以健康教育為導向情境教學法在內科護理教學中的應用價值分析

李麗

珠海市衛生學校臨床教研室內科組，廣東珠海 519000

內科護理在護理專業中屬于核心的基礎課程[1]，是臨床護理學中的基礎學科。內科疾病的病因、臨床表現、治療及護理等內容多且雜[2]，提高護理專業學生的理論知識水平和實踐操作水平對于內科護理工作質量的提升十分重要。傳統教學法的填鴨式教學導致護理專業學生對學習內科護理知識的興趣和積極性不高[3]，因此該研究對課堂教學方法進行了嘗試性改善，將《內科護理學》教學作為重點，選取2015級護理專業學生104名為研究對象，采用以健康教育為導向的情境教學法進行教學，旨在提高護理專業學生的學習興趣和參與性，為護理專業學生適應內科護理工作打下基礎。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該校2015級護理專業學生104名作為研究對象，實驗班男5名，女47名；對照班男1名，女51名。實驗班（n=52）年齡范圍：下限值為14歲，上限值為23歲，年齡平均值（17.47±0.32）歲。對照班（n=52）年齡范圍：下限值為15歲，上限值為21歲，年齡平均值（17.53±0.41）歲。兩班學生之間對比基礎資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照班方法：傳統教學法 主體為老師，以老師講授《內科護理學》方法進行教學。

1.2.2 實驗班方法：以健康教育為導向情境教學法 該組實施的具體教學操作如下：（1）教學準備：①教師準備：課前將內科疾病相關內容的病例進行收集，將病例、任務概要、教學目的和任務主要內容等發放給學生。在教學前對整個實施過程進行充分構思，在設計相關問題后總結學生可能在教學活動中出現的問題，同時做好指導工作。②學生準備：在上課前將每班學生進行分組，3～5人1組，選出1人作為組長，組織并實施該組所有的教學活動。課前要求各小組學生根據老師下發的任務內容對上課內容進行預習，通過查閱圖書館書籍和瀏覽網絡等方法，根據病例的不同制定情境，要求情境設計需包括主要知識點、溝通技巧、語言表達等內容，且情境設計需與臨床實際相符合。

（2）情景教學法的實施：將課堂時間的1/3將內科疾病的病因、誘因、身體狀況評估、輔助檢查、護理措施、飲食指導及疾病預防等疾病相關知識向學生進行講授，指導學生根據不同系統疾病設計情境展示相應的側重點，剩下的時間由學生進行健康教育的情境展示。每個小組通過抽簽選擇1～2個模塊健康教育的情境進行展示，由小組組長組織本組成員進行情境展示，教師在每個小組進行情境展示時要求其余小組認真觀摩。在情境展示中，指導學生增加圖片和視頻進行案例分析，以健康教育為主進行情境教學法使學生直觀了解內科疾病的病因和護理方法。

1.3 觀察指標及判定標準

①選擇情境教學內容中的理論知識作為考試范圍，通過考試比較兩組學生的理論知識考核成績，并考察兩組學生的健康教育知識掌握情況，總分均為100分。

②組織兩個班學生采用本校的討論課評價表對教學方法進行評分，評價內容包括主題明確、激發學習興趣、語言表達、內容豐富、生動有趣、角色模擬等，每一項內容的總分均為100分，評價表由學生當場填寫后進行回收，回收率及有效率均為100%。

1.4 統計方法

將數據運用SPPS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料用（±s）表示，并用 t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 理論知識考核成績

實驗班學生的理論知識考核成績同對照班學生進行比較明顯更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩班學生的理論知識考核成績[n（%）]

2.2 健康教育知識得分

實驗班學生的健康教育知識得分為（93.88±3.64）分，對照班學生的健康教育知識得分為（84.75±2.96）分，數據對比明顯是實驗班學生的得分更高，差異有統計學意義（t=14.03，P=0.01）。

2.3 對教學方法的評價

實驗班學生對教學方法的評價明顯比對照班更高，各項評價內容進行對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩個班學生對教學方法的評價[（±s），分]

表2 兩個班學生對教學方法的評價[（±s），分]

