個性化的護(hù)理方法對甲狀腺手術(shù)患者的臨床研究

許洪梅

個性化的護(hù)理方法對甲狀腺手術(shù)患者的臨床研究

許洪梅

目的研究個性化護(hù)理在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的臨床效果。方法選取我院2014年9月—2015年12月所收治的112例甲狀腺手術(shù)患者作為本次研究對象，將其按照計(jì)算機(jī)表法平均分為研究組（n=56）和對照組（n=56），對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行個性化護(hù)理，對兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行探索。結(jié)果研究組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，且研究組患者術(shù)前1天與術(shù)后2天的SAS評分低于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個性化護(hù)理的效果顯著，能夠有效縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者痛苦。

個性化護(hù)理；甲狀腺手術(shù)；價(jià)值分析

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到了改善，對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。在外科中甲狀腺疾病屬于常見疾病，發(fā)病率較高[1]，臨床治療中，常應(yīng)用手術(shù)治療甲狀腺疾病。在甲狀腺手術(shù)中護(hù)理工作十分重要，臨床護(hù)理中出現(xiàn)了一種新型的護(hù)理模式——個性化護(hù)理，本文就對此種護(hù)理模式進(jìn)行研討，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月—2015年12月所收治的112例甲狀腺手術(shù)患者作為本次研究對象，將其按照計(jì)算機(jī)表法平均分為研究組（n=56）和對照組（n=56），研究組中，男29例，女27例，年齡為26～74歲，平均年齡為（42.26±1.58）歲；甲狀腺功能亢進(jìn)18例，甲狀腺癌12例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫26例；對照組中，男25例，女31例，年齡為26～74歲，平均年齡為（39.16±2.43）歲；甲狀腺功能亢進(jìn)21例，甲狀腺癌15例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫20例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理，給予患者心理疏導(dǎo)，健康教育，向患者講解手術(shù)的目的，手術(shù)方法與注意事項(xiàng)等，密切觀察患者的身體與情緒變化，叮囑患者應(yīng)按照醫(yī)囑服用藥物。研究組行個性化護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該給予患者不良情緒的疏導(dǎo)，用親切的語言關(guān)心患者，與患者多溝通、交流，為滿足患者的心理需求，可以對患者的表情進(jìn)行觀察。告知患者注意事項(xiàng)[2]。

1.2.2 手術(shù)護(hù)理 在手術(shù)前40 min，對患者的心率、血壓進(jìn)行檢測，做好記錄。手術(shù)中所需藥物交由手術(shù)室護(hù)理人員統(tǒng)一管理，提高患者的安全感，不能過早將患者推至手術(shù)室，以防止患者在手術(shù)室等待中出現(xiàn)恐懼等心理[3]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)該對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，給予患者吸氧處理。加強(qiáng)對患者的巡視，對患者的異常情況進(jìn)行觀察[4]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取措施。護(hù)理人員在巡視病房的過程中，需要認(rèn)真仔細(xì)，耐心回答患者提出的問題[5]。

1.2.4 皮膚護(hù)理 待患者入病房后，護(hù)理人員可以用溫水擦拭患者皮膚上存在的消毒液痕跡，并通過語言贊揚(yáng)患者，也可用手撫頭[6]，增加患者與護(hù)理人員的信任和親密度，叮囑患者避免活動，若有轉(zhuǎn)動需求時(shí)，應(yīng)該告知護(hù)理人員，幫助轉(zhuǎn)動，在患者切口輔料上進(jìn)行加壓處理，可使用500 g的沙袋[7]，將其敷在上面，以此保證患者手術(shù)創(chuàng)口與輔料充分接觸。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的護(hù)理滿意度，用非常滿意，一般滿意與不滿意進(jìn)行表達(dá)，對兩組患者的焦慮程度進(jìn)行評分，應(yīng)用SAS評分量表，評分在20～80分之間，若患者自評分?jǐn)?shù)大于40分判定為焦慮情緒存在。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，護(hù)理滿意度用率（%）的形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，SAS評分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組中，非常滿意28例，一般滿意24例，不滿意4例，護(hù)理滿意度為92.86%；對照組中，非常滿意19例，一般滿意21例，不滿意16例，護(hù)理滿意度為71.43%，研究組護(hù)理滿意度高于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.765 2，P=0.003 0）。

2.2 兩組患者SAS評分比較

對照組患者入院當(dāng)天評分（41.59±2.48）分，術(shù)前1天評分（59.46±7.12）分，術(shù)后2天評分（43.12±3.19）天；研究組患者入院當(dāng)天評分（40.85±2.31）分，術(shù)前1天評分（42.12±6.53）天，術(shù)后2天評分（30.59±2.87）分，兩組患者住院當(dāng)天SAS評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.633 9，P=0.105 1）；兩組患者在術(shù)前1天與術(shù)后2天SAS評分對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t分別為13.431 3，21.851 5；P分別為0.000 0，0.000 0）。

3 討論

個性化護(hù)理是將整體化護(hù)理具體化，在對甲狀腺手術(shù)患者行護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況，在對患者病情完全認(rèn)知的情況下，編制合理的護(hù)理方案[8]。

受當(dāng)前現(xiàn)實(shí)社會的影響，人們存在生活習(xí)慣和情感等特征[9-10]，所以對患者實(shí)施個性化護(hù)理很重要。本次研究中，將112例甲狀腺患者作為本次研究對象，給予個性化護(hù)理的研究組，其護(hù)理滿意度高于對照組，術(shù)前1天與術(shù)后2天SAS評分低于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，個性化護(hù)理在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中存在重要的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個性化護(hù)理的效果顯著，能夠消除患者的不良情緒，提高患者的護(hù)理滿意度。

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[2] 林菊英，謝小芳，李衛(wèi)伶，等. 個性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（12）：1801-1802.

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[4] 于婉燕，高鑫，馬麗斯. 個性化護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的效果分析[J]. 中外醫(yī)療，2014（11）：139-140.

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Clinical Study of Individualized Nursing Methods for Patients Undergoing Thyroid Surgery

XU Hongmei Department of General Surgery, Chifeng Medical College of Inner Mongolia Medical University, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of individualized nursing in thyroid surgery.Methods112 cases of thyroid surgery patients admitted in our hospital from September 2014 to December 2015 were selected as the research object, They were divided into study group (n=56) and control group (n=56) according to the computer table method, the control group received routine nursing care, Study group personalized care, to explore the clinical nursing effect of two groups of patients.ResultsThe nursing satisfaction of the patients in the study group was higher than that of the control group, the SAS score of the patients in the study group was lower than that of the control group before 1 day and after 2 days, the difference between two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe application of individualized nursing in thyroid surgery nursing is significant, which can effectively shorten the length of hospital stay, alleviate patient pain.

personalized nursing; thyroid surgery; value analysis

R473

A

1674-9308（2017）03-0200-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.113

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)赤峰臨床醫(yī)學(xué)院普外科，內(nèi)蒙古 赤峰024000