CBL教學法在眼科教學中的應用

吳玲玲

CBL教學法在眼科教學中的應用

吳玲玲

目的探討CBL教學法在眼科教學中的效果。方法選取齊齊哈爾醫學院2012級臨床醫學專業學生120名，將其隨機分對照組和實驗組，對照組采用傳統教學方法，實驗組采用CBL教學法，教學結束后分別對兩組進行試卷考試，發調查問卷，評價教學效果。結果實驗組試卷總分和病例題分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組基礎知識分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；實驗組問卷調查中5個方面優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），但兩組基礎知識掌握方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論CBL教學法是一種有效的教學方法，有助于學生綜合能力的提高。

CBL；傳統教學；眼科；教學

以病例為基礎的教學模式（case-based learning，CBL）是以臨床病例為中心、優化組合教學內容的新興教學模式。國外實踐證明，CBL對培養學生的創新能力，也即主動學習能力，知識綜合運用能力，臨床思維和臨床技能具備優勢[1]，近年來，被國內醫學教育學家在許多學科應用并得到認可[2-4]。傳統的講授式教學模式，學生只是被動的接受知識，學習效率差。眼科學專業知識抽象，專業性和操作性很強，本研究在眼科見習課中應用CBL教學法，取得較好的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012級臨床醫學專業學生120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，對照組（n=60），男38名，女22名，年齡21～25歲，平均年齡（23.4±1.1）歲；實驗組（n=60），男29名，女31名，年齡20～25歲，平均年齡（23.1±1.3）歲，兩組均按照眼科見習教學大綱要求進行授課，配置教師、教學材料和專科檢查儀器均相同。兩組學生年齡、性別等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統教學法授課，老師根據制作多媒體課件，應用多媒體將主要內容講授給學生。實驗組采用CBL教學法，根據眼科疾病病種較多，病情復雜，學生畢業后實際工作需要準備以下典型病例：急性閉角型青光眼，視網膜中央動脈阻塞，真菌性角膜炎，視網膜靜脈周圍炎，老年性黃斑變性等，將病例傳送給同學，做簡要概述，然后提出問題和要求。學生在帶教老師指導下完成系統的專科檢查，學生分工協作，查閱文獻，內容包括診斷、鑒別診斷、治療方法和并發癥等，然后書寫討論稿，制作幻燈片。8～10人一組討論，由實習小組代表匯報幻燈片，不足之處由小組其他成員補充，期間老師和其他小組的同學可自由提問，由匯報組同學集體回答。最后老師對匯報情況進行總結，做深層次的闡述和歸納，加深學生對眼科知識的掌握，教學結束后均發試卷和調查問卷。

1.3 評價指標

試卷總分100分，包括基礎知識和病例題，各占40%和60%；調查問卷內容包括學習興趣、自學能力、團隊協作精神、綜合處理問題能力、溝通表達能力和基礎知識的掌握方面是否有提高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生考試成績對比

對照組學生的總分為（72.6±5.8）分，基礎知識得分為（30.5±3.5）分，病例題得分為（42.1±4.1）分；實驗組學生的總分為（78.1±6.5）分，基礎知識得分為（31.6±4.2）分，病例題得分為（46.5±4.9）分；實驗組試卷總分、病例題分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），但兩組基礎知識部分得分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組學生問卷調查結果對比

對照組的學習興趣28名（46.7%）、自學能力40名（66.7%）、提升團隊協作能力40名（66.7%）、綜合處理問題能力34名（56.7%）、溝通表達能力28名（46.7%）、基礎知識的掌握32名（53.3%）；而實驗組的學習興趣50名（83.3%）、自學能力52名（86.7%）、提升團隊協作能力50名（83.3%）、綜合處理問題能力55名（91.7%）、溝通表達能力42名（70.0%）、基礎知識的掌握35名（58.3%）；

問卷回收率為100%，實驗組學生在學習興趣、自學能力、團隊協作精神以及綜合處理問題能力、溝通表達能力等方面與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組基礎知識掌握方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

眼科學的專業性和實踐性很強，傳統教學方法使學生不能完全理解臨床實踐的復雜情況，學習效果差。CBL教學法以病例為先導，以問題為基礎。教學前，老師根據教學大綱結合實際的案例對學生提出問題，讓學生互相討論，建立了一個模擬臨床的教學環境。研究結果顯示，試卷總分和病例題分實驗組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），問卷調查顯示學生們普遍認為相對于傳統教學法，CBL教學法能顯著提高學生的檢索、查閱文獻和自學能力，能通過課前預習，使學生更多參與，顯著地拓展知識面，培養學習興趣，與國外的研究結果類似[1]，并提升團隊協作精神，提高學生科學精神和綜合素質[3-4]，提升綜合處理問題能力，而在基礎知識掌握方面兩組的教學效果差不多。CBL教學法提高了學生的積極性，克服了理論學習過程枯燥的弱點，同時教師在教學過程中完成了知識體系的整合和更新，提高了教師的綜合素質，做到了教學相長[5]，有助于學生綜合能力教師素質的提高。

[1] Bergland M，Klyczek K，Lin CC，et a1．IBI series winner. Engaging Students in Molecular Biology via Case-Based Learning[J]. Science，2012，337（6093）：426-427．

[2] 丁晶，曾超美，張曉蕊. 以病例為基礎學習教學方法在八年制醫學生臨床思維訓練中的應用[J]. 中華醫學教育雜志，2013，33（6）：903-905．

[3] 陸京伯，劉正軍，林智琪，等. CBL教學在血管外科輪轉住院醫師培養中的應用[J]. 中華醫學教育探索雜志，2013，12（8）：796-799．

[4] 張翼，何昌平，黃倩倩，等. CBL聯合網絡教學在口腔正畸學專業學位研究生臨床能力培養中的作用[J]. 中華醫學教育探索雜志，2015，14（5）：450-453．

[5] 劉國輝，朱小琴，盧佳怡，等. 案例式教學與傳統生理學教學的有機結合[J]. 臨床醫學工程，2012，19（9）：1612-1613．

Application of CBL Method in Teaching of Ophthalmology

WU Lingling Ophthalmology Department, The Third Hospital Affiliated to Qiqihar Medical College, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

ObjectiveTo explore the effect of CBL teaching method in ophthalmology teaching.Methods2012 class clinical medical students of grade 120 people in Qiqihar medical school were selected, they were randomly divided into control group and experimental group. The control group used traditional teaching methods, experimental group using CBL teaching method. After the teaching, two groups were tested, questionnaire survey, evaluating teaching effect.ResultsThe total score and the number of cases in the experimental group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Comparison of two groups of basic knowledge, there was no significant difference (P＞ 0.05); The 5 aspects of the experimental group were better than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). But the comparison of two groups of basic knowledge, there was no significant difference (P＞0.05).ConclusionCBL teaching method is an effective teaching method, which contributes to the improvement of students' comprehensive ability.

CBL; traditional teaching; ophthalmology; teaching

G642；R-4

A

1674-9308（2017）03-0025-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.012

齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院眼科，黑龍江 齊齊哈爾161000