組別 主題明確 激發學習興趣 語言表達 內容豐富 生動有趣 角色模擬實驗班（n=52）對照班（n=52）tP 94.35±3.12 87.52±2.61 12.11 0.01 95.53±3.47 84.28±1.66 21.09 0.01 95.13±2.24 88.49±3.05 12.65 0.01 94.22±2.38 86.42±2.46 16.43 0.01 95.28±1.63 88.81±2.25 16.79 0.01 95.34±2.09 82.07±4.53 19.18 0.01

3 討論

國家經濟的發展和人們生活水平的提高，富貴病和慢性病等疾病的發生率持續增高，人們增加了對健康教育的需求[4-5]，健康教育是護理工作中極為重要的環節，還是護士執業資格考試中實踐能力科目考察的內容，內科護理學內容豐富且知識性強，理論知識多且雜，實施有效的教學方法促進學生對內科各種疾病健康教育知識的掌握程度和運用能力的提高[6]，有助于學生在進入工作崗位后快速適應。

傳統教學法傳授內科護理知識單純以“教”為主[7]，教學過程存在單一性和枯燥性且內容空洞，學生的學習興趣不高，且不同疾病之間健康教育內容存在差異，學生難以掌握，使得學生的積極性降低，而在內科護理教學中采用以健康教育為主導的情境教學法，能夠豐富教學內容，使教學的立體性和直觀性增加，進而使學生的學習熱情和積極性提高。

以健康教育為主導的情境教學法便于學生對內科護理知識進行理解和運用，通過設立情境的方式進行教學能夠提高學生的參與積極性，便于學生更容易和更輕松地掌握內科護理知識，加深學生對理論知識的記憶和掌握[8]。以健康教育為主導的情境教學法還能促進學生分析問題和解決問題的能力提高，通過課前預習、設立情境能夠激發學生的思維能力和求知欲望，提升學生的學習自主性[9]，促進課堂氣氛的活躍，進而提高教學質量。以健康教育為主導的情境教學法能夠促進學生溝通技巧的提高，通過分組設計健康教育情境，能夠使學生在情境展示過程中根據臨床實際運用通俗易懂的語言，有助于學生溝通交流能力和團隊協作能力的提高[10]。同時以健康教育為主導的情境教學法通過為學生提供情境模擬的機會，使學生能夠與“臨床”進行接觸，通過角色對換及教師對學生進行指導和提問，可使學生理解患者對健康知識的需求，促進學生責任感和使命感的提升。

該文研究數據顯示，實驗班學生的理論知識考核成績、健康教育知識得分、對教學方法的評價同對照班相比均更優（P＜0.05）。

綜上所述，以健康教育為主導的情境教學法適用于內科護理教學中，具有較高的臨床價值。

[1]張惠群.情境教學法在內科護理學健康指導中的應用[J].廣東職業技術教育與研究,2012,17(1):27-28.

[2]李常秋.基于案例的工作情境教學法在內科護理教學中應用[J].蛇志,2016,28(2):245-247.

[3]楊茜,楊曉玲,李雨昕.客觀結構化臨床考試在內科護理學教學中的應用[J].全科護理,2015,13(29):2974-2975.

[4]Senthong V,Chindaprasirt J,Sawanyawisuth K,et al.Group versus modified individual standard-setting on multiple-choice questions with the Angoff method for fourth-year medical students in the internal medicine clerkship[J].Advances in Medical Education and Practice,2013.

[5]董陶靜.健康教育在內科護理教學中的作用[J].時代教育,2014,3(6):50.

[6]吳慧.優化內科護理學教學方法提高護生健康教育能力[J].廣東職業技術教育與研究,2016,26(5):75-77.

[7]常愛琴.以健康教育為導向的內科護理學教學探討[J].河南職工醫學院學報,2013,25(4):518-519.

[8]李艷紅,張振香,申秀玲.健康教育手抄報在內科護理教學中應用的質性研究[J].衛生職業教育,2013,31(4):109-110.

[9]余紅梅.基于ECS的情境教學法在內科護理教學中的應用[J].中國實用護理雜志,2014,30(10):4-6.

[10]楊玲,張新華,李建樹，等.臨床案例結合健康教育教學法在內科護理本科教學中的應用[J].湖南中醫雜志,2013,29(3):99-100.