綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤化療患者心理狀況和生活質(zhì)量的影響

●劉紅梅

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤化療患者心理狀況和生活質(zhì)量的影響

●劉紅梅

本文以探究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在婦科疾病中惡心腫瘤介入手術(shù)的效果為主要的目的。通過(guò)對(duì)照組和治療組72名病患采取不同的護(hù)理方式，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生情況、病患的心理評(píng)估、護(hù)理的滿意度、病灶的變化情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。X2檢驗(yàn)結(jié)果表明預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理能夠有效的降低病患并發(fā)癥的發(fā)生，緩解緊張情緒，提高病患對(duì)護(hù)理的滿意程度。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；惡性腫瘤；介入手術(shù)

女性的宮頸癌是我國(guó)最為常見(jiàn)的惡性的腫瘤疾病之一。在我國(guó)，宮頸癌由于多種原因其發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增加的趨勢(shì)。隨著檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)于宮頸癌的早期診斷與治療具有極大的幫助作用。目前對(duì)于宮頸癌的主要治療方式是動(dòng)脈介入化的治療形式，同時(shí)這種治療方式對(duì)于護(hù)理?xiàng)l件的要求也是極為嚴(yán)格的，因此對(duì)于護(hù)理的重視程度也不斷的加強(qiáng)。預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員在病患并未提出治療要求的前提下制定了與病患相符合的治療計(jì)劃，主動(dòng)護(hù)理對(duì)于改善護(hù)理質(zhì)量是極其重要的。本文主要是探討預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理在婦科的介入手術(shù)中的效果進(jìn)行介紹。[1]

1 研究資料

1.1 研究資料

選取我院在2012年7月到2016年7月就診的宮頸癌患者72名作為本次的研究對(duì)象，本次研究經(jīng)過(guò)病患的同意與我院組委會(huì)的同意。選擇條件為病患年齡在21到78歲之間；適用于介入性治療的手段；肝腎功能正常；疾病分期為Ⅰ～Ⅲ期；無(wú)其他重大的疾病。同時(shí)將這72名病患隨機(jī)的分為治療組和對(duì)照組，每組各有36名病患。Ⅰ～Ⅲ期：對(duì)照組為10、13、13，治療組為11、12、13；病理類型（鱗癌和腺癌）：治療組為17、19，對(duì)照組為16、20；組織學(xué)中的分級(jí)（高分化、中分化、低分化）：治療組為11、12、13，對(duì)照組為10、13、13。經(jīng)分析對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。[2]

1.2 干預(yù)的方法

對(duì)72名病患的介入治療均已完成，病患采用平臥的方式進(jìn)行股動(dòng)脈的穿刺治療，注射藥物同時(shí)介入化療之后對(duì)病患進(jìn)行宮頸癌的根治術(shù)。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理工作。主要工作包括：與病患加強(qiáng)溝通，向病患詳細(xì)的解釋治療的方法與術(shù)后的防護(hù)措施，對(duì)治療效果進(jìn)行實(shí)際的講解；對(duì)病患進(jìn)行飲食方面的干預(yù)工作，為病患準(zhǔn)備好富含高蛋白、高維生素的食物，病患在早期應(yīng)當(dāng)進(jìn)食流食。對(duì)治療組的護(hù)理措施為：加強(qiáng)對(duì)病患的心理輔導(dǎo)和介入手術(shù)技術(shù)知識(shí)的普及，介入技術(shù)是一種近幾年新興的一種治療手段，病患對(duì)該手段還不甚了解，緩解病患的緊張心理有助于手術(shù)的進(jìn)行；在介入手術(shù)進(jìn)行之前的2到3天，應(yīng)當(dāng)對(duì)病患喂食流食，防治術(shù)后出現(xiàn)便秘的情況。

1.3 比較的指標(biāo)

