警惕節(jié)日誘發(fā)“食物成癮”

徐賽虎

春節(jié)，又一個(gè)“胡吃海塞”的假期即將來(lái)襲，你是不是對(duì)前方招手的美食充滿了期待？

小心“食物成癮”。2016年年底，在美國(guó)舊金山召開的食物與成癮研究研討會(huì)上，研究者提醒：有些食物，尤其是含有高糖、高鹽以及高脂肪的加工食品，或許會(huì)誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)暴飲暴食的情況，而這些反應(yīng)類似于酒精、可卡因和煙草等成癮物質(zhì)產(chǎn)生的反應(yīng)。

高脂肪、高糖分的食物和快餐是“導(dǎo)火索”

一些成年人對(duì)某些食物有特別偏好，比如部分女性對(duì)巧克力和冰激淋的“迷戀”。但這是不是說(shuō)她們對(duì)食物上癮呢？

精神衛(wèi)生學(xué)醫(yī)學(xué)博士、四川省人民醫(yī)院精神心理科醫(yī)師周曉波告訴《瞭望東方周刊》，普通人判斷自己是不是強(qiáng)迫性進(jìn)食，可以參考一些基本條件：進(jìn)食是否對(duì)身體和生活產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響；是否隨著物質(zhì)的使用，使用劑量會(huì)不斷加大，停用是否會(huì)產(chǎn)生包括身體或精神兩個(gè)方面的表現(xiàn)。

“比如，喜歡吃巧克力，是不是會(huì)隨著時(shí)間，量越吃越大，停吃后身體是不是會(huì)產(chǎn)生不良表現(xiàn)。”周曉波說(shuō)。

“食物成癮”這一說(shuō)法大約出現(xiàn)在20世紀(jì)50年代，首先是在肥胖癥先發(fā)和高發(fā)的一些國(guó)家里“現(xiàn)身”。當(dāng)時(shí)的研究者提出，“食物成癮是導(dǎo)致肥胖的根本源頭”，隨后這一話題引起了國(guó)際學(xué)術(shù)界的關(guān)注。

2014年，在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)臨床研究中心揭牌儀式上，美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)精神病學(xué)系教授劉一軍透露，通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，食物成癮者的大腦神經(jīng)影像與海洛因依賴患者相似。其中，高脂肪、高糖分的食物和快餐都是食物成癮的“導(dǎo)火索”。

是“食物成癮”還是“進(jìn)食成癮”

《環(huán)球科學(xué)》刊載的美國(guó)斯克里普斯研究所保羅·肯尼（Paul Kenny）的相關(guān)論文認(rèn)為，海洛因和食物的成癮網(wǎng)絡(luò)，極有可能位于大腦的不同部位，但卻以相似的機(jī)制運(yùn)行。不過(guò)，即使強(qiáng)迫性的進(jìn)食和吸毒看起來(lái)有明顯的共同特征，但這些相似點(diǎn)是表面現(xiàn)象，還是源于內(nèi)在的大腦變化，還需要科學(xué)家進(jìn)一步確定。

在山東省精神衛(wèi)生中心戒酒戒毒中心副主任醫(yī)師陳旭博士看來(lái)，“食物成癮”即使在學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)仍然是一個(gè)備受爭(zhēng)議的話題，在國(guó)際上屬于比較前沿的“研究”。

“對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)較新的名詞，在國(guó)內(nèi)臨床也還沒(méi)有一個(gè)明確的診斷名詞。”陳旭告訴《瞭望東方周刊》，“即使在國(guó)際上，是稱為（特定食物的）‘食物成癮，還是稱為（行為上的）‘進(jìn)食成癮，尚有爭(zhēng)議。”

食物未被列為“成癮物質(zhì)”

陳旭認(rèn)為：在臨床上，對(duì)食物的渴求行為進(jìn)行診斷，首先要排除軀體上的疾病，比如比較罕見的胰島細(xì)胞瘤，可能導(dǎo)致胰島素分泌旺盛，從而進(jìn)一步導(dǎo)致患者不停進(jìn)食。再比如，我們常說(shuō)的甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)），也會(huì)導(dǎo)致食欲亢進(jìn)。曾有媒體報(bào)道，一位季姓女士突然患上胰島細(xì)胞瘤，每天要吃10頓飯，如果餓了不及時(shí)進(jìn)食，就會(huì)暈倒。

“排除了軀體的疾病后，再看是否有其他成癮表現(xiàn)。而極度可口的食物，大多由高鹽、高糖、高脂等構(gòu)成，它們賦予食物更佳口感和風(fēng)味，愉悅?cè)藗兊母泄偕窠?jīng)，在不知不覺中促進(jìn)生理和心理上對(duì)食物的欲望，但大多情況下這些屬于慰藉性美食。”陳旭說(shuō)。

有研究顯示，男性通常更喜歡美味佳肴和“普通飯菜類”食物，相反，女性則更喜歡從零食中得到慰藉。

陳旭介紹，就食物成癮來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)單而言，“當(dāng)感受到對(duì)某種特定食物或味道的渴望時(shí)，通過(guò)進(jìn)食緩解這種欲望，可以帶來(lái)超強(qiáng)快感，而欲望無(wú)法滿足時(shí)，則會(huì)讓他們感覺極度不適，已嚴(yán)重影響他們的正常生活，這就可以列為‘疾病進(jìn)行診斷。”

但他強(qiáng)調(diào)，食物目前在中國(guó)并未列入“成癮物質(zhì)”。

“物質(zhì)成癮方面，目前說(shuō)的‘物質(zhì)大致包括以下幾大類：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，如酒精；中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，如冰毒、大麻；致幻劑，如搖頭丸；阿片類物質(zhì)，如海洛因、嗎啡；尼古丁類，如煙草；揮發(fā)類物質(zhì)，如丙酮。”周曉波告訴本刊記者。

美食欲望襲來(lái)，怎么辦

目前中國(guó)精神科疾病的診斷主要參考美國(guó)的DSM-IV/V診斷標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及中國(guó)本身制定的CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)。

接受本刊采訪的專家認(rèn)為，不管哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)，“物質(zhì)成癮“的核心都包括幾種情況：耐受，使用物質(zhì)的量需要逐漸增大才能產(chǎn)生和之前同樣的效果；依賴，停用物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生一系列的戒斷表現(xiàn)，包括軀體和身體方面的；使用物質(zhì)達(dá)到一定的時(shí)間和頻率；對(duì)身體健康、社會(huì)功能（工作、生活、學(xué)習(xí)等）產(chǎn)生一定的影響。

陳旭和周曉波均向本刊記者強(qiáng)調(diào)，“食物成癮”因?yàn)闋?zhēng)議較多，再加上相關(guān)研究的證據(jù)不足而未被列入上述標(biāo)準(zhǔn)診斷。

盡管仍存爭(zhēng)議，但疑為“食物成癮者”，其進(jìn)食行為跟一般人在逢年過(guò)節(jié)時(shí)的“胡吃海塞”不同，他們?cè)谄綍r(shí)就會(huì)出現(xiàn)“強(qiáng)迫性”進(jìn)食情況，進(jìn)而帶來(lái)情緒及生活上的困擾。

接受本刊采訪的專家提醒：美食欲望“襲來(lái)”時(shí)，可以通過(guò)“看看、聞聞、少量地品嘗等方式”來(lái)緩解；要合理制定飲食計(jì)劃，少攝入糖類、飽和脂肪酸、鹽等，多吃水果、蔬菜和全谷物等。