過比較莫沙必利和多潘立酮對功能性消化不良的臨床效果，旨在為臨床治療提供參考意見。現總結如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月—2015年12月在我院住院的155例功能性消化不良患者為研究對象，根據治療藥物不同分為多潘立酮組（65例）和莫沙必利組（90例），所有患者均經臨床癥狀和實驗室相關檢查診斷為功能性消化不良，患者依從性好，對多潘立酮和莫沙必利未存在過敏。多潘立酮組中男性45例，女性20例，年齡為22～68歲，平均年齡為（46.7±5.1）歲，病程時長為1～5年，平均病程時長為（2.4±0.6）年；莫沙必利組中男性61例，女性29例，年齡范圍為21～70歲，平均年齡為（47.3±5.8）歲，病程時長為1～6年，平均病程時長為（2.5±0.4）年。兩組患者上述資料間比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者住院后均叮囑其按時休息、合理飲食、防寒保暖、禁煙禁酒，保持心情愉悅。多潘立酮組患者予以口服多潘立酮（西安楊森制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H10910003）治療，每次10 mg，每天3次，于飯前30 min服用。莫沙必利組患者予以口服枸櫞酸莫沙必利（魯南貝特制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H19990317）治療，每次5 mg，每天3次，于飯前30 min服用。所有患者均予以治療4周。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者臨床治療效果和不良反應發生率。臨床治療效果根據臨床癥狀緩解率和有效率進行評價：根據臨床癥狀分為4個等級，即0、+、++、+++；0指無癥狀；+指具有輕度癥狀，++指臨床癥狀較重，對日常工作不造成影響，+++指臨床癥狀較重，無法自行緩解，對日常工作和生產造成嚴重影響，患者無法忍受；顯效指患者臨床癥狀改善完全消失或改善2個等級；有效指患者臨床癥狀改善1個等級；無效指患者臨床癥狀未見改善或較前加重；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對兩組患者臨床治療總有效率和不良反應發生率等數據進行分析，數據采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

莫沙必利組患者臨床治療總有效率（顯效30例、有效58例、無效2例，總有效率為97.8%）與多潘立酮組（顯效23例、有效35例、無效7例，總有效率為89.2%）比較，差異具有統計學意義（χ2=5.041 0 ，P=0.024 8）；多潘立酮組患者不良反應包括腹痛腹瀉1例，惡心嘔吐2例，皮疹2例，不良反應發生率為7.7%，莫沙必利組患者不良反應包括惡心嘔吐1例，不良反應發生率為1.1%，組間比較差異無統計學意義（χ2=4.393 0，P=0.036 1）。

3 討論

功能性消化不良是臨床上較為常見的一種胃腸道疾病，具有較高的發生率，目前臨床病變機制尚不清除[2]。臨床上治療功能性消化不良方法較多，包括根據幽門螺旋桿菌感染、促進胃腸道蠕動以及抑制胃酸分泌等[3]。

多潘立酮是一種多巴胺受體抑制劑，對外周組織作用效果強，可直接作用于機體胃腸道，提高食管下端括約肌張力，加速胃腸道蠕動，防止胃食管返流，此外還能協同胃腸道和十二指腸運動，減少嘔吐和惡心等臨床癥狀的發生[4-5]。文獻報道，多潘立酮不僅不會對患者胃酸分泌產生影響，還能有效加速胃腸道排空[6]。莫沙必利屬于5-羥色胺選擇性激動劑，能增加腸道肌層神經從內的5-羥色胺興奮性，誘導神經末梢分泌乙酰膽堿，增加胃腸道排空速率。臨床研究報道，莫沙必利不會影響機體結腸運動，減少由于結腸亢進運動引起的腹痛，減少腹瀉等臨床癥狀。此外莫沙必利對多巴胺受體未有親和力，不會發生催乳素分泌和錐體外系反應[7-9]。

本文研究結果顯示，多潘立酮組患者臨床治療總有效率與莫沙必利組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；多潘立酮組患者不良反應發生率與莫沙必利組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，與多潘立酮治療比較，莫沙必利對功能性消化不良臨床治療效果更優，且不良反應輕微。

[1]倪猛，高改云. 莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效比較[J]. 重慶醫學，2014，43（7）：856-857.

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[6]沈高新，周文軍. 多潘立酮聯合阿米替林治療消化不良的臨床療效分析[J]. 基層醫學論壇，2015，19（18）：2481-2482.

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[8]孫文，陳力. 多潘立酮聯合阿米替林治療消化不良的臨床分析[J].當代醫學，2014，20（8）：141-142.

[9]張海云，李建周. 莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的療效比較[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（19）：179-180.

Analysis of the Effect of Mosapride and Domperidone on the Treatment of Dyspepsia

SHI Cuizhen1SHI Dazhu2TIAN Zhenxiang31 Gastroenterology Department, People 's Hospital of Qixia, Qixia Shandong 265300, China, 2 Emergency Department, People 's Hospital of Qixia, Qixia Shandong 265300, China, 3 Obstetrics and Gynecology Department, Maternal and Child Health Care Hospital of Qixia, Qixia Shandong 265300, China

domperidone; mosapride; functional dyspepsia; clinical effect

R57

A

1674-9308（2017）01-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.105

1 棲霞市人民醫院消化內科，山東 棲霞 265300；2 棲霞市人民醫院急診科，山東 棲霞 265300；3 棲霞市婦幼保健院婦產科，山東 棲霞 265300

[Abstract]ObjectiveTo compare the clinical effects of mosapride and domperidone in the treatment of dyspepsia.Methods155 patients with functional dyspepsia who were hospitalized in our hospital from January 2014 to December 2015 were divided into domperidone group (65 cases) and mosapride group (90 cases) according to the different therapeutic drugs. And compare the two groups of patients with clinical treatment.ResultsThe total effective rate of the patients in the domperidone group was significantly different from the mosapride group (P＜0.05). There was no significant difference in the adverse reaction rate between domperidone group and mosapride group (P＞0.05).ConclusionCompared with domperidone treatment, mosapride clinical efficacy of functional dyspepsia better, and mild adverse reactions.