（1）并發(fā)癥的發(fā)生情況：對(duì)治療組和對(duì)照組進(jìn)行術(shù)后的觀察，確定有無(wú)并發(fā)癥的產(chǎn)生，其并發(fā)癥的情況主要包括感染、惡心嘔吐以及靜脈的血栓。

（2）病患對(duì)護(hù)理程度的判定：對(duì)2組的病患在術(shù)后進(jìn)行調(diào)查，其結(jié)果主要以滿意、不滿意和合格為準(zhǔn)。

（3）對(duì)病患心理的評(píng)估：對(duì)2組病患在護(hù)理的前后通過(guò)SDS（抑郁自評(píng)表）和SAS（焦慮自評(píng)表）進(jìn)行心理的評(píng)估。

（4）病患病灶的變化情況評(píng)估：病灶的完全消失為病情的完全緩解；病患病灶的程度縮減至50%以上則為病情的無(wú)變化；病灶縮減至50%之下為病情的部分緩解；當(dāng)出現(xiàn)新的病灶情況則為加重。其中完全的緩解和部分的緩解為有效的治療。[3]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法

使用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，利用X2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行分析。

2 研究結(jié)果

2.1 并發(fā)癥的發(fā)生情況

治療組感染人數(shù)、惡心嘔吐人數(shù)、血栓發(fā)生的人數(shù)為：3（8.34%）、1（2.78%）、0，對(duì)照組為9（25%）、5（13.89%）、3（8.33%），X2結(jié)果為8.28%、4.169%、3.156%，P值均小于0.05，并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組。

2.2 護(hù)理的滿意程度評(píng)估

治療組和對(duì)照組在滿意、合格、不滿意上的人數(shù)分別為；28、12,8、20,0、4，由此可見(jiàn)對(duì)照組病患的滿意程度明顯低于治療組病患對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

2.3 心理評(píng)估

對(duì)照組與治療組護(hù)理前后的t值分別為0.398，,00136；P值在護(hù)理前大于0.05，護(hù)理后小于0.05,。由此可知，護(hù)理后的2組明顯好于護(hù)理前，治療組明顯好于對(duì)照組。

2.4 病灶的比較

治療組和對(duì)照組的完全緩解人數(shù)、部分緩解人數(shù)、無(wú)變化人數(shù)、加重的人數(shù)分別為：18,、15，10、12,4、4,4,、5，同時(shí)有效率分別為77.8%和75%，對(duì)照組的有效率低于治療組。

3 討論

本文就預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在介入手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究，通過(guò)對(duì)照組和治療組在這4方面的差異性，不難發(fā)現(xiàn)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)于術(shù)后病患的回復(fù)具有很好的作用與效果。由于病患的心理狀況、病患的滿意程度與術(shù)后的恢復(fù)就有一定的關(guān)系，對(duì)病患的心理評(píng)估就具有一定的研究意義；介入手術(shù)后的并發(fā)癥是影響病患恢復(fù)的一個(gè)主要問(wèn)題，因此對(duì)其的比較、研究是相當(dāng)重要的；而病灶的變化直接與病患的健康相關(guān)。因此，對(duì)這4方面進(jìn)行的探究都表明了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在介入手術(shù)后的恢復(fù)具有一定的效果，其遠(yuǎn)期效果還需一定的研究。

（作者單位：湖北省棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科）

[1]鄭宇,張學(xué)軍,朝魯孟.子宮動(dòng)脈灌注化療對(duì)Ⅰb～Ⅱb期宮頸癌療效的臨床觀察[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2014,30(9):1546-1548.

[2]劉蕊,丁曉萍,劉揚(yáng),等.多腫瘤抑制基因1和增殖細(xì)胞核抗原在宮頸癌新輔助介入化療前后的表達(dá)及意義[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,21(1):75-76.

[3]楊麗云.預(yù)見(jiàn)性和針對(duì)性護(hù)理在肝硬化并上消化道出血患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,7(33):169-170.