如何解讀醫學檢驗單之血常規

周瓊

曉麗最近總是感覺全身乏力，記憶力下降，有時候白天精神狀態也不好，總感覺腦袋昏沉沉的，同事也說曉麗最近看上去臉色有點蒼白，不如原來氣色紅潤，大家都建議她去醫院檢查一下。

很快，檢查結果出來了，其中血常規檢驗報告單檢查結果顯示，紅細胞（RBC）3.10T/L，血紅蛋白（HBG）106g/L，平均紅細胞體積（MCV）78fL，平均血紅蛋白量（MCH）25.3g，平均血紅蛋白濃度（MCHC）289/L，均提示降低。醫生診斷為“貧血（輕度）、缺鐵性貧血”。曉麗看著這些數字，一頭霧水，怎么就貧血了呢？

血液由血漿和血細胞兩部分組成，通過循環系統與全身各個組織器官密切聯系，參與機體各項生理功能活動，維持機體正常新陳代謝和內外環境平衡。當我們的身體機能出現問題時，除了血液系統疾病直接累及血液以外，還可以影響全身組織器官，而各組織器官的病變也可直接或間接地引起血液發生變化。

血常規檢查又叫“全血細胞分析”，是對外周血中血細胞的數量和質量的化驗檢查，是最基礎的血液檢驗，包括白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板數量等。以下是血常規的主要項目：

1.紅細胞和血紅蛋白

紅細胞的主要功能是作為呼吸載體從肺部攜帶氧氣輸送到全身各組織，并將組織中的二氧化碳運送到肺部而呼出體外。這一功能主要是通過紅細胞所含的血紅蛋白來完成的。所以，通常情況下，單位容積的血液中紅細胞數量與血紅蛋白的數值大致呈平行的相對關系。所以兩者測定的臨床意義大致相同。

臨床意義：一般成年男性紅細胞>6.0×1012/L，血紅蛋白>170g/L;成年女性紅細胞>5.5×1012/L，血紅蛋白>160g/L時即認為增多。反之亦然，以血紅蛋白為標準，成年男性血紅蛋白<120 g/L，成年女性<110 g/L，即可認為有貧血。臨床上還根據血紅蛋白減少的程度將貧血分為四級：輕度，血紅蛋白<參考值低限至90g/L;中度，90～60 g/L;重度，60～30 g/L;極重度，<30 g/L。引起紅細胞和血紅蛋白增多或減少的原因如下：

2.紅細胞平均值的計算——貧血的形態學分類

計算紅細胞的三種平均值——平均紅細胞體積（MCV）、平均血紅蛋白量（MCH）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）可作為貧血的形態學分類。也就是說，可以把貧血再進一步分類，以便診斷更精準，治療更對癥。

曉麗的血常規檢查結果顯示：她的紅細胞、血紅蛋白、平均紅細胞體積、平均血紅蛋白量、平均血紅蛋白濃度均低于正常值，符合“貧血（輕度）、缺鐵性貧血”的診斷。經詢問后，醫生得知曉麗每個月經期月經量比較大，但是在飲食上又刻意節食，很少吃動物性食物，蛋白質和鐵的需求量不夠，因此導致出現貧血癥狀。只要改變生活方式，均衡飲食，就可以重獲健康。