淺談信息系統在醫院成本核算中的應用

梁寧海

摘要：成本核算是醫院在生產經營過程中，對各種消耗按照一定對象進行分配和歸集以計算單位成本及總成本的方法。醫院進行成本核算有助于合理歸納成本支出，為醫院健康發展奠定良好基礎。醫院成本核算面臨的問題主要有核算主體單一、核算對象復雜、核算內容片面、成本分配隨意以及效益觀念缺失五點，而提升醫院成本核算的重要策略在于完善成本核算的主客體、完善各項收支管理工作、優化醫院會計核算方法、樹立先進成本核算理念以及創新會計成本核算發展五個方面。本文將對信息系統在醫院成本核算中的具體應用加以分析。

關鍵詞：信息技術 醫院 成本核算 分析

對于醫院來說，良好的成本核算體系有助于醫院的持續穩定發展。而對于醫院的經營管理來說，成本核算工作無疑是其重中之重。醫院實行可靠的成本成本核算，能夠對醫院的自身情況作出正確、清晰的判斷，對于醫院在日常運行中所產生的各種費用及其它類型成本支出，醫院領導對經濟的輸出有一個明確認識，減少不必要支出，進一步整合資源，保障醫院的自身利益不受損。筆者將分別從：醫院信息系統研究、醫院成本信息化核算的必要性、信息系統在醫院成本核算中有效應用、促進信息系統在醫院成本核算中應用的有效對策，四個方面來闡述。

一、醫院信息系統研究

醫院信息系統是典型的管理信息系統（MIS），其開發主要包括后臺數據庫的建立和維護以及前端應用程序的開發兩個方面.對于前者要求建立數據一致性和完整性強，數據安全性好的數據庫.而對于后者則要求應用程序功能完備，易使用等特點，計算機化的醫院信息系統已成為現代化醫院運營必不可少的基礎設施與技術支撐環境。就好象一個現代化醫院的成功運行離不開功能完整，美觀舒適的建筑物，技術嫻熟的醫護人員，性能齊全，高精尖的醫療設備一樣，它也離不開計算機化的醫院信息系統。

二、醫院成本信息化核算的必要性

目前，市場競爭越來越激烈，醫院成本信息化核算的必要性和重要性也逐日逐漸顯現，并占據越來越重要的地位。一方面，醫院的日常開支十分龐大，醫院的經濟效益容易受到來自多方面的影響。良好且完整的成本成本核算體系，能夠幫助醫院降低日常運作的損耗，還能夠有效降低浪費現象的發生機率。對醫院的成本成本進行準確地核算，能夠有效利用醫院的各種資源，大幅度降低資源的浪費，保證醫院的運行效率和經濟效益。與成本信息化核算相比較，以往的核算方式存在以下缺點：

（一）核算主體單一

根據目前的調查可以看出，如今我國的醫院內部都會采取預算方式進行成本核算，但這種核算方式是有風險的，其主要缺陷在于在沒有較大資金壓力的情況下，這樣的核算制度無法提供準確的成本信息[1]。即使醫院的內部經濟出現不合理狀況，也無法引起醫院高層的注意，長此以往這種單一核算的方式影響醫院的發展。

（二）不明確的成本責任中心

成本核算基礎工作則是建立科學的成本責任中心，這樣有利于分攤和歸集相關數據，成本信息價值才得以體現，但是在以往的成本核算之中，數據的歸集工作處在被動的位置，醫院的成本組織機構無法統一，無法形成成本監督體系的有效性，出現多計少算的現象出現。

（三）無法實施有效的成本歸口遷移

成本歸口遷移是發生在醫院形成成本的同時，就可以了解到發生部門、金額大小、遷移原因等等信息，這樣游有利于形成一個有效而科學的分攤，但是這項工作需要制度和技術的支持，這樣才能是成本歸口遷移具有本身的特性。

（四）混亂的信息處理

由于之前的成本核算制度缺少高速計算，多數是靠人工進行核算，浪費了大量的時間和精力，且無法保障信息數據的有效性。雖然數據處理軟件可以運算龐大的數據，但是仍然會出現錯誤。

三、信息系統在醫院成本核算中有效應用

（一）完善成本核算的主客體

隨著我國經濟的快速發展，我國的醫院會計成本核算主客體也在不斷發生變化，其范圍在不斷擴大，因此醫院如果要保證自身會計成本核算的合理性，就必須進一步完善成本核算的主客體，同時將其開展到醫院的各項活動當中，以此降低醫院運行的成本，從而提升醫院的經濟效益，進而維護醫院的長遠利益。首先，醫院應采取適當的放權措施，允許能夠獨立完成會計成本核算的有關部門或子公司進行成本核算；其次，醫院應對成本主客體的內容進行不斷明確，確保醫院會計人員能夠科學合理地進行核算工作。

