2型糖尿病患者經磷酸西格列汀治療的臨床效果觀察

李春花 張英 馮嘯宇

·療效觀察·

2型糖尿病患者經磷酸西格列汀治療的臨床效果觀察

李春花 張英 馮嘯宇

目的觀察研究2型糖尿病患者經磷酸西格列汀治療的臨床效果。方法選取本院2016年4月—2017年2月收治的2型糖尿病患者中抽選90例作為研究對象。遵照單雙號分組法，將所有患者被分為對照組和觀察組。兩組患者分別給予患者單純胰島素治療以及胰島素聯合磷酸西格列汀（捷諾維）治療，比較兩組患者的血糖水平、胰島素用量和不良反應發生情況。結果觀察組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白均低于對照組，且觀察組患者的胰島素用量亦明顯較對照組低，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組和對照組患者的不良反應發生概率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論捷諾維在2型糖尿病患者治療中的應用效果顯著。

2型糖尿病；磷酸西格列汀；胰島素

在我國較為常見的一種疾病即為糖尿病，血糖長時間處于高水平狀態可以使得患者的微血管和大血管出現相關并發癥，不僅嚴重影響患者的生活質量，而且可將其存活時間減少，將疾病的死亡概率提升[1-2]。本文主要分析使用捷諾維治療2型糖尿病的臨床療效，旨在為今后臨床該疾病治療藥物的選擇提供參考，其具體研究內容見正文所描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月—2017年2月收治的2型糖尿病患者中抽選90例作為研究對象。遵照單雙號分組法，將所有患者被分為對照組和觀察組，每組各45例。

對照組：男26例，女19例；平均年齡為（58.87±2.06）歲；平均病程為（8.93±1.14）年。觀察組：男24例，女21例；平均年齡為（58.76±2.13）歲；平均病程為（8.85±1.09）年。兩組2型糖尿病患者的各項資料數據對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組2型糖尿病患者使用胰島素進行治療，取0.2 U/（kg·d）胰島素為患者開展治療，用藥期間應當結合患者的血糖水平變化情況對藥物劑量及時進行調整[3-5]。

觀察組所有患者均接受胰島素聯合捷諾維治療，胰島素的使用方法和對照組一致，在此基礎之上取100 mg捷諾維為患者服用，1天1次，均為飯前使用[6-9]。

1.3 觀察指標

觀察并統計以上兩組2型糖尿病患者的血糖水平（空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白）和胰島素用量，分析記錄患者的不良反應發生情況[10-12]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0版進行處理，兩組2型糖尿病患者的血糖水平與胰島素用量均采用（±s）表示，組間比較用t檢驗；不良反應以（%）表示，用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖水平對比

觀察組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖均低于對照組，其糖化血紅蛋白優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情如下：

觀察組患者的空腹血糖為（6.08±0.64）mmol/L，餐后2小時血糖為（8.16±1.07）mmol/L，糖化血紅蛋白為（6.53±0.29）%。

對照組患者的空腹血糖和餐后2小時血糖分別為（7.91±0.53）mmol/L，（9.89±1.53）mmol/L，糖化血紅蛋白為（8.61±0.52）%。

2.2 兩組患者胰島素用量對比

觀察組患者胰島素用量低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情如下：

觀察組患者中，胰島素用量為（22.16±2.08）U/d，對照組為（40.59±4.91）U/d。

2.3 兩組患者不良反應發生概率對比

觀察組患者的不良反應發生概率高于對照組，但組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05），詳情如下：

觀察組患者中1例患者出現低血糖反應，1例患者出現胃腸道不適反應，不良反應發生概率為4.44%；對照組患者僅1例患者出現低血糖反應，不良反應發生概率為2.22%。

3 討論

捷諾維是一種二肽基肽酶4抑制劑，對患者的活性腸促胰島素水平具有強化作用，可以對胰島素B細胞發揮有效的保護作用，對患者的血糖水平進行合理的控制，且藥物的降糖作用有持續穩定性[13-14]。臨床將該藥物同胰島素聯合使用進行治療，可以對患者的血糖水平進行有效的控制，且患者具有較好的耐受性，不會明顯影響患者的血壓及體質量等[15]。

本次研究中，觀察組患者的血糖水平相比較于對照組，均明顯較低，且觀察組患者的胰島素用量低于對照組（P＜0.05）；兩組患者的不良反應發生概率對比（P＞0.05）。該研究結果進一步表明，為2型糖尿病患者使用捷諾維進行治療，可以有效調節患者的血糖水平，且可以減少患者的胰島素用量，不良反應較少，具有較高的安全性。

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Clinical Efficacy of Pioglitazone in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

LI Chunhua ZHANG Ying FENG Xiaoyu Department of Endocrinology,Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo observe and study the clinical effect of pioglitazone in the treatment of type 2 diabetes mellitus.Methods90 cases of patients with type 2 diabetes in our hospital from April 2016 February 2017 were selected as the research objects. According to the odd even number grouping method, all the patients were divided into the control group and the observation group. Two groups of patients were given to patients with insulin therapy and insulin combined with insulin combined with sitagliptin phosphate (januvia) treatment. The blood glucose level,insulin dosage and adverse reactions were compared between the two groups.ResultsThe fasting blood glucose, postprandial 2 hours blood glucose and glycosylated hemoglobin of the observation group were lower than those of the control group, and the insulin dosage of the observation group was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05); There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group (P> 0.05).ConclusionThe effect of application of Januvia in the treatment of patients with type 2 diabetes significantly.

type 2 diabetes mellitus; sitagliptin phosphate; insulin

R587

A

1674-9308（2017）27-0109-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.062

吉林省人民醫院內分泌科，吉林 長春 130021