健康教育在糖尿病社區慢病管理中的作用

許宗軍

健康教育在糖尿病社區慢病管理中的作用

許宗軍

目的分析健康教育在糖尿病社區慢病管理中的作用。方法選擇本社區自2015年1月—2016年12月收治的142例糖尿病患者，將其隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組71例。兩組患者均給予門診管理，觀察組聯合健康教育，對比兩組患者治療效果。結果經干預后，觀察組FBG、2 hPBG分別為（7.22±0.76）mmol/L、（8.76±1.15）mmol/L，明顯低于對照組的（8.26±1.23）mmol/L、（9.27±1.19）mmol/L，P＜0.05。結論對糖尿病患者在慢性管理的基礎上給予健康教育，效果明顯。

健康教育；糖尿病；社區管理

機體在長期高血糖的環境下會出現一些異常，致使多種組織器官損傷，如眼、神經及血管等。糖尿病會出現一些緊急情況，對患者的生命造成威脅，如急性酮癥酸中毒，由嚴重升高的血糖所致。要減緩或避免并發癥的發生，需有效的對血糖進行控制。降糖藥物規范服用，保持良好的生活方式利于控制血糖[1-2]，但多數患者難以做到，需社區醫生給予健康教育。為探求具體效果，現選擇本社區自2015年1月—2016年12月收治的142例糖尿病患者作為研究對象，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本社區自2015年1月—2016年12月收治的142例糖尿病患者，將其隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組71例。對照組，男36例，女35例，年齡為41～85歲，平均年齡為（66.95±7.82）歲；觀察組，男37例，女34例，年齡為40～87歲，平均年齡為（66.38±7.63）歲，兩組患者在一般資料等方面對比，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均給予門診管理，對基礎資料進行完善，對其代謝紊亂情況進行評估，對生活方式進行詢問等。觀察組在此基礎上給予健康教育，具體如下：

1.2.1 對患者的基礎情況需了解，可為其建立電子檔案，內容有身高、地址、聯系方式等。

1.2.2 糖尿病為慢性疾病，絕大多數患者對其發生發展并不了解，意識不到該疾病的嚴重性，醫務人員需給予講解。但每位患者受教育的程度不同，個人素養、理解能力有所差別，在講解過程中要注意措辭。

1.2.3 藥物干預 對于糖尿病患者，需對其血糖值進行嚴格控制，臨床上采用的是降糖藥物，有時應用胰島素。部分患者并不知曉藥物對疾病的重要性，會有不按時服藥的情況，甚至對藥物有排斥心理，醫務工作者要將思想工作做好。

1.2.4 飲食干預 對每位患者的飲食設立方案，但每位患者的具體情況不同，在設立方案時要遵循實際情況。告知對飲食總量要控制，要多樣化飲食，對各種營養素合理分配；部分患者在吃飯時速度較快，需適當減緩。

1.2.5 運動干預 糖尿病患者進行一定的運動有利于疾病的恢復，但要注意運動方式，時間也要嚴格控制，在運動過程中有出現低血糖的可能，要將含糖食物準備好。

健康教育形式：利用現代科技，如微信、QQ，建立糖尿病病友群；鼓勵患者參加知識比賽，比賽內容為糖尿病知識，地點在社區；將糖尿病知識手冊發放給患者等。

1.3 觀察指標[3]

（1）FBG、2hPBG值；（2）糖尿病知識知曉率、按時服藥率；（3）生活改善情況，飲食、運動遵計劃進行。

1.4 統計學分析

應用SPSS 17.0軟件進行分析，以（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，以（±s）表示計量資料，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后FBG、2 hPBG對比

治療前，觀察組FBG、2 hPBG值分別為（8.56±1.52）mmol/L、（9.95±2.49）mmol/L；對照組FBG、2 hPBG值為（8.74±1.35）mmol/L，（9.87±2.38）mmol/L。治療后，觀察組FBG、2 hPBG值分別為（7.22±0.76）mmol/L，（8.76±1.15）mmol/L；對照組FBG、2 hPBG值 分 別 為（8.26±1.23）mmol/L、（9.27±1.19）mmol/L。由此可知，經干預后，觀察組FBG、2 hPBG與對照組對比，前者明顯較低（t=9.3824，7.8513，P＜0.05）。

2.2 兩組患者相關指標對比

經干預后，觀察組63例患者掌握了糖尿病知識，對照組有43例；觀察組66例患者生活方式有了明顯的改善，對照組有46例；觀察組有67例按時服藥，對照組有44例。觀察組患者糖尿病知識掌握率為88.73%、生活方式改善度為92.96%、按時服用率為94.37%，明顯高于對照組的60.56%、64.79%、61.97%（χ2=8.783，7.329，6.893，P均＜0.05）。

