關于消化內科患者惡心嘔吐的臨床探究

●宋玉梅

關于消化內科患者惡心嘔吐的臨床探究

●宋玉梅

探討：消化內科患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀是消化系統(tǒng)疾病常見癥狀之一，消化內科患者的會有腹部不適、惡心嘔吐迫切需要嘔吐的感覺。方法：對我院2016年1月到2016年12月2到我院前來診治的398例患者進行了分析，觀察其惡心嘔吐病因并開展統(tǒng)計學分析工作。結果：消化內科患者惡心嘔吐的原因有：白細胞減少癥狀、急性胃炎癥狀、消化性潰瘍癥狀、胃內異物癥狀、急性闌尾炎癥狀都會導致消化內科患者出現(xiàn)嘔吐和惡心的現(xiàn)象。結論：消化內科疾病的種類繁多，醫(yī)學知識面廣，操作復雜而精細，因此，厘清臨床病因能夠有效的確定適宜的方案，有效的為患者服務。

消化內科；惡心嘔吐；臨床觀察

1 引言

消化內科患者出現(xiàn)惡心嘔吐是消化系統(tǒng)疾病常見癥狀，消化內科患者出現(xiàn)腹部不適、惡心嘔吐迫切需要嘔吐的感覺。嘔吐是胃或小腸由于胃緊張而將食物排出身體外的現(xiàn)象，醫(yī)生把肚子胃內物排出體外的過程稱為嘔吐。惡心嘔吐是指食物進入胃部，由于胃腸系統(tǒng)疾病、胰腺、肝臟、膽道疾病、神經系統(tǒng)疾病等，或者由于不合理用藥，導致消化內科患者食管運動頻繁，導致患者腹部不適，惡心和嘔吐物頻出[1]。嚴重惡心、嘔吐的患者會影響患者的正常生活和工作，由于胃排出物可導致患者脫水和出現(xiàn)水電解質紊亂[2]。可能伴有迷走神經興奮癥狀，患者經常會皮膚蒼白、出現(xiàn)出汗、降血壓和心動過緩等臨床表現(xiàn)，如經常會出現(xiàn)嘔吐等癥狀，一般嘔吐時會伴有惡心癥狀，惡心、嘔吐兩者并不總是在一起，沒有必然聯(lián)系[3]。嘔吐的主要原因是因有急性胃腸炎、消化性潰瘍、慢性胃擴張等問題，會出現(xiàn)幽門阻塞、功能性消化不良、急性闌尾炎、腸梗阻、急性腹膜炎、急性肝炎、肝硬化等一系列的問題[4]。消化內科患者會出現(xiàn)惡心嘔吐困難的癥狀，我們需要通過患者的臨床資料進行治療分析，并對消化內科患者進行觀察和總結，對出現(xiàn)惡心嘔吐的臨床原因加以分析。為做好消化內科患者惡心嘔吐的臨床探究工作，對我院2016年1月到2016年12月間到我院前來診治的398例患者進行分析，對消化內科患者對病例消化內科惡心嘔吐患者的臨床資料進行總結報告，分析結果顯示患者惡心嘔吐的臨床原因以及臨床治療措施和臨床治療效果如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

我院于2016年1月至2016年12月對398例消化內科患者的惡心嘔吐癥狀進行了分析，其中男性患者為134例，女性患者為104例。消化內科患者年齡最小的為9歲，年齡最大的為72歲，患者平均年齡(45.9±4.9)歲，病人病情持續(xù)時間最短的為2個小時，病情持續(xù)時間最長為3小時，患者病情持續(xù)平均為(1.78±0.29)小時。我院對所選取的患者的血壓、呼吸情況進行了測量，對患者進行了腹部壓痛實驗和反跳壓痛實驗，對胃腸蠕動波和腸型進行了檢測，檢測到了胃腸聲的振動等，并對血常規(guī)、尿常規(guī)、酮體進行了檢查，檢查無統(tǒng)計學意義差異(P＞0.05)。

2.2 觀察方法

選擇我院于2016年1月至2016年12月的398例消化內科患者作為惡心嘔吐的病例，觀察其原因，其惡心嘔吐的詳細記錄見結腸鏡檢查，通過CT、X線檢查、超聲檢查、胃鏡檢查等臨床檢查資料，進行統(tǒng)計分析。

