微信互動在《基礎護理與技術》教學中的應用

湛惠萍

漳州衛生職業學院，福建漳州 363000

微信是智能手機功能之一，是當前移動設備的熱門應用程序，其豐富的功能可為移動學習的開展提供有力支持[1]。國內外學者的研究，從理論和實踐層面指出了微信類新型媒體能夠促進移動學習的開展，在教育教學中的應用具有積極的影響和效果。但目前的研究整體上還處于探索階段，從理論上深層次分析微信如何支持移動學習、如何設計微信移動學習課程與教學活動等研究還相對較少，還缺少微信學習支持功能的系統分析和設計原則的思考。因此，對于微信移動學習的研究，還有待于進一步深入[2]。大學生作為青年一代，易于接受新鮮事物，是微信媒體使用的重要人群，微信也成為移動互聯網環境下一個新的學習平臺。學校為了讓學生能上課專心，一方面沒收手機或放在手機袋里，另一方面積極探索新的教學方法。在《基礎護理與技術》的教學中教師對學生缺乏課后練習有效監督和課后疑惑有效指導。鑒于學生都有手機，一般都通過微信溝通，所以構建了師生微信互動，建立微信群共同學習的想法，嘗試在《基礎護理與技術》這門課，采用微信互動，能否取得良好效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從該校13個2015級護理大專班中選取上學期成績差異最小的2個班進行試驗，甲班62名為實驗組，男生6名，女生56名；乙班59名為對照組，男生9名，女生50名。2個班均由同一名老師上同樣的課，兩組學生在年齡、基礎知識、學習成績等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組采用傳統教學方法，上課前要求學生統一把手機放進手機袋；由教學經驗豐富的老師按教學大綱在學期初制定教學進度表及授課內容，按計劃實施教學。實驗組在傳統教學方法的基礎上，課前發放啟發問題，指導提前預習對所教內容有了解，課堂上讓學生把手機放在課桌上，但調成靜音，隨時可以錄像老師的示教內容，課后有疑問隨時提出，大家討論。多表揚、多鼓勵能發現新問題的學生，提出新問題的可以加平時分，老師引導查閱資料，引發大家討論。如遇不能在線上解決，那么可以通過微信在現實中與其他學習者和指導者進行討論解決[3]。

1.2.1 微信群的建立與管理 新學期就跟大家講一下該次實驗的目的，得到學生的積極響應。微信由實驗組的班長建立，命名2016級基護討論群并把全班的學生納入。本群不對外，盡量保密。由班長做好管理工作。

1.2.2 定時發送課前預習知識點 每次課前將要講的知識點由淺入深地提出問題，例如講口腔護理這一章，第一個問題是在日常生活中有沒有出現口腔問題，學生有的問口腔潰瘍算不算，牙疼算不算等等，這些都是日常的口腔問題。第二個問題是你是怎么解決的，學生開始講口腔潰瘍，很疼也沒有什么好辦法，不過一段時間自己就好了。有的說你上火了，可以試試多喝水。有的學生馬上上網搜，一些可能治療的方法。有的學生立馬支招，可以冰敷，可以咬蘸了酒精的棉球，去看牙醫等等。他們比自己潰瘍或疼都著急。引導學生從書上找到答案，學生立刻來了精神，個個起床去看書，有的還在網上搜索。這樣提高了書的可讀性，老師引導：網上的東西搜索起來快，但書上更可靠。

1.2.3 課堂上學生積極發言，提問加分 上課前，學生早早來到教室，繼續昨天的討論，有的則安安靜靜地看書，想從書上得到準確答案。課堂上的氣氛明顯活躍，得到不一樣的答案，只有不一樣的問題和答案才給加分，瞬間安靜。由于課堂時間短，主要有老師由淺入深地講解口腔解剖及護理，正確的口腔護理，特殊的口腔護理，教學秩序較好，接下來示教特殊口腔護理操作，學生利用手機錄下老師示教內容，發到微信群。請學生將資源共享，如遇不懂得可以在群里提出請老師再示教或解說。

1.2.4 課后詢問學生對課堂知識的掌握情況 利用自習課或練習課將《基礎護理與技術》知識點按照教學大綱分為掌握、熟悉、了解，同學互相指導，最后老師總結。有一些細節問題，老師將動作分解，比如，兩只手如何拿止血鉗。引導：左手是拇指和無名指，右手是拇指和中指。壓舌板放到哪里。因為用過了，放下不合適，所以夾在手上，這樣也方便使用等等。

1.3 統計方法

對兩個班的理論成績和操作成績，應用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料用（±s）表示，并用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，并用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 互動內容

2016年9 月—2016年12月底4個月期間，按教學大綱講授了清潔衛生護理里的臥有患者更換床單法和特殊口腔護理，飲食護理的鼻飼飲食護理，排泄護理的灌腸技術和導尿技術，安全給藥里的口服給藥技術、皮內皮下肌內靜脈注射技術、青霉素皮試液的配置和靜脈輸液技術等操作技術及相關理論知識。共發出問題425條，接收問題604條。現總結如下，見表1。

