二甲雙胍聯合沙格列汀治療2型糖尿病的臨床效果分析

趙健

二甲雙胍聯合沙格列汀治療2型糖尿病的臨床效果分析

趙健

目的探討二甲雙胍聯合沙格列汀治療2型糖尿病的臨床效果。方法選取我院收治的82例2型糖尿病患者為研究對象，將其分為對照組（41例）與觀察組（41例）。對照組給予二甲雙胍口服治療，觀察組在此基礎上，聯合沙格列汀治療，觀察兩組效果。結果觀察組血糖指標的控制情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組不良反應發生率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論二甲雙胍聯合沙格列汀治療2型糖尿病效果顯著，可有效控制患者血糖指標。

二甲雙胍；沙格列汀；2型糖尿病；血糖指標

糖尿病是臨床常見內分泌系統疾病之一，隨著人們飲食結構的改變，該病的發生率也逐年上升，該病主要分為1型糖尿病及2型糖尿病兩種類型，以2型糖尿病居多，臨床治療2型糖尿病以控制患者血糖水平，預防并發癥發生為主，二甲雙胍是治療2型糖尿病的主要藥物，但單服用該藥物治療效果多不明顯[1]。隨著對該病的深入研究，沙格列汀逐漸應用于該病的治療中。本文聯合沙格列汀與二甲雙胍對我院收治的41例2型糖尿病患者進行治療，效果顯著，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年5月—2016年12月我院收治的82例2型糖尿病患者作為研究對象。所有患者均符合該病的診斷標準，排除1型糖尿病以及對所用藥物過敏的患者，將患者隨機分為對照組與觀察組，每組各為41例；對照組41例中，男25例，女16例，年齡為32～69歲，平均年齡為（42.23±5.23）歲，病程為9個月～12年，平均病程為（5.26±1.32）年。觀察組41例中，男22例，女19例，年齡31～70歲，平均年齡（43.25±5.45）歲，病程為8個月～11年，平均病程為（5.01±1.28）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面對比，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均給予飲食控制及運動鍛煉療法，對照組給予二甲雙胍口服治療，每天3次，每次0.25 g，若無明顯不良反應，每次用量可增加到0.5 g；觀察組在對照組基礎上聯合沙格列汀口服治療，每天1次，每次5 mg。兩組均以3個月為1個療程。

1.3 觀察指標

測定記錄兩組患者治療前后血糖指標及不良反應發生率。血糖指標包括糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2小時血糖（2hPG）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件系統對所得數據進行分析研究，以（均數±標準差）表示計量資料，采用t檢驗，以率（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖指標比較

治療前，對照組患者的HbA1c為（9.35±1.25）%，FBG為（9.59±1.35）mmol/L，2hPG為（14.52±2.25）mmol/L；治療后，對照組患者各指標分別為HbA1c為（8.25±1.19）%，FBG為（7.32±1.12）mmol/L，2hPG為（9.24±1.89）mmol/L。

治療前，觀察組患者的HbA1c為（9.31±1.27）%，FBG為（9.62±1.38）mmol/L，2hPG為（14.27±2.19）mmol/L；治療后，觀察組患者各指標分別為HbA1c為（7.09±1.02）%，FBG為（6.03±1.09）mmol/L，2hPG為（7.58±1.32）mmol/L；結果顯示，兩組治療前HbA1c、FBG、2hPG等指標對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組各指標均有所改善，觀察組改善效果優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應發生率比較

對照組41例中，發生感染2例，頭痛1例，惡心嘔吐2例，對照組不良反應發生率為12.20%；觀察組41例中，發生感染1例，頭痛1例，惡心嘔吐2例，對照組不良反應發生率為9.76%；結果顯示，觀察組不良反應發生率低于對照組，但差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見代謝疾病，因人們飲食習慣的改變，使得該病發生率逐漸增大，2 型糖尿病是臨床中最為常見的一種糖尿病類型，其多是因胰島素分泌不足和胰島素抵抗作用引起的，對于該病的治療應以控制血糖指標為主要原則，如若患者血糖持續處于高值狀態，會導致機體紊亂從而引發一系列并發癥，嚴重威脅患者的生命健康[2-3]。臨床針對2型糖尿病多以藥物控制為主，常用藥物為二甲雙胍，該藥物的作用機制為抑制腺苷酸環化酶的活性，提高了組織對胰島素的敏感性，保護胰島β細胞繼續受損，同時抑制肝糖原的異生，從而降低血糖與糖化血紅蛋白水平，但單服用該藥物，很多患者都未取得很好的控制效果[4-6]。沙格列汀屬于一種高效的抑制劑，其可通過抑制二肽基酶-4，使內源性胰高血糖素樣肽-1升高，及葡萄糖依賴性促胰島素釋放多肽水平上升，從而達到控制患者血糖的效果，該藥物在患者口服后，可經過全身血液到達腸道，在患者進餐時在腸道進行分泌。其通過刺激胰島素，達到延長胃排空時間。在患者體重及血糖沒有明顯低下的狀態下，降低患者的餐后血糖和糖化血紅蛋白水平[7-8]。經臨床醫師證實，該藥物的安全性及忍耐性也較高。為探討這兩種藥物聯合應用的效果，本文對我院收治的41例采用二甲雙胍聯合沙格列汀治療，結果顯示，兩組治療前HbA1c、FBG、2hPG等指標對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組均有所改善，觀察組改善效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組不良反應發生率（9.76%）低于對照組（12.20%），但差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，對2型糖尿病患者實施二甲雙胍聯合沙格列汀治療，可明顯控制患者血糖指標，安全性高。

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Clinical Effect of Metformin Combined With Saxagliptin in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

ZHAO Jian Department of Internal Medicine, Shanxi Provincial Eye Hospital, Taiyuan Shanxi 030002, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of metformin combined withsaxagliptin in the treatment of type 2 diabetes mellitus.Methods82 casesof patients with type 2 diabetes mellitus in our hospital were selected as the research objects, and they were divided into control group (41 cases)and observation group (41 cases). The control group was treated with metformin orally, the observation group, on this basis of the treatment methods of control group, combined with saxagliptin treatment, to observe the effect of the two groups.ResultsThe control of blood glucose in the observation group was significantly better than that in the control group,the difference was statistically significant (P< 0.05); The incidence of adverse reactions in the two groups had no significant difference (P> 0.05).ConclusionMetformin combined with saxagliptin in the treatment of type 2 diabetes has significant effect, which can effectively control blood glucose indicators.

metformin; saxagliptin; type 2 diabetes mellitus; blood glucose index

R587

A

1674-9308（2017）27-0096-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.054

山西省眼科醫院內科，山西 太原 030002