2.3 統(tǒng)計分析

對398例患者的信息進行統(tǒng)計分析和專業(yè)的處理，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，測量數據以均數±標準差(x±s)表，對比較結果進行t檢驗;通過χ2測試計數數據的比較。P＜0.05被認為是有統(tǒng)計學顯著意義的。

3 結果

對2016年1月至2016年12月在我院工作的398例消化內科惡心嘔吐患者的觀察結果得出結論，消化內科病人惡心嘔吐的原因是：白細胞減少疾病、急性胃炎、消化性潰瘍潰瘍、腹部手術、急性闌尾炎、功能性消化不良、反流性食管炎、潰瘍性結腸炎、急性腸炎、腸系膜動脈缺血、十二指腸潰瘍、急性支氣管等，患者有顯著差異，統(tǒng)計結果有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

4 討論

在消化內科的臨床診治實踐中，對消化內科患者的惡心嘔吐的原因加以分析，可以看到以下會導致消化內科患者惡心嘔吐，因中毒引起的惡心和嘔吐，因為有毒或有害物質的物質對消化內科的患者產生非常強烈的刺激，并引起惡心和嘔吐[5]。此外，由于患者受到中樞神經系統(tǒng)的刺激也可能會引發(fā)患者的惡心和嘔吐等癥狀，精神疾病患者因精神原因會導致惡心嘔吐[6]。當患者出現(xiàn)顱內壓時，會刺激消化內科患者的腦神經系統(tǒng)，并引發(fā)頭痛等神經癥狀。消化內科患者的消化道感染會引發(fā)惡心嘔吐，如腸胃炎等。嘔吐的類型通常伴有惡心和腹瀉等癥狀;身體功能異常會導致惡心嘔吐的問題發(fā)生。消化內科嚴重的燒傷和感染會導致這種嘔吐癥狀的發(fā)生，嘔吐通常與高燒或食欲不振有關，消化內科惡心嘔吐是消化系統(tǒng)疾病患者常見的臨床癥狀，惡心嘔吐的原因是多方面的，最常見的流行性食管炎、胃癌、急性腸胃炎等。在某些情況下，消化內科患者惡心嘔吐的病因不確定，普遍缺乏關注度，所以消化內科容易被誤診。因此，對消化內科患者所引起惡心嘔吐的原因進行研究，具有非常積極的實際意義，對消化內科患者的臨床治愈有一定的幫助。為緩解癥狀提供了堅實的理論依據。在這個階段，人們更加注意消化內科的化學療法的副作用，麻醉藥物會引起嘔吐，術后副作用引起嘔吐、引發(fā)惡心，對此進行了大量的報告。

5 結論

消化內科的臨床診治實踐中，對惡心嘔吐患者，作為醫(yī)師要耐心的詢問消化內科患者的發(fā)病時間和患者的臨床表現(xiàn)。消化內科患者在食物中毒的情況下，患者會發(fā)生惡心嘔吐等癥狀。消化內科的惡心嘔吐主要表現(xiàn)為集體膳食進餐后會導致惡心和嘔吐等癥狀。惡心嘔吐是常見的臨床癥狀之一，惡心嘔吐可能是由于胃嘔吐物中的有害物質所引發(fā)的，防御行為是一種本能，但消化內科患者的惡心嘔吐的原因卻不是那么簡單，如患者出現(xiàn)更嚴重的嘔吐癥狀，會使患者產生脫水、低血壓等癥狀，患者出現(xiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈等。根據上述研究，惡心嘔吐患者會增多。因此，惡心嘔吐是患者對消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療，要求醫(yī)生擁有廣泛專業(yè)知識和豐富的臨床經驗，通過對398例消化內科患者的觀察，對消化內科患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因加以分析，對所獲得的數據進行認真的解，幫助醫(yī)生提高他們的專業(yè)知識學習水平，讓消化內科的診治醫(yī)師能積累更多的臨床經驗，將患者的診斷和治療水平提高到新階段。

(作者單位：四川樂山職業(yè)技術學院)

[1]楊梅.惡心與嘔吐患者的消化內科護理措施分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,31:154-155.

[2]馬亮.消化內科患者惡心嘔吐的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,70:129..

[3]金敏.無痛胃腸鏡在消化內科疾病診療中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2015,03:180-181.

[4]周峻毅.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,13:2669-2670.

[5]楊雪蘭.50例惡心、嘔吐患者的消化內科護理措施及效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,19:197.

[6]張海鳳.關于消化內科患者惡心嘔吐的臨床探究[J].中國醫(yī)學工程,2014,04:172-173.