健康教育與齲病預防

●張歡 何蓓 姬宇彤

健康教育與齲病預防

●張歡 何蓓 姬宇彤

討論健康教育在齲病預防的作用，分析其對齲病預防的重要性，為開展健康教育提供理論依據并探討防齲健康教育的方法。

健康教育；齲病預防

齲病是一種由口腔中多種因素復合如作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，也就是平常說的“蟲牙”、“蛀牙”等,表現為無機質脫礦和有機質分解，如不及時治療，病變繼續發展會形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發展的最終結果是牙齒喪失。齲病屬于細菌性疾病，可以繼發牙髓炎和根尖周炎，感染其他疾病等嚴重危害身心健康。我國齲病發病率高，分布范圍也較廣，是常見的口腔疾病之一，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。防治齲病最重要的方法是學會預防。

1 齲病的危害

經過長期研究，現已發現形成齲病的四聯因素為細菌、食物、宿主、時間。在這些因素作用下牙齒逐漸產生齲洞，由于其病程進展緩慢，在一般情況下不危及患者的生命，所以在日常生活中容易被人們忽視從而不能得到及時的治療，但實際上，齲病給人類造成的危害是不容小覷的，會嚴重影響人們的身心健康：齲洞未及時修復，病變進一步向深層發展，可以感染牙齒內部的牙髓組織和根尖周組織，引起牙髓炎、根尖周炎和頜骨骨髓炎等并發疾病，而其劇烈的疼痛和組織破壞，嚴重影響情緒和身心健康；隨著齲病的發展，牙體硬組織進行性破壞，逐漸造成牙冠缺損，嚴重時導致牙齒喪失等，不僅影響咀嚼功能，影響牙齒美觀，還會影響機體的消化功能。齲病發生在童年時期會影響兒童的牙頜系統的發育。另外，齲病及其并發疾病，如壞死的牙髓、各型根尖周炎和牙髓，牙周聯合病均可成為病灶，可引起身體其他臟器的感染等。

2 健康教育對齲病預防的作用

有研究對6752名6～18歲的兒童少年齲病進行調查，調查發現:不堅持每日刷牙、睡前吃點心、飯后不漱口、家庭個人不良衛生習慣等是引起齲病的主要原因。研究對研究對象開展四年多種形式的健康教育后,進行短、中期效果評價,發現教育組與對照組在教育前后,不論是知識、態度、行為都有較顯著差異，這會促使其在生活中注重口腔保健，關愛牙齒。也有研究對2634名3～6歲兒童家長進行調查，發現家長對一些生活常識、飲食習慣中的防齲措施等基本知識有所了解，而對齲病的細菌致病和窩溝封閉防治齲病的知曉率較低，分別為8.0%和4.3%。而在健康教育后知曉率明顯提升，對其指導兒童口腔健康有很大的積極意義。可以看出健康教育對齲病預防有很大的重要性，我們要充分認識這種重要性，為口腔疾病提供良好的預防措施。

3 預防齲病的方法

3.1 控制菌斑形成，改善口腔環境

齲病的主要致病因素為細菌，牙菌斑是細菌與粘附在牙面上的糖類等食物形成的結合物，因此要預防齲病發生首先要控制細菌滋生。刷牙時要注意口腔衛生，運用正確刷牙方式，保持牙面和牙間的潔凈，也可以用漱口水或其化學殺菌劑漱口，干擾菌斑形成，提供干凈的口腔環境。

3.2 提供牙齒抗齲能力

氟有抑制致齲菌生長，減少菌斑內酸的形成，降低牙齒酸溶解度和促進再礦化等作用，可以使用氟化水源，氟化物漱口等預防齲病。

3.3 牙齒窩溝封閉

窩溝封閉是一種有效的防齲方法，不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，當它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障，覆蓋在窩溝上，可以有效隔絕致病因素對牙齒的侵襲。

3.4 減少糖類等及其制品的攝入量

蔗糖與碳水化合物有致齲作用，糖類作為細菌的代謝底物，為細菌生存和繁殖提供營養，可以與細菌形成牙菌斑造成牙的破壞。所以有效的防齲方法是減少糖類的攝入量。

4 健康教育途徑

4.1 健康教育從兒童開始

教會兒童正確的刷牙方式，鼓勵他們正確刷牙，學校定期開展口腔健康教育并將其納入教學計劃，與家長一起保護兒童口腔健康，督促家長在生活中幫助兒童養成良好的生活習慣，學校也可定期開展相關知識競賽等，提高兒童對預防齲病的認識。

4.2 加大宣傳力度

開展社會齲病預防健康教育，在街道、電視節目中加強齲病知識宣傳力度，也可以請相關口腔醫生等走進校園中，社區中進行知識宣傳，進行免費口腔檢查等，從而達到良好的防齲效果。

4.3 制定相關法律法規

要求政府和有關部門推薦使用含氟牙膏，推薦使用含氟飲用水，運用有效措施保障人們口腔健康。

4.4 倡導窩溝封閉，定期檢查口腔等

建議窩溝封閉，在磨牙、雙尖牙的窩溝處涂封閉劑，可以有效防止致病因素侵害牙齒，從而預防窩溝齲的發生。定期進行口腔檢查，一般兒童半年一次，成人一年一次，及時發現早期的齲病，及早治療。

5 結語

齲病對人體身心健康有著嚴重危害，我們要進行積極預防，要認識到健康教育在齲病預防中的重要性，保持口腔健康，促進身心良好發展。

(作者單位：河北大學預防醫學與衛生事業管理系)

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