優質護理管理在控制醫院感染中的作用

樊小平

呂梁市人民醫院，山西呂梁 033000

醫院感染在臨床較為常見，是患者在醫院內所獲得感染，醫院感染會直接影響患者療效和預后，增加患者痛苦，同時還會影響醫院整體醫療質量。隨著現代醫療系統、各種微創技術和抗生素藥物的應用，使得醫院感染發生率也有明顯上升，極大地了影響了患者生活質量和滿意度[1]。為了解優質護理管理在醫院感染防控中的應用效果，該文對2015年1月—2017年1月收治的500例患者進行了研究，比較其應用常規護理管理和優質護理管理的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究共納入病例500例，包括消化科、呼吸科、心血管科等科室。采用隨機數字表法將其分為兩組，研究組250例，其中男性患者126例，女性患者124例，患者年齡為 16～75 歲，平均年齡（54.8±3.7）歲，平均住院時間（7.6±1.8）d。對照組250例患者中男、女分別為129例和121 例，年齡在 15～76 歲之間，平均（55.2±3.9）歲。 住院時間平均為（7.8±1.9）d。對比研究組與對照組性別、年齡以及住院時間等資料，差異無統計學意義（P＞0.05），符合臨床對比要求。

1.2 方法

給予對照組常規護理管理，主要包括健康宣教、心理疏導、病情觀察、用藥指導、飲食護理以及出院指導等干預措施，研究組在此基礎上，實施優質護理管理，具體為：①組建醫院感染控制小組，實施三級醫院感染控制，明確各小組成員的職責，將醫院感染控制措施和內容落實到人，保障各項工作的有序進行。各科室嚴格按照醫院感染相關規開展工作，嚴格無菌操作，保持病房干凈清潔，定期進行室內空氣消毒，及時匯總醫院感染控制情況[2]。②應加強護理人員培訓，定期組織護理人員進行消毒隔離制度、醫院感染以及基礎護理知識培訓，提高護理人員的醫院感染防控意識，提高護理人員的專業水平。完善考核制度，定期對醫院人員進行理論和實踐考核，對于考核不合格的護理人員應繼續培訓至合格為止。③加強醫院環境監測，應注意加強對醫院感染的監測，一旦發現醫院感染病例應及時報告給醫院感染管理科，并對病例進行嚴格篩查，確保醫院感染報告結果的準確性和及時性。同時，應加強對醫院的微生物學監測，每個月定期對科室空氣、物體表明以及消毒液等進行檢測，及時發現存在的問題并采取有效措施改進，從而降低醫院感染風險[3]。④加強器械管理，對于醫院內所使用的醫療器械應嚴格進行消毒處理，加強對醫療用品的進銷、發放、儲存以及用后處理等環節的管理，規范消毒劑種類，保障醫療用品安全性，減少醫院感染發生。

1.3 觀察指標

觀察和記錄兩組患者的醫院感染發生情況，主要包括泌尿系統感染、手術切口感染、皮膚感染、胃腸道和呼吸道感染等，對比兩組發生率。采用問卷調查的方式統計兩組對護理工作的滿意程度，分為滿意、基本滿意和不滿意度3個層次，比較其滿意度。

1.4 統計方法

將所收集數據納入SPSS 19.0統計學軟件，計數資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫院感染控制情況對比

通過統計兩組患者的醫院感染發生情況發現，研究組護理后發生醫院感染2例，其中呼吸道感染和手術切口感染各1例，其發生率為0.8%（2/250）。對照組中有9例發生醫院感染，其中胃腸道、皮膚、其他以及泌尿道感染各1例，呼吸道感染3例，手術切口感染2例，其發生率為3.6%（9/250），與研究組比較，差異有統計學意義（χ2＝4.555，P＜0.05）。 見表1。

表1 研究組與對照組醫院感染控制效果分析[n(%)]

