心內科住院患者用藥的安全護理措施

●權菊平

心內科住院患者用藥的安全護理措施

●權菊平

目的：心內科住院患者用藥的質量及管理實施效率。方法：研究對象是針對我院100例患者患者調查了解患者的用藥安全情況，并通過分析得出結論，發現患者對于用藥知識的掌握程度，同時在患者掌握不好的地方多下功夫，間隔幾周后在進行調查，調查主要項目就是對比先前患者對藥物的認知程度，及改善的情況。結果：在進行調查及干預之后，患者對于藥物的認識，及不良反應的掌握要遠高于干預之前的情況。結論：由于心內科的用藥種類比較繁多，所以患者對藥物知識掌握的程度不好，這就要求全體醫務人員，要積極進行藥物注意事項的宣教，提高患者對于藥物的認識，學會自行觀察藥物的不良反應，提高用藥的安全級有效性。

心內科；住院患者；用藥；安全護理

由于心內科的患者于其他科室患者有所不同，心內科的患者大部分是進行長期治療，由此其藥物的使用情況就變得尤為重要，醫務人員不僅要在患者住院期間進行藥物不良反應的關注，還要在患者住院期間進行用藥注意事項的指導，利于患者在出院之后自行觀察并且正確服藥，以避免意外情況的發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次調查對象為我院的100名心內科住院患者，其中男患者55例，女患者45例，年齡在50到70歲左右，調查的患者全部神志清醒，有較好溝通的能力，能夠自行或者是由他人指導的情況下據實填寫調查報告。

1.2 調查方法

此次調查主要是利用問卷調查的方法，因為此科室病人的年紀普遍較大，問卷調查的方式可以給患者思考時間，其問卷調查的主要內容為，藥物的種類；藥物的作用；藥物的使用方法及藥物的不良反應等，每個問題有多個小題，回答全部正確則認為內容掌握清晰，并且調查分兩次進行，第一次是患者剛剛入院時，第二次則是在醫院進行干預后兩周進行，都由患者自己作答[1]。

1.3 干預方法

醫院要根據調查結果制定干預的計劃，并從口服藥物管理、加強口服藥健康教育、加強不良反應監測等方面進行干預。

1.3.1 對患者口服藥的管理措施

患者在院期間，使用的藥物要由醫院進行管理，并且有專門的醫務人員進行藥物分發，在分發藥物的過程中，要注意親自將藥物交給病人，必要時監督其服用；在藥物的管理方面，要積極進行藥物的分類放置，并且粘貼上相應的粘貼，標注好床號、姓名及用量；禁止患者自主進行藥物的取放，并且及時進行患者服藥情況的記錄；如果醫院引進了新藥，就要求全體醫務人員及時進行藥品的學習，熟悉其使用方法及注意事項尤其是不良反應，以便正確的進行患者用藥后反應的檢測。

1.3.2 注重患者口服藥的管理及健康宣教

由于患者對藥物注意事項的了解不全面，所以成為了用藥安全管理的重要影響因素，要求醫務人員重視對患者的健康宣教問題，以確保患者用藥安全，雖然患者們同在一個科室，但是因為病因及程度不同，用藥方法及用藥量都不同，所以醫務人員應在患者的藥單上標注其使用方法即使用計量，必要時進行講解，并在每次發藥之前，要先對患者前一天用藥后的情況進行了解，每次都要對藥物的特點及用法進行描述，以便加深患者對各類藥物而認識。同時還可以采用制定宣傳手冊的方式對患者進行藥物指導，使患者在出院前將所用藥物的計量及食用的方法有明確認識，同時要設立咨詢熱線，以便為院外患者進行安全的指導。

1.3.3 積極進行不良反應的檢測

要及時對患者進行口服藥用藥須的宣教工作，并注意患者用藥后的反應，發現不正常的現象要及時給予糾正治療，為例保證病人的心理穩定，在用藥之前將用藥的一些不良反應告知家屬或者患者，使其在產生藥物反應時，不至驚慌失措加重病情，并且指導家屬正確進行藥物反應的觀察，發生任何情況及時向工作人員說明。現在就根據心內科的常用藥進行舉例說明，首先我們知道，心內科常用藥物的種類有：降壓、強心、利尿等一系列藥物，現在主要就降壓及利尿藥進行說明。首先在給患者口服降壓藥之前應先對給患者進行藥物說明及注意事項的宣教，告知患者降壓藥度其病情的控制作用，最重要的是，要使患者明確的知道，在進行此藥的治療的過程中，起床或者是彎腰撿東西的時候，要緩慢的起身，避免低血壓的情況發生；其次對于心血管疾病的患者來說，利尿劑的使用也是十分常見的，在利尿劑的使用過程中，醫務人員應該使患者明白利尿劑的使用過程中，監測尿量及電解質的重要性，同時如果有些合并糖尿病的病人入院治療。還需要進行降糖要的應用，所以患者要知道，在降糖藥使用后要避免運動，以免出現低血糖的現象發生。同時在進行抗生素治療得時候要進行皮膚狀況的檢查，以免發生凝血狀況等等，并隨時進行的檢查措施[2]。

2 結果

患者在接受了醫務人員的干預后對藥物的用法、藥物的作用及藥物的不良反應都有了明確的認識，并且掌握程度高于干預前的情況。

3 討論

心內科住院患者往往合并多種慢性疾病，用藥種類較多，治療方法復雜，因此用藥安全護理上具有一定的困難，治療中易出現用藥錯誤的情況，不但會影響患者的健康，還可能引發醫患矛盾，提高用藥安全管理是提高整體護理質量的必要環節。從影響因素分析來看，除了患者因素外，還包括藥品儲存、醫護人員因素、服藥管理等，在藥品儲存方面主要是由于心內科藥房儲備藥品較多，缺乏必要的管理措施，不同種類的藥品混雜擺放，易發生錯拿錯用的情況，在醫護人員因素方面，主要體現在責任心不強、查對不嚴格上，部分責任護士將口服藥取回后將整盒藥物發放給患者，甚至沒有在藥盒上寫上服用方法，易導致安全隱患。

在本次研究中，通過問卷調查了解了心內科住院患者的安全用藥認知情況，并結合當前安全用藥中存在的影響因素，制定了針對的管理干預對策，針對藥品儲存和管理的問題，安排專人負責科室口服藥物的管理和清點，避免了藥品亂擺亂放、無人監管的情況，藥品管理者必須具有良好的安全用藥管理知識，能夠在日常工作中對其他責任護士進行指導，整體提高了安全防范效果。

4 結束語

結合上文可知，心內科患者對于用藥注意事項及用藥不良反應了解不全面，所以要求醫務人員積極對患者進行宣教，使患者加深對藥物的認識，避免醫務工作者與患者之間的矛盾，并有益于患者的健康。

（作者單位：扶風縣人民醫院）

[1]周英鳳,秦薇,劉睿艷,楊紅紅,沈國妹,張瓊,蔡志芳,薛嵋. 成年住院患者用藥差錯預防及管理實踐指南的構建[J]. 護理學雜志,2014,29(10):1-4.

[2]唐霽,楊朝暉. 煤礦老年住院患者用藥特點與護理[J]. 現代醫藥衛生,2013,29(23):3648-3649.