腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷中的價(jià)值

●郭春輝 董建春 曹運(yùn)鋒 張繼寶 尹彥海 賈彥麗

腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷中的價(jià)值

●郭春輝 董建春 曹運(yùn)鋒 張繼寶 尹彥海 賈彥麗

目的：探討臨床上采用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)診斷肺癌的實(shí)際效果。方法：我們對(duì)2015年7月-2016年7月期間來我院進(jìn)行就診治療的120例肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將上述患者作為癌癥組，另選取同一時(shí)間內(nèi)來院就診的60例良性腫瘤患者作為對(duì)照組1，60例健康體檢組作為對(duì)照組2；我們采用的腫瘤標(biāo)記物為鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC)、神經(jīng)特異性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原( CEA) 、細(xì)胞角蛋白 19片段(CYFR A21-1)；檢測(cè)患者的血清標(biāo)志物時(shí)，對(duì)比分析上述標(biāo)記物單項(xiàng)檢測(cè)、聯(lián)合間隔的靈敏度和準(zhǔn)確度。結(jié)果：癌癥組的SCC、NSE、CEA和CYF R A21-1四項(xiàng)標(biāo)志物的血清水平明顯要高于對(duì)照組患者及研究對(duì)象，亮亮相比差異具有明顯的差異性（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；癌癥組患者CEA血清水平高于對(duì)照組1患者，但得差異不大（p＞0.05）；癌癥組患者的SCC、NSE和CYFR A21-1血清水平明是顯要高于對(duì)照組1患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；單項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)顯示：SCC和CYFR A21-1在肺鱗癌患者水平最高，NSE 在肺小細(xì)胞癌患者水平最高，而 CEA則在肺腺癌患者水平最高，聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度和準(zhǔn)確度較高，與單項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)相比差異顯著（p＜0.05）。結(jié)論：臨床上采用SCC、NSE、CEA和CYF R A21-1四項(xiàng)標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)診斷肺癌的實(shí)際效果顯著，聯(lián)合檢測(cè)應(yīng)用可在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

腫瘤標(biāo)志物；聯(lián)合檢測(cè)；肺癌診斷中；臨床價(jià)值

醫(yī)學(xué)研究表明，肺癌是目前發(fā)病率和致死率最高的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全。目前，對(duì)肺癌的診斷以影像學(xué)檢查為主，但早期診斷效果不佳，后期主要依靠組織細(xì)胞學(xué)病理檢查結(jié)果進(jìn)行確診，此種方法雖然特異性較高，但是敏感性不高，不能及時(shí)進(jìn)行有效的早期診斷。有研究指出，血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在早期肺癌診斷中的效果確切，值得推廣。對(duì)此，為了進(jìn)一步探討臨床上采用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)診斷肺癌的實(shí)際效果，我們對(duì)來我院進(jìn)行就診治療的120例肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，現(xiàn)將研究 成果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年7月-2016年7月期間來我院進(jìn)行就診治療的120例肺癌患者。將上述患者作為癌癥組，另選取同一時(shí)間內(nèi)來院就診的60例良性腫瘤患者作為對(duì)照組1，60例健康體檢組作為對(duì)照組2。上述肺癌患者中，有男性患者71例，女性患者49例，他們的年齡在30-80歲之間，平均年齡為41歲。經(jīng)過分組與比較觀察，這幾組研究對(duì)象在性別、年齡等一般資料方面相比沒有太大差異（p＞0.05），具有可比性[1-2,4]。

1.2 方法

我們采用的腫瘤標(biāo)記物為鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC)、神經(jīng)特異性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、細(xì)胞角蛋白19片段(CYFR A21-1)；檢測(cè)患者的血清標(biāo)志物時(shí)，對(duì)比分析上述標(biāo)記物單項(xiàng)檢測(cè)、聯(lián)合間隔的靈敏度和準(zhǔn)確度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用t檢驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)差方式，用p＜0.05表示相比之下差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

癌癥組的SCC、NSE、CEA和CYFR A21-1四項(xiàng)標(biāo)志物的血清水平明顯要高于對(duì)照組患者及研究對(duì)象，亮亮相比差異具有明顯的差異性（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；癌癥組患者CEA血清水平高于對(duì)照組1患者，但差異不大（p＞0.05）；癌癥組患者的SCC、NSE和CYFR A21-1血清水平明顯要高于對(duì)照組1患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；單項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)顯示：SCC和CYFR A21-1在肺鱗癌患者水平最高，NSE在肺小細(xì)胞癌患者水平最高，而 CEA 則在肺腺癌患者水平最高，聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度和準(zhǔn)確度較高，與單項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)相比差異顯著（p＜0.05）[3]。

3 討論

血清中腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)是一種快速，簡(jiǎn)單，易于操作，安全檢測(cè)手段，由于腫瘤的發(fā)生，與相關(guān)糖蛋白的糖基化相關(guān)的發(fā)育，侵襲，癌細(xì)胞表面變化，癌癥起著重要的作用 疾病過程。上述研究過程中采用的SCC、NSE、CEA和CYFR A21-1四項(xiàng)標(biāo)志物在本次分析檢測(cè)中[5]的效果非常確切，具有非常重要的參考價(jià)值也意義。

綜上所述，臨床上采用SCC、NSE、CEA和CYFR A21-1四項(xiàng)標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)診斷肺癌的實(shí)際效果顯著，聯(lián)合檢測(cè)應(yīng)用可在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

（作者單位：濱州市中心醫(yī)院腫瘤科）

[1]楊晉.64排螺旋CT與血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,17(3):361-363．

[2]何全利,吳艷艷,魯之中等.五種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌的臨床診斷價(jià)值[J].中國(guó)臨床研究,2014,27(2):224-226．

[3]王永,呂高榮,宋蘇娟．血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在肺癌診斷中價(jià)值[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2013,15(7):952-954．

[4]馮煒．聯(lián)合檢測(cè)血清NSE、CEA和CYFR A21-1對(duì)肺癌的診斷價(jià)值[J].廣西醫(yī)學(xué),2011,33(3):306-308．

[5]W ang B,He YJ,Tian YX,et al. Clinical utility o f hap tog lobin in com-bination w ith CEA,NSE and CYF R A21-1 for d iagnosis o f lungcancer[J]. Asian Pac J Cancer Prev,2014,15( 22) : 9611-9614．