兒科醫療資源配置對嬰兒死亡率的影響分析

葉曉光，鄭建中

山西醫科大學公共衛生學院，山西太原 030001

通常情況下，嬰兒作為弱視群體，其死亡率將會在一定程度上反映國家的經濟發展水平[1]。根據對嬰兒死亡率原因的分析，明確包括醫學因素、外在環境因素、經濟發展因素等，均是影響其死亡率的重要原因。從某種角度來說，經濟的發展情況又將影響醫療資源的配置情況，因此，醫療資源配置對嬰兒死亡率也具有重要影響。為明確兒科醫療資源配置對嬰兒死亡率的影響，該研究展開探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究在選擇山西省太原市9個區所有兒科醫療機構進行調查。采用自行設計的關于《兒科醫療資源配置現狀調查表》，于2016年12月對太原市9個區的兒科醫療資源配置情況加以調查。調查的內容主要以太原市兒科醫療機構中的基本情況為主，包括醫療機構的數量、醫療機構中關于兒科疾病治療的資源、醫療保健服務等。該研究中所涉及到的問卷內容，參考了太原市母嬰保健技術服務質量督導指南中的相關指標，同時對太原市衛生部醫療機構運營情況的核心內容加以調查。

1.2 方法

在回顧性調查2016年太原市兒科醫療資源配置對嬰兒死亡率影響時，采用問卷調查的方式，調查太原市各區內兒科機構數量、醫生數量、護士數量及床位數量。在調查前，調查人員首選要明確太原市兒科醫療機構情況，采用隨機發放問卷的方式，及時回收調查問卷。調查對象主要是太原市各區的兒科醫療機構[2]。調查內容要根據太原市兒科醫療機構的實際情況出發，對區域內平均每100 km2設有兒科醫療機構數量、醫生數量、護士數量及床位數量加以調查，同時對每千名兒童所開設的醫療機構、從事醫生數量、從事護士數量、床位數量等加以調查。

1.3 統計方法

該次研究選用Spearman相關分析，對2016年每100 km2兒科機構數量、兒科醫生數量、兒科護士數量、兒科床位數量以及每千名兒童的相關數值加以統計和分析，明確當前太原市各區兒科資源配置的具體情況。同時，對太原市2013年和2016年的各區嬰兒死亡率加以總結，明確各區嬰兒死亡率變化幅度。采用SPSS 16.0統計學軟件對所統計的相關數據加以分析和調研，校驗水準為0.1。

2 結果

2.1 太原市各區兒科資源配置情況的分析

根據對太原市各區兒科資源配置情況的分析，所調查的區域內平均每100 km2設有兒科醫療機構數量超過10家的區分別是太原市經濟技術開發區、太原市高新技術開發區、太原工業園區；平均每100 km2從事與兒科相關工作的醫生前3區是太原工業園區、太原市經濟技術開發區和太原市高新技術開發區；平均每100 km2從事與兒科相關工作的護士前3區是太原工業園區、尖草坪區和晉源區。每千名兒童開設有兒科醫療機構數量超過0.1家的區分別是萬柏林區、太原市經濟技術開發區和太原工業園區；每千名兒童從事與兒科相關工作的醫生前3區分別是萬柏林區、晉源區和太原市經濟技術開發區。每千名兒童從事與兒科相關工作的護士前3區分別是太原市經濟技術開發區、尖草坪區和太原市高新技術開發區。由表1中相關數據能夠看出，太原市不同區的兒科資源配置不盡相同。

表1 太原市各區兒科資源配置情況

2.2 太原市各區嬰兒死亡情況的分析

根據對表2中相關數據的分析，明確2013年太原市各區嬰兒死亡率最高的是太原工業園區，其次是尖草坪區和晉源區。2016年太原市各區嬰兒死亡率最高的依然是太原工業園區，其次是萬柏林區和尖草坪區。與2013年相比，嬰兒死亡率下降幅度較大的區分別是晉源區、太原市高新技術開發區、萬柏林區和太原市經濟技術開發區。見表2。

表2 太原市各區嬰兒死亡情況（%）

2.3 分析太原市兒科醫療資源配置對2016年嬰兒死亡率的影響

根據對太原市兒科醫療資源配置情況及2016年嬰兒死亡率的分析，兒科機構數、醫生數、護士數、床位數等，與2016年嬰兒死亡率的相關系數分別為-0.684、-0.632、-0.612、-0.536（P＜0.1）。 由此能夠看出，太原市兒科醫療資源配置與嬰兒死亡率成負相關關系（P＜0.1）。見表3。

表3 太原市兒科醫療資源配置對2016年嬰兒死亡率的影響

3 討論

現階段，醫學界學者在研究中認為，兒科醫療資源配置，對嬰兒死亡率具有十分重要的影響[3]。若想有效控制嬰兒的死亡率，必須要加強兒科醫療資源的綜合配置[4]。該研究為進一步分析兒科醫療資源配置對嬰兒死亡率的影響，對太原市9個區的醫療機構資源埃及伊分析。經由該次調查，深入探討太原市兒科醫療資源配置對2016年嬰兒死亡率的影響，明確兒科機構數、醫生數、護士數、床位數等，均是影響嬰兒死亡率的重要因素。因此，在日后嬰兒死亡率控制中，應加強對兒科醫療資源的重視，在經濟條件的支持下完善兒科醫療機構數量，聘請相應的兒科醫生和護士，并增加兒科床位。由此，保證嬰兒在患病期間能夠得到及時的救助，兒科醫療資源配置相對合理，為保障嬰兒的生命安全，奠定堅實的基礎。

綜上所述，地域面積和人口面積下的兒科醫療資源配置，對嬰兒死亡率具有重要的影響。因此，應加強對人口所在區域內兒科醫療資源的配置，降低嬰兒死亡率。

[1]趙梓伶，蔣莉華，何琳坤，等.國內外新生兒死亡率、嬰兒死亡率與5歲以下兒童死亡率關系研究[J].中國婦幼保健，2016，31(13):2585-2588.

[2]李鴻斌，馮海娟，王潔.對經過重建和調整后的我國嬰兒死亡率的驗證[J].統計研究，2015，32(12):84-87

[3]蔡珊珊，羅家有，周書進，等.2001-2012年瀏陽市5歲以下兒童死亡率及死亡原因分析[J].中外醫學研究，2015，13(28):67-69.

[4]郭勇，夏曉燕，盧錦華，等.兒科專業技術人力資源對地區嬰兒死亡率的影響[J].中國婦幼保健，2015，30(21):3551-3553.