牙周炎患者臨床護理的教學體會

何麗娟

長春市口腔醫院牙周科，吉林長春 130000

牙周炎是一種慢性的感染性口腔疾病，主要與牙齒表面黏附的菌斑、食物嵌塞、牙石、不良修復體等相關，常見于中老年人[1-3]。牙周炎患病人數不斷上升，其治療越來越得到牙科醫生的重視。該病主要侵犯牙齦、牙骨質、牙周膜、牙槽骨等牙周組織。牙周炎會給患者帶來巨大的生理和心理痛苦，患者進食、說話都感到疼痛，嚴重威脅患者的健康，降低患者的生活質量，給患者及其家屬帶來沉重的心理和經濟負擔[4-7]。近年來口腔科治療技術不斷發展加之輔助以有效的護理干預對策，牙周炎的治療取得了良好的效果。臨床護理教學工作是培養優秀的護理人才的重要步驟，該文選擇2016年6月—2017年7月該院口腔科實習生18名作為研究對象，對其進行采用全方位人性化護理理論教學法，效果良好，現匯報入下。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 基礎資料 ①研究地點為該院牙周科。②病例來源選取在2016年6月—2017年7月期間該院收治的牙周炎患者50例作為研究對象，隨機分為試驗組和對照組，每組25例。兩組患者的年齡、性別、病程等基礎資料無差異，具有可比性。

1.1.2 一般資料 選取該院實習的實習生18名作為研究對象，將其隨機分為試驗組和對照組，每組9名。試驗組：女性 4 名，男性 5 名，年齡 20～22 歲，平均（21.0±1.1）歲；對照組：女性6名，男性3名，年齡19～22歲，平均年齡（21.5±1.4）歲。兩組實習生在年齡、性別、專業基礎等基礎資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組學生采用傳統的教學模式進行護理教學，由帶教老師按照護理臨床實習教學大綱進行疾病理論知識和護理方法的講授，并定期對學生進行考核，并聽取學生和領導的教學反饋。

1.2.2 試驗組 試驗組在對照組的基礎上，采用全方位人性化護理理論教學法，具體方法如下。（1）術前護理。①心理護理。尊重、理解、支持患者，加強與患者的溝通，向患者介紹成功案例，幫助患者樹立信心，主動配合治療。牙周炎患者進食會覺得疼痛，護理時可根據具體情況適當給予營養液支持。②健康教育。全面詳細地向患者及家屬講解牙周炎相關病理機制、治療方法、注意事項等，幫助患者正確認識疾病，緩解其緊張、焦慮的情緒；③術前準備。術前指導患者用含氯已定的漱口水漱口1 min。（2）術中護理。播放輕緩的音樂幫助患者放松；患者口角放置吸引器，并調節適合負壓以及時吸凈患者口腔內的血液、唾液；用藥后觀察患者有無過敏。（3）術后護理。叮囑患者避免反復吐、吸唾液；飲食指導，囑患者飲食以流質為主、養成良好的飲食習慣；康復指導，指導患者加強疾病意識，定期復查，清潔牙齒，保持良好生活習慣。

實習結束后，對兩組護士生進行考核，考核內容包括理論知識和護理知識，護理技能提升程度及對教學滿意度等情況。

1.3 觀察指標

①患者的護理滿意度，制定調查問卷對患者的護理滿意度進行調查分析，非常滿意≥90分；滿意70～89分；一般60～69分；不滿意＜60分。滿意度＝(非常滿意+滿意)/總人數×100%；②實習生的考核成績[8-9]。

1.4 統計方法

比較兩組數據，用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用 t檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度比較

試驗組滿意度明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1

表1 兩組患者滿意度比較結果[n(%)]

2.2 實習生考核成績比較

試驗組考核成績明顯好于對照組，對照組最高分81分，最低分69分，試驗組最高分97分，最低分81分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組實習生考核平均成績比較[(±s），分]

表2 兩組實習生考核平均成績比較[(±s），分]

