急診護理中的常見風險問題及預防措施

●楊俊輝

急診護理中的常見風險問題及預防措施

●楊俊輝

目的對急診護理中常見風險問題進行分析，并找出相應的預防措施。方法回顧性分析2016年以來我院發生的12例較為典型的急診護理糾紛事件，并提出相應的預防措施。結果急診護理最為臨床護理工作中重要組成部分之一，時常會伴有一些風險問題，通過提升工作中相關護理人員的預見性、觀察能力以及應急能力，能夠有效預防常見風險問題的出現，提高工作安全性。結論結合急診護理風險問題的形成原因，對相關預防措施進行針對性運用，對整體護理質量的提升、醫療糾紛的消除以及護患關系的維護與完善有著非常顯著的幫助。

急診護理；常見風險問題；預防措施

護理風險問題主要是指在急診護理過程中，可能造成急診患者出現損失、傷殘等事件的不確定或可能發生的一系列不安全因素。由于急診患者存在較為復雜且變化較快的病情，急、危、重的臨床特點促使很多患者家屬心情都非常急躁和緊張。而相關護理人員不僅要面對繁重的急救任務，同時還必須顧及患者的病情特點，以及承擔患者家屬可能出現的不理解等諸多方面的壓力。因此，急診護理人員只有具有較強的應急能力、較為嫻熟的搶救技術、較高的工作效率以及良好的溝通素質，從而才能有效預防急診護理過程中常見風險問題的出現。

1 急診護理中常見風險問題分析

1.1 護理意識和技術分析問題

急診護理人員風險預防意識的高低在很大程度上會影響到護理風險和護患糾紛的發生。相關急診護理人員存在較低的法律意識和自我保護意識，在進行護理是缺乏一定的服務意識，就很有可能會因為責任心較低、沒有和患者及其家屬做到有效溝通，從而也就會引起護理風險的出現。此外，急診護理人員如果存在較低的專業技術水平，也會有可能對急診護理帶來很大隱患[1]。急診護理人員所面對的患者具有較為復雜且變化較快的病情，如果相關護理人員缺少一定的應急能力，就極有可能引發搶救過程中操作失誤和判斷失誤的現象發生。就目前而言，急診護理風險問題中大多數問題都是因為護理人員搶救方法、措施以及設備操縱存在問題，從而造成了諸多風險問題的發生。

1.2 社會因素所造成的風險問題

隨著當下社會經濟的不斷發展，人們對健康的要求標準也在不斷提

升，維權意識正在日益增強。越來越多的患者渴求能夠在醫療環境良好、醫療設備先進以及服務態度優質下得到治療，期望獲得較高的搶救和治療效果，但是卻不是很了解醫療護理的高風險和不穩定性。此外，基本醫療保險政策還沒有得到全面細化，缺乏合理的衛生資源分布和匹配，也在很大長度上造成了患者及其家屬不平衡心理的出現，而且，在進行輸液查對過程中，經常因為病人因急診入院心情急燥對護土認真查對不配合而造成一系列不必要的糾紛。另外，醫療機構服務在社會輿論和網絡媒體上的特殊性宣傳不足，再加上個別不良事件對衛生系統形象所帶來的影響，促使很多患者及其家屬都對醫療機報以強烈的不信任態度，從而也就提升了醫療糾紛的發生率。行提升，讓其服務意識得到加強，使其能夠對語言藝術做到正確掌握，結合以人為本的服務宗旨，從而才能將和諧的呼喚關系建立起來，從而才能讓護理服務質量得到顯著提升，使護患糾紛得到最大程度減少甚至消除。

2 急診護理中常見風險問題的預防措施

2.1 對護患溝通進行加強

醫院急診科室是治療疾病和生命救治的第一場所，由于急癥患者都存在較為復雜和變化較快的病情，往往會造成患者及其家屬出現敏感、焦躁等情緒，如果沒有有效做好護患溝通工作，就極易造成護患糾紛，尤其是在輸液查對過程中，該過程往往需要相關護理人員做到詳細認真檢查，這就需要花費較多的時間，從而也就會促使患者及其家屬變得更加煩躁、不耐煩。

2.2 加強學習，促使護理業務水平和質量得到提升

急診護理工作由于需要時常面對諸多需要急診的患者，因此就需要相關護理人員必須具有較高的業務水平。在護理工作過程中，大多數風險問題都和護理人員的操作水平和護理技術有著密切聯系[2]。為了讓急診護理風險得以降低，應該對護理人員的護理業務學習力度做到不斷強化，促使相關急診護理人員能夠數量的掌握諸多測量方法，如血壓測量、脈搏測量、呼吸測量等等，同時還需要促使其無菌操作和靜脈穿刺技術能夠越發嫻熟，對急診搶救設備和不同病情的急診搶救流程做到有效了解和掌握。例如:針對于溺水及呼吸衰竭患者必須對呼吸機做到數量使用；針對于臨床表現為胸背部疼痛、面色慘白的心臟功能障礙患者，必須對心電監護及除顫儀等做到熟練運用，從而才能爭取到更多的搶救時間。除此之外，還應該及時正確的將急診搶救記錄書寫出來。

2.3 確保急救器材、藥物以及其他物品的完好、齊全

在進行急診救治過程中，相關的護理人員必須要提前十五分之到達崗位，對急診所需的急救儀器和藥物機械能詳細檢查，保證相關急救儀器完好率能夠得到規定標準，即百分之百[3]。儀器必須要有專門的人員來進行負責，各個班進行全面清點，定期進行檢查，并將儀器設備的使用操作規程、保養使用方法等及時制定出來，在急診搶救結束之后，應該對所有的藥物、設備進行詳細清查，并進行適當的補充，以確保下一次的急診使用，從而促使臨床使用安全和及時性得到保障。

3 結論

綜上所述，急診患者病情都較為復雜且變化很快，患者的生命安全時刻都在遭受這威脅，因此患者及其家屬也就或多或少的存在緊張和焦躁等情緒，這也就在一定程度上增加了急診護理風險的發生率。因此，相關急診護理人員必須通過不斷的學習和時間，積累更多的急診護理經驗，提升自身的應急能力和觀察力，積極主動地和患者家屬進行溝通交流，緩解家屬的不良情緒，構建出良好的護患關系，從而才能在確?；颊甙踩幕A上，最大程度的降低急診護理中常見風險的發生。

(作者單位：解放軍第251醫院急診科)

[1]丁玲.急診輸液護理過程中的常見問題和預防策略探析[J].中國醫藥指南,2014,(8):302-303.

[2]裴卓禧.急診護理實習臨床帶教中的常見問題與改進措施[J].甘肅醫藥,2015,(18):709--711.

[3]苑俊英.急診輸液護理中的常見問題與有效防范措施研究[J].世界最新醫學信息文摘,2015,(99):241-242.