功能失調性子宮出血患者的護理分析

●張曉瓊

功能失調性子宮出血患者的護理分析

●張曉瓊

目的：探討對功能失調性子宮出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB）患者實施干預的臨床效果。方法：回顧性分析2014年12月～2015年12月我科室收治的DUB患者43例。觀察并記錄患者的治療效果（經量、經期、周期）。結果：所有患者均獲得有效止血,藥物性閉經。停藥觀察治療效果,其中顯效30例,有效11例,無效2例,總有效率為95.35%。結論：對功能失調性子宮出血患者實施護理干預措施在臨床上具有顯著效果，可有效止血并預防復發，值得推廣應用。

功能失調性子宮出血；護理干預

功能失調性子宮出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB）簡稱功血，是由于下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸功能失調，非為生殖道器質性病變引起的，以月經失調為特征的異常性子宮出血。常見癥狀為月經周期不規律,經量過多,經期延長, 不規則陰道出血。[1]臨床以激素治療和止血治療為主，在積極給予患者治療的同時，為了提高療效、減少復發，對患者實施護理干預顯得尤為重要。[2]為此，本研究選取了2014年12月～2015年12月期間我科室收治的43例功能失調性子宮出血患者的臨床資料作為研究對象，在遵醫囑治療基礎上實施護理干預，取得滿意效果?，F分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年12月至2015年12月在我科室確診為功能失調性子宮出血的患者43?；颊吣挲g14～55歲,平均（39.5±8.70）歲。病程3～12個月,平均(8.5±3.5)個月。青春期功血20例，更年期功血23例。經期延長13例，經量增多11例，陰道不規則出血18例。

1.2 護理方法

1.2.1 治療護理干預

對于激素治療，護理人員應首先向患者講明規范用藥的重要性，遵醫囑給予雌孕激素治療的過程中應嚴格定時、定量、足療程，不得隨意停服和漏服。另外，護理人員還需告知可能出現的藥物不良反應及其應對措施;指導患者如在治療期間發生不規則出血，應遵醫囑按時隨診。對于需進行診斷性刮宮的患者,護理人員應做好刮宮手術準備。

1.2.2 心理護理干預

實驗研究顯示性激素濃度變化對于女性的精神狀態具有顯著的影響。[3]因此護理人員應該重視與DUB患者建立良好的醫患關系，密切關注患者心理狀態。比如耐心向患者及其家屬解釋病情, 悉心聽取患者的傾訴,然后針對具體問題實施心理疏導；積極了解患者的基本情況及其心理負擔，并予以安慰和支持, 幫助患者樹立信心。使患者能對護理人員產生信賴感和親切感，從而能提高患者的依從性。

1.2.3 健康指導

護理人員以向患者發放宣傳資料、隨機教育、開辦學術講座的形式，對患者進行病情、治療方法及預后等方面的健康指導，從而使患者形成自我健康管理的框架。比如定期開展有主題的健康教育講座，首先由?？漆t護人員講解功血的基本知識，然后患者進行交流互動，最后針對共性問題再一起討論并由醫護人員現場答疑。

1.2.4 飲食護理干預

建議加強營養∶補充高蛋白、高維生素、粗纖維；多食容易消化的食物,保持大便通暢，防止便秘；多飲水以防發生尿路感染；忌辛辣刺激和過于寒涼的食物;推薦食用肝臟、黑木耳、紅棗、胡蘿卜、蛋黃等富含鐵的食物。

1.2.5 日常生活護理干預

保持病房的空氣清新以及適宜的溫濕度;加強會陰護理指導,比如應使用溫開水清洗外陰，嚴禁盆??；建議患者使用消毒會陰墊，且勤更換；務必保持外陰清潔、干燥。出血期嚴格禁止性生活。

1.3 療效判定標準

顯效∶月經周期、經量恢復正常,且維持3個月經周期以上不復發；有效∶月經周期、經量恢復正常,但3個月經周期內有復發的情況；無效∶治療后陰道出血無改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

所有43例患者均獲得有效止血,藥物性閉經。停藥觀察治療效果,其中顯效30例,有效11例,無效2例,總有效率為95.35%。

3 討論

近年來,隨著生活環境的變化以及生活習慣的改變,婦科內分泌失調病癥的發病率日趨上升,不僅對婦女的生活質量造成嚴重影響,同時也威脅著她們的身心健康。[4]

本研究中給予的護理措施包括治療護理干預、心理護理干預、健康指導、飲食護理干預、日常生活護理干預，臨床實施沒有阻力，有很大的可行性。功血患者由于患病影響正常生活，且更年期患者病程多較長，常合并貧血、感染等病癥，患者容易出現情緒低落、緊張、焦慮、悲觀、抑郁、恐懼等負面情緒，進而影響到患者的康復，因此心理護理干預對疾病的治療意義重大。[5]另一方面，由于患者及其家屬對疾病本身的了解不多，加之對藥物規范性治療的重要性知之甚少，故應給予必要的健康教育來提高患者的依從性。又因為疾病發生的誘因有多種，可能來自飲食、也可能來自生活習慣，因此給予患者飲食及日常生活方面的護理干預也顯得很有意義。這些簡單易行的護理干預在本研究中取得了不錯的效果。

綜上所述，對功能失調性子宮出血患者實施護理干預措施在臨床上具有顯著效果，可有效止血并預防復發，值得推廣應用。

（作者單位：畢節市中醫院）

[1]逯慶玲,逯金嶺,王薇薇,等.功能失調性子宮出血患者的護理分析[J].中國現代藥物應用,2015(12):201-202.

[2]李莉.功能失調性子宮出血患者輔助護理干預效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015(11):130-131.

[3]吳萍,樓云霞,陳小鳴.圍絕經期抑郁癥與性激素水平關系的研究[J].中國性科學,2015(3):108-110.

[4]黃瑞華.婦科內分泌失調的臨床治療效果觀察[J].中國醫藥導刊,2014(6):1068-1069.

[5]包玉梅.對功能失調性子宮出血患者進行綜合性護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015(17):91-92.