產科護理安全管理的方法和體會

●王怡

產科護理安全管理的方法和體會

●王怡

目的：有效地回避產科護理風險，降低產科護理缺陷，確保母嬰安全。方法：健全和落實產科護理安全管理的相關制度，圍繞質量抓好落實，重視安全教育，防范于未然，強調和強化護理質量的“零缺陷”意識和院感意識，提高護理安全性。結果：增強了產科護理人員的護理安全和服務意識；提高了護理人員識別護理風險的能力和防范能力；提高了產科護理質量，減少了差錯事故的發生率。結論：通過一系列護理管理措施，降低了產科護理缺陷，保證產科護理質量。

產科；安全；護理管理

隨著我國法制體系的不斷健全與完善，人們的自我保護意識和法律意識明顯增強，近年來護理糾紛也呈不斷上升趨勢。提高全體護理人員的安全意識是保證護理安全的基礎。建立一套完善的護理質量管理系統，并圍繞質量管理要求，不斷改進各個環節中潛在的問題，才能從根本上不斷提高護理質量，消除護理隱患，為病人提供安全護理，有效保障病人安全，從而杜絕護理差錯及護理糾紛的發生。現將我院護理安全管理的方法和體會介紹如下。

1 安全管理方法

1.1 重視安全教育，防患于未然

通過對全體護理人員（含實習生、進修生、護工和陪護人員）進行護理安全、衛生法規的宣傳教育，不斷強化護理人員的安全意識，使廣大護理人員從被動接受安全管理檢查轉變為自覺維護護理安全，使全體護士認識到遵守規章制度也是一種自我保護。在護理管理過中加強薄弱環節的管理，提高安全工作的預見性，防患于未然；在實施護理行為的過程中運用法律來保護自己，減少不必要的差錯和糾紛。

1.2 健全和落實護理安全管理的相關制度

加強護理安全管理的重點在于發現體制上的缺陷和漏洞。制定確保護理安全質量的標準，健全和完善各種規章制度，規范護理糾紛的處理和索賠，科學地分擔風險，更好地維護護患雙方的合法權益。發揮各級護理管理人員的職能作用，嚴格把好質量關。建立護理安全管理網絡，明確職責，加強監控，有利于減少護理差錯、事故的發生，保證護理安全，提高護理質量，從而防止護患糾紛，提高病人滿意度。

1.3 加強產科護理關鍵環節的管理

產科護理安全管理方法得當，抓住關鍵環節，管理效率將事半功倍。產科護理關鍵環節包括產房和產科病房。產房護理的關鍵：嚴密產程觀察，防止先產；規范接生操作，防感染、防產傷、防紗布遺留陰道；做好觀察、護理，防產后出血、防新生兒窒息；嚴格查對制度，防新生兒性別差錯等。產科病房護理關鍵：防止產婦產后首次下床摔傷，防止新生兒被盜，防止為新生兒操作過程中墜傷和燙傷，防止新生兒墜床、誤吸等。明確關鍵環節，制定預防措施給予重點監控，有效控制環節質量，提高護理安全和產科質量。

1.4 合理配備人員，確保措施到位

合理配置人力資源是護理安全的基本保障。適當增加產房及母嬰同室護士人數，同時科室應根據具體工作量，實行彈性排班，根據不同時間段和護理工作量的變化動態安排，適當增加中午及夜間人數，保證工作需要。實行人性化管理，樹立團隊精神，培養協作能力，倡導在繁忙工作中相互提醒、相互監督，彌補工作中的缺陷和漏洞，防范護理差錯的發生，減輕護士心理壓力。選擇責任心強、業務素質高和身體健康者為業務骨干，提高護士思想和業務素質以及應變處理能力；培養護士與孕產婦有效溝通的能力，保護孕產婦隱私，做好孕產婦及其家屬的健康教育工作。

2 效果與體會

2.1 增強了產科護理人員的護理安全和服務意識

通過護理安全和法律法規教育及一系列的人性化服務措施的推廣，使產科人員提高了自主防范和醫療安全意識，自覺運用法律來保護自己，服務水平和服務意識大幅度提高，減少不必要的差錯和糾紛；嚴格遵守規章制度和操作規程，為廣大孕產婦提供高質量、高安全的全方位服務。

2.2 提高了護理人員識別護理風險的能力和防范能力

各種規章制度和職責及各種預案安全標準的建立和完善，科學地分擔風險，識別風險，提高護士防范意識，加強抗風險能力。提高產科護士尊重孕產婦人格和人體安全的法律意識。

2.3提高了產科護理質量，減少了差錯事故的發生率通過質量和護理缺陷控制及專業技術培訓，使護理過程中各環節和護理文件書寫可能發生的問題降到最低限度，從而提高了人員的業務素質和服務質量，最大限度地減少了差錯事故的發生。

3 體會

隨著市場經濟的發展，醫療市場競爭日趨激烈，各種糾紛也日益復雜化、多樣化。防范護理差錯和事故，確保護理安全已成為現代護理管理工作的重點。護理安全管理的主要手段是進行護理缺陷控制，提高護理質量；建立科學、嚴謹的管理質量體系是保障護理安全管理的有效措施；護理部主任、護士長和病區質控護士三級護理管理體系，是護理安全管理體系的重要形式；重視尋找護理缺陷是防范護理隱患的根本；充分認識醫療風險，加強風險識別，提高護理人員的綜合素質是避免風險的前提。做到全院、全員、全面全程安全護理，避免缺陷，才能保證護理安全。

4 結論

產科作為一個高風險的科，大多數病理產科和生理產科并無絕對界限，病情較復雜且變化快，影響預的不安全因素較多，一旦出現意外難以得到患者和家屬的理解。因此，作為一名產科護理工作者，一定要全身心投，把孕產婦的利益放在首位，努力提高自身素質，增強法律意識和醫療安全意識，以高度的責任心和精心的專科技能，以敏銳細微的觀察力認認真真做好每項護理工作，把差錯事故消滅在萌芽狀態，杜絕事故的發生，以確保孕產婦與新生兒的安全。

（作者單位：重慶市渝北區龍興中心衛生院）

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