組別平均分對照組（n＝9）試驗組（n＝9）t值 P值73.44±3.64 89.33±4.18 21.32 0.000

3 討論

牙周炎是一種慢性的感染口腔疾病，牙周炎病理機制復雜，其發生、發展主要與牙齒表面黏附的食物嵌塞、牙石、不良修復體等相關等因素相關，病菌依附在牙齦處不停繁衍，掏空牙槽，主要侵犯牙齦、牙骨質、牙槽骨、牙周膜等牙周組織。牙周炎給患者帶來了極大的生理和心理痛苦，降低患者的生活質量，并給患者及其家屬帶來沉重的經濟及社會壓力。綜合的人性化的護理措施對于提升治療效果，改善患者的治療護理滿意度有十分重要的意義。綜合護理干預不僅是單純護理，更強調對患者進行全身心護理，對患者的心理、飲食、牙齒健康進行全方面的護理，盡可能幫助患者減輕心理負擔，做到合理飲食，避免生冷硬、辛辣食物，改善不良生活習慣，知曉如何護理牙齒，提高口腔護理的意識[10-11]。

該研究中，對患者采取積極有效的綜合護理干預，護理中以患者為中心，在手術的各個階段對患者進行心理疏導、口腔護理、出院指導等全方面的護理干預。貼心的心理干預，幫助患者樹立信心，提升治療依從度；積極有效的健康教育，幫助患者提升疾病認知，緩解患者的焦慮不安心理；術前術后的口腔護理，提升患者的口腔護理意識，更好的改善牙周炎癥狀；術后嚴謹的飲食護理幫助患者形成良好的飲食習慣，減少疾病復發，良好的出院指導，可以促進患者定期隨訪復查，對出現的不良癥狀及時采取措施，提升預后。該研究中，試驗組患者采用全方位人性化護理理論教學法進行教學，對照組只是采用傳統教學方式教學，試驗組患者的治療效果、護理滿意度均有明顯提升。護理滿意度：試驗組非常滿意17例，滿意6例，不滿意2例，總滿意率為92%，對照組非常滿意10例，滿意7例，不滿意8例，總滿意率為68%。護理教學方面，相較于對照組傳統護理教學模式，試驗組的教學方法更加的認真、深入，實習生對于牙周炎相關理論知識有了更深入系統的學習,對該病臨床護理工作內容也有了更加深刻的理解,增強了實習生自主學習的能力。

該研究中試驗組平均成績為（89.33±4.18）分，對照組平均成績為（73.44±3.64）分，實驗組成績明顯優于對照度，經統計學分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用全方位人性化護理理論教學方法，患者的護理滿意度明顯提高，實習生對牙周炎疾病知識、護理相關理論知識的掌握更充分、深入、系統、全面，護理技能大大增強，對護理教學的滿意度也明顯提升，值得臨床廣泛推廣應用。

[1]張莉莉.綜合護理干預對牙周炎患者牙周癥狀的改善效果觀察[J].中西醫結合心血管病雜志，2016，4(33)：8-9.

[2]赫林.臨床護理干預對牙周炎患者治療效果的影響探討[J].吉林醫學，2015，36(2)：389.

[3]趙瑩.綜合護理干預在牙周炎患者治療中的效果評價[J].中國衛生標準管理,2015(1)：157-158.

[4]李從玉,吳麗,李浪.牙周炎患者應用綜合護理干預的效果評價[J].醫學臨床研究,2016,33(8)：1576-1578.

[5]李淑霞.綜合護理對改善牙周炎患者的效果及滿意度的影響[J].全科口腔醫學雜志，2015，2(6)：65-66.

[6]董敏杰.綜合護理方式對老年牙周炎患者治療效果的影響[J].國際護理學雜志,2015,34(14)：1910-1913.

[7]毛亞歌.綜合護理干預配合藥物治療老年牙周炎的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2015(51)：108-109.

[8]張惠,李素英.淺談牙周炎患者綜合護理干預效果及其評價[J].中國醫療美容,2014(4)：127-128.

[9]李崢,朱凌,沙月琴.牙周健康對2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相關生活質量影響分析[J].華西口腔醫學雜志,2011(4)：151-152.

[10]鞠鐸,姚華.牙周基礎治療對重度侵襲性牙周炎患者血清及齦溝液中TNF-α、IL-4水平的影響[J].中國老年學雜志,2011(21)：131-132.

[11]鄒紅玉.心理護理在中老年慢性牙周炎患者牙周治療中的應用[J].現代診斷與治療,2016(14)：114-115.