微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果觀察

李民

微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果觀察

李民

目的研究微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果，了解微創技術在骨科臨床治療中的應用價值。方法選取我院2015年2月—2016年2月收治的230例骨科患者進行回顧性分析。按照隨機分組原則將患者分為試驗組和對照組，每組患者115例。試驗組患者給予微創技術進行治療，對照組患者給予常規治療，治療結束后，對比兩組患者傷口愈合時間、換藥次數以及患者恢復的效果。結果試驗組患者在傷口愈合時間、換藥次數和腔內異物留存情況均優于對照組，總有效率優于對照組，組間對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論微創技術在創傷骨科臨床治療中有著很好的應用效果，創傷小，恢復時間快，能夠顯著減輕患者痛苦。

微創技術；創傷骨科；臨床治療；應用

[Keywords]minimally invasive technique; traumatic orthopedics; clinical treatment; application

有文獻[1]指出在創傷骨科領域應用微創技術，就是應用特殊的手術處理模式，使用特殊的設備進行手術治療，具有出血少、創傷面積小，手術精確，效果顯著的特點，能夠極大的降低患者的痛苦。最近幾年，隨著醫學領域各種先進技術的應用和發展，手術技術和設備條件逐漸完善，微創技術在創傷骨科領域得到了極大發展。本文主要結合實際情況，就微創技術在創傷骨科中的應用效果進行了研究，現將內容報告如下。

1 材料與方法

1.1 試驗材料

選擇2015年2月—2016年2月前來我院治療的230例骨科患者進行回顧性分析。按照隨機分組原則將患者分為試驗組和對照組，每組各115例。其中對照組，女74例，男41例，年齡21～47歲。試驗組，男65例，女50例，年齡23～47歲。在進行微創手術治療之前需要對試驗組和對照組患者的身體情況進行檢查，排除患者血管系統疾病和神經系統疾病等因素。通過對患者進行診斷，髖關節創傷患者有101例，肩關節創傷患者有57例，膝關節創傷患者有72例。本次研究過程中的所有患者都符合創傷骨科的診斷標準。

1.2 試驗方法

試驗組患者給予微創技術進行治療，對照組患者給予常規治療，治療結束后對比兩組患者傷口愈合時間、換藥次數以及患者恢復的效果。首先，試驗組治療方法，手術前對所有患者進行支架固定保護[2]，一般固定12 d內進行手術。現將患者進行全身麻醉，并準備手術用品，在患者患病肢體前側切開一個小口，將內窺鏡放入其中進行觀察[3]，對影響觀察的組織采用動力系統處理，直到觀察清晰之后，查看患者的半月板、軟骨和交叉韌帶部位是否存在磨損，然后將骨折部位進行復位。手術中如果患者創傷部位存在異物，則需要將其用鑷子取出。手術完成之后，對傷口進行包扎處理，間隔兩天更換一次藥物，直到傷口愈合后停止換藥。對照組患者采用常規治療手段進行治療。在整個試驗過程中，由于患者創傷部位不同，所有在護理過程一定要保證精細化和準確性，這樣才能確保治療效果。

1.3 觀察指標

顯效：患者在接受手術之后不存在疼痛情況，可以正常活動，并且可以進行正常的生活；有效：患者接受手術后傷口偶爾會出現疼痛感，能夠進行基本的自理活動，不會對患者日常生活造成多大影響；一般：患者傷口會出現疼痛癥狀，不能進行基本的自理活動，給生活造成不良影響。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者傷口愈合時間、換藥次數對比

試驗組患者治療傷口愈合時間為（19.5±0.5）天，低于對照組（35.5±0.6）天，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。試驗組換藥次數為（11.5±1.2）次，少于對照組（29.8±1.3）次，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果對比

試驗組患者顯效、有效和一般的治療效果分別為23例（20.0%）、77例（67.0%）、15例（13.0%），總有效為100例（87.0%）。對照組患者顯效、有效和一般的治療效果分別為24例（20.9%）、55例（47.8%）、36例（31.3%），總有效為79例（68.7%）。試驗組治療效果優于對照組，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

微創技術是目前醫學應用領域十分廣泛的前沿技術，其追求的目標是創傷小，重視患者創傷手術外的治療，并在此基礎上進行精確性的治療，降低患者病痛，減少創少組織對患者日常生活造成的影響。目前微創技術在創傷骨科中的應用主要包含兩個方面，一個是微創理念，一個是微創技術。目前，微創骨科的基礎行概念已經成為廣大骨科醫生的共識，其主要涵蓋了特殊器械使用，利用特殊的介入技術，追求更加精確、更加穩定的手術效果[4-8]。傳統手術治療模式缺少固定系統，忽視了骨骼的生物學特性，因此常常會造成患者內部固定失敗，傷口愈合緩慢等情況的發生，同時還會出現嚴重的并發癥[9]。

本次研究結果顯示，試驗組患者傷口愈合時間和換藥次數均優于對照組（P＜0.05）。試驗組治療效果高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，微創技術在創傷骨科臨床治療中有著顯著的應用效果，創傷小，恢復時間快，能夠大大減輕患者痛苦。

[1] 龔偉東.創傷骨科中微創技術的應用分析[J]. 當代醫學，2015，21（23）：149-150.

[2] 熊亮宇，鄧亮.關節鏡微創技術在膝關節骨創傷中的應用[J]. 當代醫學，2016，22（14）：76-77.

[3] 趙華磊，查建躍. 關節鏡微創技術在膝關節骨創傷的應用[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2011，10（3）：202-203.

[4] 白云鶴，吳若丹，盧斌，等. 關節鏡微創技術在124例膝關節骨創傷治療中的臨床療效探討[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1（7）：1131.

[5] 郭慶山，沈岳. 創傷骨科中微創技術的應用[J]. 創傷外科雜志，2011，13（5）：389-392.

[6] 姜洪. 探討外固定架在創傷骨科患者治療中的應用[J]. 中國實用醫藥，2013，8（31）：52.

[7] 秦立友，呂俊生，裴介成. 負壓封閉引流在治療骨科感染性傷口的應用[J]. 中外醫學研究，2013，11（30）：194，195.

[8] 宋爽. 68例肱骨外科頸骨折的臨床治療分析[J]. 中外醫學研究，2013，11（18）：118.

[9] 吳逢斌，劉運忠. 微創技術與傳統療法空心釘內固定對股骨頸骨折的臨床療效比較分析[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（24）：130-131.

Observation on the Effect of Minimally Invasive Technique in Clinical Treatment of Traumatic Orthopedics

LI Min The First Department Surgery, Zibo People's Hospital, Zibo Shandong 255000, China

ObjectiveTo study the effect of minimally invasive technique in clinical treatment of traumatic orthopedics and to understand the application value of minimally invasive technique in the clinical treatment of orthopedics.MethodsFrom February 2015 to February 2016, 230 cases of patients with orthopedic treatment were treated in our hospital. The patients were divided into experimental group and control group according to the principle of randomized grouping. The patients in the experimental group were treated with minimally invasive technique. The patients in the control group were given routine treatment. After the treatment, the wound healing time, the number of dressing and the recovery effect were compared between two groups.ResultsThe rate of wound healing, the number of dressing and the retention of foreign bodies in the test group were better than those in the control group, and the total effective rate was significantly better than that of the control group. The difference between the test group and the control group was significant (P＜0.05).ConclusionMinimally invasive technique has a good effect in the clinical treatment of traumatic orthopedics. Trauma is small and fast recovery time can greatly reduce the pain of patients.

R687.3

A

1674-9308（2017）03-0097-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.054

淄博大眾醫院外一科，山東 淄博 255000