醫院藥品庫存管理策略研究進展

●黃莉

醫院藥品庫存管理策略研究進展

●黃莉

藥品庫的主要職責是在國家藥品有關管理規定的基礎上做好各類藥品的存放和管理工作，在藥品管理過程中本著降低經費開支、確定有效、規范管理方式的原則進行藥品儲備，確保滿足醫院各類醫療活動的正常、迅速開展。所以說，為了規范藥品庫管理，防止因存儲藥品缺損、積壓而導致的醫院經費流失，務必對醫院藥品庫進行規范性的管理。

藥品庫；采購；庫存；問題；方法；研究

醫院藥品庫是醫院整體系統中的重要組成部分，醫院藥庫管理水平的高低直接影響醫院整體醫療水平和病患者的健康。特別是在藥庫藥品的庫存及供應兩方面的管理上容易出現藥品積壓、缺損等問題，直接影響藥品的品質[1]。做好對藥品使用管理工作，醫院藥品庫需要建立起科學、條理、規范化的管理方法。

1 藥庫管理中主要突出的問題

1.1 庫存藥品管理存在疏漏

在藥品庫管理上，大多數醫院，特別是未采取存貨數量管理，用金額總數代替的醫院，普遍都或多或少的存在賬務不相符的問題，歸根結底是由于人員在思想認識上出現了偏差。認為實際金額總數高于賬本金額總數就達到了管理目的，沒有注意藥品實際存貨數量，從而出現藥物被遺漏甚至被藥品管理人員“中飽私囊”等問題[2]。另一方面，各類藥品品種繁雜，分類管理占用時間和精力較多，致使人員在藥品管理上存在一定松懈以及疏漏，把藥品儲存的要求沒有提高到切實做到藥庫賬物相符，而是降低至殘損數量不超過醫院相關要求。

1.2 藥品的采購模式存在問題

當前，藥品庫數字化信息管理技術在國內大部分醫院已投入使用，此技術可以高效率的把醫院各科室、病房等醫院職能部門協調溝通起來，負責采購藥品的部門也能做到隨時明晰庫存藥品消耗、采購、庫存量、生產日期等藥品信息，防止出現對藥品情況不知根知底，憑以往經驗盲目制定采購計劃，導致庫存藥品出現缺損和積壓的問題，既大大節省了人力和財力，又提高了庫存藥品使用率。但是在外部藥品采購上還存在一定的問題[3]。

1.3 藥庫數字化管理系統存在漏洞

通過藥品數字化信息管理系統，在確保數字化管理系統數據真實的情況下，藥品庫管理員對各類藥物儲存量、銷售量、日期等具體情況均能及時全面的掌握，并真實的對藥品出入藥品庫情況進行記錄，儲存量不足的藥物第一時間能夠得到補充。但如果藥品數字化信息管理系統被系統管理員私自更改信息，原有的數據信息無法真實錄出，錄出的數據信息是被私自更改過的，那這類數據信息就無法讓人員真實了解到藥庫各類藥品的真實數質量情況，從而導致庫存藥品種類、數量與實際需求不相適應等問題，直接影響了醫院整體醫療水平[4]。

2 提高藥庫庫存管理的方法

2.1 藥品業務供應管理方法

隨著醫院對藥物需求的逐步提升，藥品庫儲存的藥物數量和種類也都會相應的增加，無形中增加了藥庫管理的壓力。由此，可選擇主次因分析法進行管理，理清供應鏈條，把廠家供應商、配送物流等元素利用網上平臺規劃聯系起來。不斷提高和鞏固藥材商、藥品制成廠家、代理商與藥品庫房相互的關系，確保藥庫能夠正常的運轉和臨床藥物使用的需求，在和藥物代理供應商進行業務合作中，應合理的把握好時間日期，如不是特殊情況，盡量事先與供應商溝通，大體確定好常用藥品以及其他特殊需求時間和數量，留給供應商準備貨物的時間，避免出現藥庫藥品“青黃不接”，而藥品供應商卻無法進行供應的現象，整體提高了鏈條的運轉能力。另外，要實時結合醫院醫療用藥量的具體情況對鏈條進行調整。強化與藥品經銷商和藥品廠家之間的溝通和協作，提高藥品供應效率和藥品性能，進一步為藥品庫藥品管理水平的提高奠定堅實的基礎[5]。

2.2 主次因庫存管理策略

根據醫院規模和醫療能力、建設發展水平等不同情況，藥品庫儲存的藥品種類和數量也有所不同，但或多或少都存在庫存藥品和實際醫療需求不相適應的現象，總體藥品供應水平較低。采取主次因分析法對藥品進行管理。將庫存藥品在模式中按照入庫量、出庫量以及庫存量進行分類和統計。區分三類類別進行百分比占額和數量匯總，并區分7、14以及28日的儲存期限，對采購、使用頻率進行規范調整。第一類藥物通常為日常醫療工作中最經常使用和需要的，采取分批多次的方法進行藥品采購。這樣既確保了藥物在實際醫療應用中的供應和使用，又減少了單項藥品存放的費用成本。條理、科學的做好庫存藥品管理。采用主次因分析法對藥品庫管理的同時，也要對庫存藥品的存量上限和下限進行限制。通過數字化信息管理平臺實時管控和了解各類藥品的情況，確保與實際醫務需要相輔相成。另外要做好意外預防演練，保證藥品在遭遇重大災情和大范圍傳染疫情的條件下，能正常供應醫務活動的需求。

2.3 寄運代管策略

利用物流和代管進行藥品的供應是一種新的供應模式，對冷鏈藥品較實用，且物流方是取得藥品物流冷鏈運輸資格的，利用物流和代管進行藥品的供應可以減少醫院在藥品采購存貯方面的經費開支，它的最大特色是和配送公司協作，將一些藥品以寄運和代管的形式替代傳統的藥品集中存儲。醫院采購部門根據醫療作業中的實際需要向配送公司訂購和寄送，這樣既確保了藥品在日常醫療活動中的使用，又減去了醫院用于建設、維護醫藥庫以及藥品缺損、非使用消耗的預算經費。單純的預算僅為藥品寄送的費用，很大程度的減少了醫院用于藥品儲存管理的經費開支。但這種模式并不適用于所有藥物，這種供應模式只針對冷鏈藥品供應，對于日常醫療工作中最經常使用和需要的應繼續保證醫藥庫有足夠的庫存量。

總體來說，對于藥品的采購和存放一直是醫院管理中的重中之重，作為醫院，應該結合自身實際建設、發展和面對患者等實際情況，采取科學、統籌的方式進行數字化信息管理。條理、規范的進行藥品管理。既能確保醫院日常醫療工作的順利開展，又能提高藥品的使用效率，為醫院減少在藥品方面的經費及開支。

（作者單位：成都市西區醫院）

[1]張蕾,周莉莉,王延昭.醫院藥品、材料和試劑的庫存管理方法對比研究[J].中國醫院管理,2015,35(9):62-63.

[2]高育紅,潘大煒.醫院藥品庫存精細化管理的探討[J].中國醫院管理,2015,35(12):63-64.

[3]魏玲.如何利用醫院信息系統實現藥品的實庫存管理[J].財經界,2015，1(14):61-62.

[4]陳穎.醫院藥品的庫存管理分析與研究[J].醫藥,2016，2(4):286.

[5]程麗珠.淺談醫院藥品庫存優化管理策略[J].港澳經濟,2016，1(14):75-76.