2.2 兩組滿意度對比

通過對研究組實施優質護理管理，其中有190例滿意護理工作，52例基本滿意，其滿意度達到了96.8%，而常規護理管理對照組中，滿意和基本滿意共220例，對照組滿意度為88.0%，顯著低于研究組，差異有統計學意義（χ2＝13.785，P＜0.05）。見表2。

表2 研究組和對照組滿意度比較[n(%)]

3 討論

醫院由于患者集中，環境復雜，空氣中病原菌較多，加之患者自身抵抗能力較弱，住院患者較容易出現醫院感染的情況，極大地影響患者身心健康和生活質量[4]。引發醫院感染的因素較多，如醫院患者疾病類型多種多樣，會導致多種病原菌聚集，這些病原菌能夠通過醫療器械、醫院人員以及患者而導致交叉感染；護理人員醫院感染相關知識不足、未嚴格實施無菌操作或消毒隔離制度、消毒不徹底。洗手不規范等均有可能成為醫院感染的危險因素[5]。隨著人們生活水平的不斷提高，對醫療服務質量也提出了更高的要求，醫院感染的發生不僅會增加患者痛苦，影響患者生活質量，同時還會對醫院醫療服務質量造成較大影響，所以醫院應注重加強對醫院感染的預防和控制，及時切斷醫院感染傳播途徑，保障患者住院安全性[6]。

優質護理管理是一種以患者為中心的護理管理模式，有研究證實，在醫院感染控制中采用優質護理管理，能夠極大地降低患者的醫院感染風險，改善患者生活質量[7]。該研究中，通過對研究組實施優質護理管理，結果顯示，研究組患者的醫院感染發生率為0.8%，顯著低于對照組的3.6%，且研究組滿意度達到了96.8%，與對照組比較均具有顯著性差異，說明優質護理管理的實施，能夠有效起到控制醫院感染的效果，有助于降低患者醫院感染發生率，減輕患者痛苦，增加患者對醫院工作的滿意度。分析其原因可能為：優質護理管理能夠優化各環節工作，有助于及時發現醫院感染防控工作中存在的不足，從而及時采取有效措施進行改進，有效降低醫院感染發生率。其次，通過加強對護理人員的醫院感染培訓，能夠提升護理人員的醫院感染防控意識，增強其預防醫院感染的能力，嚴格無菌操作，從而減少醫院感染發生[8]。最后，通過加強器械管理和醫院環境監測，能夠消除醫院感染傳播途徑，為患者提供安全的住院環境，能夠對高危因素進行重點干預，從而降低患者的醫院感染風險，為患者提供更優質的醫療服務，提升患者滿意度。

綜上所述，優質護理管理有助于善醫院衛生質量，能夠在一定程度上降低醫院感染風險，有助于患者快速康復，從而提升患者滿意度，值得推廣。

[1]阮春香.加強護理管理在控制醫院感染中的應用價值及相關性分析[J].國際護理學雜志,2013,32(6)：1272-1274.

[2]劉國云,藍海妮.控制醫院感染中優質護理管理施行意義的研究[J].首都食品與醫藥,2016,23(8)：9-10.

[3]魯慧.優質護理管理在控制醫院感染中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2015,15(78)：223-224.

[4]蒲靜,陳永紅,賀臘慧，等.優質護理管理在控制醫院感染中的應用價值[J].當代醫學,2016,22(36)：134-135.

[5]劉玉東,李秋云.實施優質護理促進醫院感染控制的實效研究[J].護理管理雜志,2017,17(3)：215-216.

[6]吳麗英,梁冬紅,朱朝花,等.門診護理管理在醫院感染控制中的效果分析[J].中國醫藥科學,2017,7(9)：154-156.

[7]魏宗賽,曹方余,丁珠云，等.優質護理服務在預防與控制醫院感染中的作用[J].國際護理學雜志,2015,34(12)：1703-1705.

[8]肖春華.控制醫院感染加強護理管理特點探討[J].中外醫學研究,2015,19(3)：156-157.