流產(chǎn)后關(guān)愛對人工流產(chǎn)患者術(shù)后有效避孕分析研究

●陳茜

流產(chǎn)后關(guān)愛對人工流產(chǎn)患者術(shù)后有效避孕分析研究

●陳茜

目的：探討臨床上對人工流產(chǎn)患者予以流產(chǎn)關(guān)愛后（PAC）后有效避孕的實(shí)際影響。方法：我們對2015年4月-2016年6月期間來我院進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的600例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。我們按照隨機(jī)分配的原則將這些患者分為觀察組和對照組，并保持這兩組患者的數(shù)量一致，各有300例患者。我們對照組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，對觀察組患者進(jìn)行PAC指導(dǎo)。之后，對患者半年后的有效避孕情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：經(jīng)過比較，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者對避孕知識的了解情況、避孕方法的應(yīng)用情況以及正確避孕的幾率明顯要優(yōu)于對照組患者，觀察組患者發(fā)生意外妊娠的幾率也明顯低于對照組患者，二者相比差異顯著（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床上對人工流產(chǎn)手術(shù)后患者進(jìn)行流產(chǎn)后關(guān)愛，能夠顯著提高患者對相關(guān)知識的掌握情況，降低患者發(fā)生意外妊娠的幾率，利于患者的身體健康和預(yù)后。

流產(chǎn)后關(guān)愛；人工流產(chǎn)患者；有效避孕

由于計(jì)劃生育等相關(guān)社會原因的影響，人工流產(chǎn)是終止妊娠的常用方法之一。人工流產(chǎn)是指利用機(jī)械或藥物等人為因素終止妊娠，容易導(dǎo)致感染，流產(chǎn)，月經(jīng)失調(diào)等并發(fā)癥，同時也增加了對患者身體和精神方面的損害。流產(chǎn)后關(guān)愛（PAC）是通過一對一咨詢和集體教育的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程，接受墮胎女性患者促進(jìn)避 孕知識，敦促及時實(shí)施有效的避孕方法，避免重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生。許多國家的經(jīng)驗(yàn)證明，推行和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化流產(chǎn)護(hù)理服務(wù)可有效降低墮胎率。對此，本文就臨床上對人工流產(chǎn)患者予以流產(chǎn)關(guān)愛后（PAC）后有效避孕的實(shí)際影響進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)將研究成果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年4月-2016年6月期間來我院進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的600例患者。我們按照隨機(jī)分配的原則將這些患者分為觀察組和對照組，并保持這兩組患者的數(shù)量一致，各有300例患者。這些患者的年齡在18-37歲之間，平均年齡為24.5歲。患者的妊娠時間在7-13周之間，平均妊娠時間為10.2周。患者的受教育程度為初中及以下284例，高中120例，專科及以上196例。經(jīng)過分組與觀察比較，我們發(fā)現(xiàn)這兩組患者在一般資料方面相比差異不大（p＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

我們對照組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，對觀察組患者進(jìn)行PAC指導(dǎo)。之后，對患者半年后的有效避孕情況進(jìn)行對比分析。PAC指導(dǎo)的具體措施如下：

1.2.1 進(jìn)行知識宣教

為緩解患者的緊張情緒，提高對患者術(shù)前健康教育患者避孕情況的了解。一方面可以進(jìn)行集體宣傳，向患者解釋有關(guān)避孕和人工流產(chǎn)手術(shù)的知識，可適當(dāng)應(yīng)用視頻，圖片等相關(guān)內(nèi)容，向病人解釋語言易于理解。另一方面，如果患者有需要，患者可以單獨(dú)進(jìn)行教育，尊重患者的隱私，使患者緩解壓力，員工應(yīng)對患者采取親切溫和的態(tài)度，耐心回答問題。此外，向患者的家屬傳播一定的避孕意識，并告知患者手術(shù)前后應(yīng)注意的問題。

1.2.2 進(jìn)行避孕指導(dǎo)

工作人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，幫助患者選擇有效的避孕方法。口服避孕藥物為第一選擇，如果患者出現(xiàn)嘔吐，出血等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。第二種方法是使用安全套，指導(dǎo)其正確使用避孕套和預(yù)防措施，如果避孕套出現(xiàn)泄漏，應(yīng)及時采取避孕藥等方法予以補(bǔ)救。第三種方法是放置宮內(nèi)節(jié)育器，如果病人出現(xiàn)出血和收縮的現(xiàn)象不應(yīng)該放置宮內(nèi)節(jié)育器。第四種方法是放置曼月樂，可以保證長期避孕，如果患者有心理排斥，工作人員介紹這種方式的優(yōu)點(diǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們使用SPSS19.0軟件包對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用t檢驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)差方式，用p＜0.05表示相比之下差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過比較，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者對避孕知識的了解情況、避孕方法的應(yīng)用情況以及正確避孕的幾率明顯要優(yōu)于對照組患者，觀察組患者發(fā)生意外妊娠的幾率也明顯低于對照組患者，二者相比差異顯著（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

相關(guān)研究指出，我國的流產(chǎn)人數(shù)逐年增加，重復(fù)流產(chǎn)比率高達(dá)50%。女性流產(chǎn)重復(fù)率高的主要原因是缺乏對墮胎風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，缺乏科學(xué)的避孕知識，冷漠的避孕意識和避孕方法的不當(dāng)使用。我院通過成立PAC咨詢小組，建立全面的全面服務(wù)體系，墮胎前后給患者面對面咨詢和健康教育，對其進(jìn)行專業(yè)的避孕知識服務(wù);通過一定的專業(yè)咨詢和教育，加強(qiáng)避孕知識的普及，并采取避孕措施來推廣避孕知識，加強(qiáng)避孕意識，使患者掌握正確有效的避孕方法，避免重復(fù)墮胎發(fā)生率。通過建立嚴(yán)格有效的術(shù)后隨訪系統(tǒng)，為患者及時跟進(jìn)，方便患者及時采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧皶r分析問題，并給出正確的指導(dǎo)，有效減少重復(fù)流產(chǎn)率。本次研究的結(jié)果也證實(shí)：觀察組患者對避孕知識的了解情況、避孕方法的應(yīng)用情況以及正確避孕的幾率明顯要優(yōu)于對照組患者，觀察組患者發(fā)生意外妊娠的幾率也明顯低于對照組患者，這與臨床上類似的文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相一致，具有重要的臨床參考價值。

綜上所述，臨床上對人工流產(chǎn)手術(shù)后患者進(jìn)行流產(chǎn)后關(guān)愛，能夠顯著提高患者對相關(guān)知識的掌握情況，降低患者發(fā)生意外妊娠的幾率，利于患者的身體健康和預(yù)后。

（作者單位：甘肅省武威市醫(yī)院）

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