氨氯地平治療變異型心絞痛的臨床效果觀察

周立宏

氨氯地平治療變異型心絞痛的臨床效果觀察

周立宏

目的觀察研究氨氯地平對變異型心絞痛患者的臨床治療效果。方法選取本院收治的變異型心絞痛患者68例作為本次研究對象。將其均等隨機分為對照組與觀察組，兩組患者分別采取硝酸異山梨酯、氨氯地平治療，對比其臨床效果及各臨床指標。結果觀察組變異型心絞痛患者治療總有效率為94.12%，高于對照組的73.53%，且血細胞比容、血漿黏度、膽固醇及全血黏度等指標值優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論采用氨氯地平治療變異型心絞痛臨床效果顯著，且能改善患者各臨床指標值。

氨氯地平；變異型心絞痛；臨床效果觀察

變異型心絞痛疾病嚴重威脅患者的生命健康，臨床治療時采取氨氯地平可有效降低患者外周血管阻力，達到顯著治療效果[1]。本文分組對比硝酸異山梨酯、氨氯地平治療變異型心絞痛的臨床效果，探究氨氯地平對變異型心絞痛疾病患者的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年5月本院收治的變異型心絞痛患者68例作為本次研究對象。所選取病患均符合疾病診斷標準，且對本次研究內容有所了解，同意配合參與。

遵循均等隨機原則，將68例變異型心絞痛患者分為對照組與觀察組，每組各34例患者。對照組中，男性、女性患者比例為21∶13，患者年齡為40～73歲，平均年齡為（52.13±4.35）歲，患者病程為1～3年，平均病程為（1.23±0.34）年；觀察組中，男性、女性患者比例為23∶11，患者年齡為40～75歲，平均年齡為（52.34±4.31）歲，患者病程為1～3年，平均病程為（1.27±0.36）年。對比兩組變異型心絞痛患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 用藥方法

參與本次研究用藥前，要求對照組、觀察組兩組患者參與本次研究前2周未采用其他抗心絞痛藥物。

對照組：本組變異型心絞痛患者采取硝酸異山梨酯（改為硝酸異山梨酯）藥物治療，即采用硝酸異山梨酯（改為硝酸異山梨酯）（上海新亞藥業閔行有限公司，國藥準字H10960266）5 mg/次，口服治療，3次/d，持續治療4周。

觀察組：本組變異型心絞痛患者則采取氨氯地平藥物治療。即采用氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10950224）10 mg/次口服治療，1次/d，持續治療4周。

1.3 觀察指標

經相應藥物治療后評估兩組變異型心絞痛患者的臨床療效，評估標準為：（1）顯效：治療后患者疾病癥狀基本消失，且心電圖結果顯示改善顯著；（2）有效：經治療患者疾病癥狀有所好轉，且心電圖結果顯示有所改善；（3）無效：經治療患者疾病癥狀、心電圖結果均無改善，甚至有惡化趨勢。臨床總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

同時檢測并記錄對照組、觀察組兩組變異型心絞痛患者治療后的血細胞比容、血漿黏度、膽固醇及全血黏度等指標值，行對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，血細胞比容、血漿黏度、膽固醇及全血黏度等指標值等計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；療效指標等計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

治療后，對照組患者臨床治療總有效率為73.53%（25/34），低于觀察組的94.12%（32/34），組間數據對比，差異具有統計學意義（P=0.021 2＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床指標對比

經記錄統計治療后，對照組患者血細胞比容值為（0.41±0.12）%，血漿黏度值為（1.91±0.31）mPa/s，全血黏度值為（5.53±0.71）mPa/s，膽固醇值為（5.32±0.25）mmol/L；觀察組患者血細胞比容值為（0.31±0.21）%，血漿黏度值為（1.19±0.32）mPa/s，全血黏度值為（4.21±0.34）mPa/s，膽固醇值為（4.30±0.37）mmol/L。對比兩組變異型心絞痛患者以上各水平值，差異均具有統計學意義（P值分別為0.018 7，0.000 1，0.000 1，0.000 1）。

3 討論

變異型心絞痛作為不穩定性心絞痛的一種疾病類型，其發病原因多為冠狀動脈痙攣所致機體冠狀動脈收縮，從而致使機體動脈血管內腔狹窄[2-3]。特征為靜息心絞痛，心電圖表現為一過性ST段抬高，部分冠狀動脈痙攣所致心肌缺血也表現為ST段壓低。該疾病易引發嚴重心律失常、心肌梗死，更甚導致心室顫動或猝死，因此臨床治療時需給予足夠重視，并采取積極有效的治療[4]。

臨床治療變異型心絞痛疾病，傳統治療藥物為硝酸異山梨酯，該藥物可作用于機體血管平滑肌的特異受體，增強機體心肌收縮力，減輕心腔內的舒張壓，從而降低心內膜下冠狀動脈阻力，改善患者心肌血供情況，達到臨床治療效果[5-6]。但該藥物有一定的臨床局限性，臨床療效并不十分顯著，相比之下，對變異型心絞痛患者采取氨氯地平，臨床效果更為顯著[7-8]。

氨氯地平屬二氫吡啶類鈣離子拮抗劑藥物，可有效阻滯細胞外鈣離子進入機體心肌、血管平滑肌細胞，有效降低機體外周血管阻力，達到降血壓的效果。另一方，氨氯地平對機體血管平滑肌的選擇性作用較大，能有效增加患者冠脈流量及心輸出量，顯著改善患者的運動能力[9-10]。

結合本文數據結果可知，與對照組比較，采取氨氯地平治療的變異型心絞痛患者臨床治療總有效率為94.12%顯著更高，且經檢測觀察組患者血細胞比容、血漿黏度、膽固醇及全血黏度等指標值更優，兩組患者結果數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對變異型心絞痛患者采取氨氯地平藥物治療，療效顯著。

[1]張南，周南. 左旋氨氯地平對變異性心絞痛的治療價值評價[J]. 求醫問藥（學術版），2012，10（6）：811.

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Clinical Observation of Amlodipine in the Treatment of Variant Angina Pectoris

ZHOU Lihong Department of Cardiology, Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Jilin Jilin 132012, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of amlodipine on variant angina pectoris (UAP).Methods68 cases of patients with variant angina were selected as the study objects and they were randomly divided into control group and observation group. The patients were treated with isosorbide dinitrate and amlodipine respectively, and their clinical effects and clinical indexes were compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was 94.12%, which was significantly higher than that of the control group (73.53%), and the values of hematocrit, plasma viscosity,cholesterol and whole blood viscosity were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe clinical effect of amlodipine in the treatment of variant angina is significant and can improve the clinical value of patients.

amlodipine; variant angina pectoris; clinical effect observation

R541

A

1674-9308（2017）27-0108-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.061

吉林省吉林中西醫結合醫院心血管科，吉林 吉林 132012