重癥監護病房護理中持續性人文關懷理念的應用效果分析

張雪 李發娟 任金翠

重癥監護病房護理中持續性人文關懷理念的應用效果分析

張雪1李發娟2任金翠1

目的對持續性人文關懷在重癥監護病房中的護理效果展開探討。方法選取2016年2月—2017年2月本院所接收的重癥監護病房患者72例作為研究對象。按就診前后順序，將其分為人文組與常規組。常規組采取常規護理措施，對人文組患者予以持續性人文關懷護理。比較兩組患者的護理滿意度。結果人文組患者護理滿意度為91.7%，高于常規組（75.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在重癥監護病房開展持續性人文關懷理念護理，可提高護理滿意度。

重癥監護病房；持續性；人文關懷理念；常規護理

在臨床上，一般入住重癥監護病房者皆為病情較為危重的患者，為保障其生命安全，并有利于疾病的治療，需對其病情展開動態監測；再者，患者自身由于受到疾病的影響，極易產生諸多負性情緒[1]。所以，為使患者獲得更好的治療，并加快疾病的康復，有必要對重癥監護室內的患者應予以切實有效的護理干預。本案將對我院所接收36例重癥監護病房內的患者實施持續性人文關懷，以了解該護理理念在疾病護理中的價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月—2017年2月本院所接收的重癥監護病房患者72例作為研究對象。所有患者均滿足如下標準：入住重癥監護室1 d以上；可接收侵入式治療；意識清醒，且可正常交流。同時，將病情穩定或即將轉出監護室者、精神異常者予以排除。所有研究對象皆對本次研究知情，且簽訂同意書。按就診前后順序，將所有患者分為人文組與常規組。人文組36例中，男20例，女16例；年齡區間19～66歲，平均年齡為（45.8±3.6）歲；入住時間1～7 d，平均（3.4±1.5）d。常規組36例中，男19例，女17例；年齡區間20～69歲，平均年齡為（46.1±3.9）歲；入住時間1～6 d，平均（3.3±1.2）d。兩組患者性別、年齡等臨床一般資料對比，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規組患者采取常規護理措施，即密切監測患者的臨床癥狀及各項生命體征，一旦出現異常及時告知臨床醫生；控制進入監護室的人員及次數，保證監護室內的衛生安全，避免感染發生；另外，對患者進行用藥干預與健康指導。對人文組患者予以持續性人文關懷理念護理，主要內容為：（1）入住前訪視：在患者進入重癥監護病房前，安排專門的護士對患者進行訪視，了解患者的基本信息、病史、病情等，并做好詳細的記錄，以便于監護室護理人員更好的開展工作。在患者進入重癥監護病房后，護理人員應主動與患者溝通，向其說明入住監護室的目的與重要意義，告知其家屬無法陪同的原因，以期獲得患者及家屬的理解，從而消除護患糾紛[2]。

（2）營造舒適的入住環境：為保證患者在監護室內能得到更好的休息，應合理設置室內燈光的亮度，以避免燈光刺眼。對于無需使用的儀器，應關閉；醫護人員在工作中，應注意輕拿輕放，避免噪音影響患者休息[3]。由于重癥監護室內不允許家屬隨意進入，為消除患者的孤獨感、陌生感，消除患者的擔心與憂慮，可合理調節監護室門的玻璃，以便患者與家屬能看到對方。

（3）注重家屬的護理：護理人員可主動與患者交流，以便更全面的掌握患者的各項信息，如習慣、喜好、性格等，以便醫護人員結合實際狀況制定更合理的護理內容。此外，護理人員還應安慰、鼓勵患者家屬，穩定其情緒；告知患者家屬入住重癥監護病房的重要性，并逐條說明進入監護室內應注意的事項，以便滿足家屬探視患者的需求，同時又不影響疾病治療[4-5]。