表1 師生微信互動情況統計[n（%）]

2.2 理論考試成績

兩組學生《基礎護理與技術》理論考試成績獨立樣本t檢驗。見表2。

2.3 操作技能考試成績

兩組學生操作技能考試成績獨立樣本t檢驗。見表3。

表2 兩組學生理論考試成績[（±s），分]

表2 兩組學生理論考試成績[（±s），分]

組別理論考試成績實驗組（n=62）對照組（n=59）t值P值75.94±7.93 71.03±13.68 2.426 0.017

表3 兩組學生操作技能考試成績[（±s），分]

表3 兩組學生操作技能考試成績[（±s），分]

組別操作考試成績實驗組（n=62）對照組（n=59）t值P值89.41±4.08 78.95±8.26 8.751 0.000

3 討論

3.1 建立微信互動提高了學生學習成績

3.1.1 構建個性化學習環境，激發學生的學習積極性通過微信公眾平臺賬號，創建微信群，構建“公眾平臺—微信群—即時通信”的交互式個性化自主學習網絡環境。學生利用公眾平臺的學習材料進行個性化學習，遇到問題時可通過微信群和老師、同學討論，也可以直接向老師獲取個性化指導[4]。這種啟發式的學習方式受到學生的喜愛，不占用學生正課時間，激發學生學習的熱情和查找資料的能力。該研究結果顯示，實驗組學生的《基礎護理與技術》理論考試成績高于對照組，可見建立微型互動后，微信豐富了學生課后的學習方式，開通的學生的交流方式，學生的學習積極性有所提高，對理論知識有加強作用。

3.1.2 在線學習，互相幫助 為移動學習者提供了更多的學習選擇和更加豐富的交流方法[5]。學習中如遇到比較難理解的知識點時，可在微信群中同學討論，向老師請教，及時解決學習中的疑難點，促進知識理解。促進大學生的自主學習過程中，個別知識點，教師可為學生提供個性化指導，有利于學生上課時集中精力，積極參與教學，不會分心走神，能積極提出問題，解決問題者給予加分，增加學習的趣味性。

3.1.3 課后復習，解答疑惑，反復講解，展示細節 在復習知識點，做相關習題，參加課外練習時，時時有老師同學相伴，不會因為難就放棄。微信支持位置服務可以對課后操作練習實施監控，減輕教師的壓力，督促學生按時按計劃完成課后練習，及時更正操作中的細節，養成良好的學習習慣，不會有玩手機的現象。該研究結果顯示，實驗組學生的《基礎護理與技術》操作考試成績高于對照組，可見課后練習的指導對學生有重要意義，學生在練習中，不斷改正錯誤，不斷進步，同時啟發學生的循證護理意識和臨床專業思維，達到教學要求和目的[6]。

3.2 建立微信互動增加師生感情

通過微信群在線答疑，要求學員用文字提問，老師用語音回復，得到了較好的效果。這種在線答疑的優勢在于：①空間不受限制；②時間上的異步，錯過開始時間的人進入群后可以通過瀏覽前面的問答的文字和錄音，而且這些內容整理后可以作為常見問題供以后使用；③可以實現互助，問題不一定由老師來回答，學員們也可以給出回答，對老師也是一種學習。

3.3 操作簡單，經濟實用

通過微信出簡單測試題，現場點擊做答，費用低，效果好。微信是新科技，學生使用起來非常方便，班長作為管理員，每次自習課或練習課都可以發視頻給老師，讓老師在家里都能掌握學生的學習情況，遇問題及時解答，一個人的問題一班人幫忙，一個問題一班人收獲，不花錢，不增加學生的經濟負擔，學生樂于接受。提高了通信效率，降低了溝通成本。

綜上所述，在科技高度發達的今天，手機已成必備，嚴格控制是不可能的，倒不如多想想辦法，適當引導，使其為我們所用。充分挖掘微信的移動學習支持功能，為學習者構建新型學習環境，增加學習興趣，希望更多的教育工作者加入到這個實驗中。好好利用手機，而不是一味限制使用，來提高學生的學習效率。

[1]范文翔，馬燕，李凱，等.移動學習環境下微信支持的翻轉課堂實踐探究[J].開放教育研究，2015，21(3)：90-97.

[2]王萍.微信移動學習的支持功能與設計原則分析[J].遠程教育雜志，2013（6）：34-41.

[3]朱學偉，朱昱，徐小麗.微信支持下的移動學習平臺研究與設計[J].遠程教育雜志，2014，12（6）：78-83.

[4]范文翔，馬燕，李凱，等.移動學習環境下微信支持的翻轉課堂實踐探究[J].開放教育研究 2015，21（3）：90-97.

[5]羅勇.微信學習，找回流逝在之間的光陰[J].中國遠程教育：資訊，2013（12）：99-100.

[6]羅忠梅，盧娟，張湘云，等.課后短信互動在《兒科護理學》教學中的應用[J].護理研究，2011,28（1）：239-240.