3 討論

現如今，我國2型糖尿病有較高的發病率，可能與提高的生活水平有關[4-5]。生活水平提高了，人們的生活方式也會改變，快節奏的生活方式影響著人們的飲食、運動等。不規則的飲食習慣，缺乏有效的運動等，是糖尿病的易感因素[6]；這些不良的習慣對于糖尿病患者而言，不利于控制血糖；多數患者并不會意識到疾病還與用藥以后的因素有關[7]。人們對疾病的不重視，出現并發癥的機率較高，進而影響患者的多方面，如生活質量、經濟壓力等。因而需引起重視，以社區的醫務人員為甚。糖尿病患者多為中老年，部分患者受教育時間較短，很少關注自身健康，也很少了解糖尿病相關的知識；還有部分患者受教育時間較長，有一定的文學素養，對自己疾病關注度較高，了解一些糖尿病的有關知識，但所獲取醫學的途徑并非全部正確，存在一定的誤區。所有患者均有一個共同的特點，誤以為要有效的對血糖值進行控制，單純服用降糖藥物即可，對于飲食、運動及生活方式不予重視[8]。社區醫院對糖尿病患者進行健康教育是為了糾正誤區，讓患者明白在正確服藥的前提下注意其他方面，如飲食、運動等。

本次研究結果顯示，觀察組干預后其FBG為（7.22±0.76）mmol/L，2 hPBG為（8.76±1.15）mmol/L，施衛東[2]對糖尿病患者在慢性管理的基礎上給予健康教育，其FBG、2 hPBG分別為（7.09±0.65）mmol/L、（8.42±1.09）mmol/L，本次研究結果與之相符，由此可知，對糖尿病患者在慢性管理的基礎上給予健康教育，其FBG、2 hPBG下降明顯。由本次研究可知，健康教育應用于慢性糖尿病患者，其疾病知識掌握度度、按時服藥率提升明顯。

綜上所述，對糖尿病患者在慢性管理的基礎上給予健康教育，可有效控制血糖值。

[1]辛意. 社區慢病管理聯合家庭保健員在糖尿病防控中的作用探討[J]. 糖尿病新世界，2016，19（16）：89-90.

[2]施衛東. 個體化健康教育在糖尿病慢病管理中應用價值[J]. 中國保健營養，2017，27（19）：371-372.

[3]郝秀雙. 健康教育對社區糖尿病管理的影響[J]. 繼續醫學教育，2016，30（10）：167-168.

[4]徐嬌瑾. 健康教育在糖尿病慢病管理中的作用分析[J]. 大家健康（下旬版），2017，11（6）：232.

[5]馬玉萍，趙國琴，張銀霞，等. 民族高校慢病的現狀分析[J]. 西北民族大學學報（自然科學版），2014，35（1）：83-85.

[6]董婷，劉素珍，李繼平. 四川省2931例社區老年高血壓糖尿病患者護理服務的滿意度及影響因素分析[J]. 護理學報，2017，24（9）：7-10.

[7]姜瑩瑩，董文蘭，毛凡，等. 我國六省份社區糖尿病患者自我管理小組患者自我血糖監測水平及自我效能評價[J]. 中華預防醫學雜志，2014，48（8）：710-714.

[8]楊海濤，蔡樂，蘇蓉，等. 云南省納西族糖尿病認知及自我管理現狀與社會經濟狀況的關系[J]. 中國慢性病預防與控制，2015，23（4）：245-247.

The Role of Health Education in the Management of Chronic Disease in Diabetic Community

XU Zongjun Beijing Huairou District Bohai Town Health Center, Beijing 101400, China

ObjectiveTo analyze the role of health education in the management of chronic diseases in diabetic communities.MethodsA total of 142 diabetic patients were enrolled in this study from January 2015 to December 2016. They were randomly divided into two groups: control group and observation group (n= 71). Outpatient management was given to the two groups, health education was also conducted in observation group,effect was compared between the two groups.ResultsAfter treatment, the FBG and 2 hPBG of the observation group were (7.22 ± 0.76) mmol / L and(8.76 ± 1.15) mmol / L respectively, which were significantly lower than those in the control group [(8.26 ± 1.23) mmol / L, (9.27 ± 1.19) mmol / L],P< 0.05.ConclusionThe combination of chronic management with health education in Diabetes patients has obvious effect.

health education; diabetes; community management

R473

A

1674-9308（2017）27-0125-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.071

北京市懷柔區渤海鎮衛生院，北京 101400

讀者 作者 編者

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