（4）轉科交接護理：待患者病情穩定，生命體征恢復至正常狀態，滿足離開重癥監護病房要求時，護理人員應及時告知患者的病情，向其詳細說明情況。隨后以平車將患者安全轉送至普通病房，在此過程中，應做好保暖工作，合理處理各種管道；同時，還應與病房護士做好詳細的交接，向患者及家屬說明各注意事項。

1.3 觀察指標

醫院自擬護理滿意度問卷調查表，對患者的護理滿意度情況展開調查。該表采取百分制，分4個級別。得分在90分以上為十分滿意；得分在75～89分之間為滿意；得分在60～74分之間為一般；得分低于60分為不滿意。

1.4 統計學分析

采取SPSS 18.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

人文組中，有15例十分滿意，14例滿意，4例一般，3例不滿意，其滿意度為91.7%（33/36）；常規組中，有11例十分滿意，10例滿意，6例一般，9例不滿意，其滿意度為75.0%（27/36）。組間滿意度對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，人文關懷理念在臨床上得到了極為廣泛的推廣與運用。傳統常規護理中僅關注患者病情與疾病救治，而忽視了如患者心理等其他因素對疾病的影響[6]。而人文關懷理念，則從人文角度出發，以患者為中心，關心患者的方方面面，使患者獲得生理與心理上的滿足，從而促進疾病的康復[7]。在重癥監護病房實施持續性人文關懷理念護理，為患者營造安靜、舒適的病房環境，可讓患者獲得最優質的休息環境；做好家屬工作，可使醫護人員的工作獲得家屬的理解，并主動配合護理工作，從而使患者獲得更好、更高效的護理服務[8]。轉科過程中，科室護士之間做好細致的交接工作，可使交接護士更好的掌握患者的病情，避免各種不良事件的發生。

本次研究中，實施持續性人文關懷理念護理的人文組患者，其護理后滿意度高于常規組患者，即91.7%vs. 75.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這表明采取持續性人文關懷理念護理，可改善護患關系，提高護理滿意度。

綜上所述，在重癥監護病房開展持續性人文關懷理念護理，可提升護理質量，改善護患關系及護理滿意度。

[1]楊霞，胡敏，袁秀輝，等. 持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用[J]. 護理研究，2013，27（9B）：3268-3269.

[2]黃灶妹，李志波，丘麗華，等. 持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用探討[J]. 中國現代藥物應用，2015，9（9）：179-181.

[3]歐陽紅蓮，鄧林娜. 持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用[J].當代醫學，2012，18（33）：136-137.

[4]徐曉雯. 持續性的人文關懷理念在ICU護理中的應用體會[J]. 中國實用醫藥，2013，8（32）：238-239.

[5]韓東暉，鄧淑娟，曾金鶯. 持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（2）：82-83.

[6]張迎春，姜巧婷. 持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用體會[J]. 中醫藥管理雜志，2017，25（12）：125-127.

[7]李靜. 持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用[J]. 中外醫療，2013，32（32）：128，130.

[8]符春花. 舒適護理在ICU護理中的應用效果研究[J]. 國際護理學雜志，2012，31（5）：857-859.

To Discuss the Nursing Effect of Continuous Humanistic Care in Intensive Care Unit

ZHANG Xue1 LI Fajuan2 REN Jincui1 1 ICU, Rizhao People’s Hospital,Rizhao Shandong 276800, China; 2 Department of General Surgery

ObjectiveTo discuss the nursing effect of continuous humanistic care in intensive care unit.Methods72 cases of intensive care unit patients from February 2016 to February 2017 in our hospital were selected as the study objects. According to the order before and after the treatment, they were divided into the humanities group and the routine group. Routine group was treated with routine nursing measures, humanities group was treated with humanistic care. The nursing satisfaction of the two groups was compared.ResultsThe nursing satisfaction of the humanistic group was 91.7%, which was higher than that of the conventional group (75.0%), the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionCarrying out continuous humanistic care in intensive care unit can improve nursing satisfaction.

intensive care unit; persistent; humanistic care concept; routine nursing

R473

A

1674-9308（2017）27-0152-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.087

1 日照市人民醫院重癥醫學科，山東 日照 276800；2 普外科