（二）優化成本管理的方法

首先，在進行全面的成本核算之前，應對醫院的物資和資產作全面的盤點，并安排專人進行統計與核算工作，為醫院的管理費用分配提供有效的參考依據。其次，應完善醫院各科室的成本分析工作與成本預測工作，盡量降低因盲目投資而帶來的風險問題，優化配置醫院的衛生資源，實現醫院整體良好運行。第三，嚴格規范醫院的成本核算內容，確保成本數據的完整性與準確性，保證醫院各科室的良好運轉。第四，根據醫院的固定資產類別以及折舊的年限對醫院的成本資產進行嚴格的清查，運用針對性的統計方法保證醫院的所有成本數據真實可靠。第五，對醫院各部門實行量化管理；最后，做好各項支出費用的歸集工作，將其正確地列入到成本費用之中，保證成本成本資料的真實性、準確性以及有效性。

（三）增強信息化質量

成本管理工作應順應新時代的潮流，實現信息化管理，加強成本管理工作的實效性，保證會計信息的準確性和可靠性。財務工作人員應嚴格遵循相應的規章制度，遵守財務工作的職業道德，嚴格落實相關的規范及要求，做到不損公利己。同時，精確的成本管理信息也能為企業領導的決策提供正確參考，這也符合信息化時代的具體要求。企業領導和成本管理人員都應充分重視信息化時代下新技術在財務工作中的應用，借此構建出一套先進全面的成本管理系統，強化數據完善，保障財務信息的真實性及有效性。

四、信息系統在醫院成本核算中具體應用

在實施醫院全成本核算系統過程中，財務部門和管理部門共同發現問題、查找原因，積極采取措施穩步推進系統實施。成本管理工作不再只是財務部門的工作，而是整個醫院形成統一整體，部門之間相互配合、共同努力。我們欣喜地看到醫院全成本核算系統成功實施并初見成效，但我們也清醒地認識到最終目的是構建實施醫院成本管理信息系統，還有許多問題等待我們去思考解決，比如：

（一）加強資產管理

建立物資管理部門，對衛生材料、設備和基建物資等統一由物資管理部門負責招標采購、考核管理。

（二）調整經營觀念

醫院資源的使用率要和業務量相配比，努力提高人員、床位和設備等資源的使用效率。

（三）準備后續模塊

通過全成本核算系統運行，完善成本基礎數據，積累成本歷史數據，收集成本分析參數，準備實施成本分析和成本控制模塊。

在信息化時代下，企業應加強對自身的內部控制措施，健全內部監督的相關制度，并配合外部信息的獲取與分析。企業內部控制主要包括實施企業內部監督資金的支出以及資金預算和回流等工作項目，保證企業財務信息的準確性、完整性及可靠性。企業可以通過建立內部監督制度，從根源上避免內部會計人員的違法違規行為，保證企業資產的安全。企業在制定內部監督制度的時候，要求對財務會計人員的工作職責表述分明，并且要做到誰處理誰負責的權責對質，只有梳理好財務會計人員的權責制度之后，才能使企業內部監督制度真正建立起來。

五、結束語

隨著時代的進步和經濟的發展，醫院的經營方式正不斷創新改造，以充分適應時代的發展，找到新的、合適的醫院經營管理模式。在核算醫院的會計成本時，會計人員應隨著醫院的變化而變化，應敢于創造出新的工作方法和經驗，充分了解國際上的會計行業發展趨勢，充分吸收先進理念和技術，再綜合我國的市場情況，融合出適應我國醫院的會計成本核算方式，為我國醫院的正常發展營造一個和諧良好的環境。醫院成本部門必須實現對自身的不斷改進，才能夠更加適應未來的醫院會計成本核算模式，健全自身的成本核算制度，實現新舊成本管理的無縫對接。

參考文獻：

[1]趙治國.探討利用全成本核算信息系統進行醫院成本控制[J].世界最新醫學信息文摘，2015

[2]王成，許濤，孫磊，吳曼，樊榮，余偉.加強公立醫院成本核算的幾點思考——基于北京市的調研[J].衛生經濟研究，2016

[3]甘爭光，徐偉鋒.醫院成本核算系統中的若干問題[J].衛生經濟研究，2012

[4]林翠芳，沈雨春，王明，陸慧娟.公立醫院成本核算系統的構建和實施[J].江蘇衛生事業管理，2012