優化輸血檢驗流程對降低檢驗差錯事故的影響觀察

向彥

湖北省恩施土家族苗族自治州恩施市中心醫院產科，湖北恩施 445000

臨床醫學中，輸血的重要性不言而喻，它是搶救失血過多危重患者生命的重要手段。輸血是一項非常特殊的任務，需要嚴格執行相關程序，否則不僅不能發揮出輸血的作用，還有可能延誤最佳的搶救時機，威脅到患者的生命安全[1]。輸血檢驗，簡言之就是控制輸血質量，保證輸血工作能夠發揮出最大的功能價值。臨床醫學中，輸血檢驗的工作環節涉及到諸多程序和內容，實施起來具有一定的復雜性，醫務人員在操作過程中應當保持高度的警惕，以此保證輸血的質量和安全。為了探究輸血檢驗流程的優化對降低檢驗差錯事故的影響，該文選取2016年1—12月來該院進行輸血治療的150例患者進行研究，探究優化輸血檢驗流程對降低檢驗差錯事故的影響。具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的150例輸血治療作為研究對象，采用奇偶數隨機分組法，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組各75例。對照組：男39例，女36例；年齡最大76歲，最小17歲，平均年齡(52.3±2.1)歲。觀察組：男38例，女37例；年齡最大78歲，最小15歲，平均年齡(52.9±2.4)歲。兩組患者在性別分布、平均年齡等基本資料上差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：將血液標本進行抗HIV、抗HCV、HbsAg、ALT檢查以及梅毒抗體實驗室檢查。如果患者需要輸血，醫務人員必須仔細分析血液血漿和血紅細胞比例，對血型進行準確的判斷，根據“先Rh血型再ABO血型”的原則判斷。在進行交叉配血的時候，要對血凝集現象以及溶血現象認真研究，為女患者檢測和篩選不規則抗體，一切程序完成并無誤之后，填寫并發放檢驗報告[2]。

觀察組：對常規的血液檢驗流程進行優化，平常工作中，對工作人員以及患者提出的意見和建議積極思考，收集到相關建議之后，針對具有輸血恐懼癥的患者進行心理輔導以及必要的健康教育，向患者及其家屬講解相關的輸血知識，消除患者的恐懼心理，讓患者能夠積極地配合輸血工作[3]。對于患者提出的疑問，應當耐心地為其解答，提升信任度，避免醫患矛盾加劇。在輸血過程中，有的患者可能會發生一些異常反應，從而和醫務人員發生爭執，引起矛盾糾紛[4]。針對這一情況的存在，在輸血的過程中應當配備專門的護士進行觀察，同時向患者打好“預防針”，告知患者輸血期間可能出現的異常反應，并解釋異常情況的影響以及后續處理措施，提升患者的輸血依從性[5]。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組患者的輸血性疾病發生率、輸血反應發生率以及醫患糾紛發生率。同時，比較分析兩組患者的輸血總滿意度。總滿意度=(非常滿意+滿意)/總數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，組間比較采用 t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者輸血性疾病、輸血反應以及醫患糾紛發生率比較

對照組總發生率為12.0%；觀察組總發生率為2.6%，觀察組要明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體情況如下表1。

2.2 兩組患者在輸血滿意度方面的對比分析

對照組患者的輸血總滿意度為86.7%，觀察組的輸血總滿意度為97.3%，觀察組要明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體情況如下表2。

3 討論

在采集血液標本之后，醫務人員立即進行常規檢驗，如果檢驗結果顯示合格，則按照相關標準要求進行存儲，并做好必要的標記，便于后續工作的有效利用[6]。對于輸血的患者，在進行輸血之前需要對其血型進行鑒定，實施交叉配血，如果出現假陽性和假陰性，這極有可能與患者使用的藥物、檢驗的溫度不合適有關，另外就是血清與紅細胞的比例不合理或者反應時間過短也會導致假陰性發生[7]。面對該種情況，醫務人員一定要做好各項細節工作，保證ABO血型鑒定的有效性，將檢測溫度控制在23℃左右，避免冷凝現象出現[8]。如果輸血患者年紀較小或者較大，建議使用試管檢測法實施檢測。

表1 兩組患者輸血性疾病、輸血反應以及醫患糾紛發生率比較[n（%）]

表2 兩組患者在輸血滿意度方面的對比分析[n（%）]

綜上所述，輸血檢驗是保證輸血安全的重要手段之一，對輸血檢驗的程序進行優化，獲得效果非常顯著。在降低輸血傳染性疾病發生率、輸血不良反應發生率以及醫患糾紛發生率方面作用明顯。同時還能夠提升患者的滿意度，降低醫患糾紛的發生率，有利于維護良好的醫患關系，贏得患者的充分認可；有利于輸血檢驗工作準確率的提升，具有非常高的參考價值，值得臨床廣泛推廣應用。

[1]陳霞.研究分析輸血檢驗流程的質量控制相關問題[J].醫藥前沿,2016,6(5):152-153.

[2]閆震.做好臨床輸血檢驗流程質量控制的有效方法研究[J].中國衛生標準管理,2016,7(12):156-157.

[3]李冰.淺談如何做好臨床輸血檢驗流程的質量控制[J].中國實用醫藥,2015,37(10):275-276.

[4]馬紅.輸血檢驗流程優化降低檢驗差錯事故的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(33):42-43.

[5]劉麗娜，何林璞，毛建玉.血型實驗室輸血檢驗質量控制應用效果分析[J].中外醫學研究,2017,15(2):152-153.

[6]徐曉玲.輸血檢驗流程優化降低檢驗差錯事故的效果觀察[J].中國衛生標準管理,2016,7(19):165-166.

[7]史功.對輸血檢驗流程加強質量控制的措施分析[J].中國醫療器械信息,2015(Z2):42.

[8]陳鑫.臨床分析輸血檢驗流程的環節質量控制[J].醫藥衛生:文摘版,2015(17):17.