多元智能與學習風格理論在護理教學中的應用

劉長紅，劉 穎，李明杰，賈佩華，李艷微

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多元智能與學習風格理論在護理教學中的應用

劉長紅，劉 穎，李明杰，賈佩華，李艷微

[目的]探討多元智能與學習風格理論在護理教學中的應用效果，為制定教學策略提供理論依據。[方法]將2個班護理本科生77人隨機分為觀察組和對照組，觀察組實驗課實施多元智能與學習風格分組，對照組則實行自由組合分組。實驗結束比較兩組理論成績、實踐技能考核成績和護士職業核心能力。[結果]觀察組理論成績、實踐技能考核成績和總成績均高于對照組(P<0.01)。觀察組評判性思維/科研能力、臨床護理、領導能力、人際關系、法律/倫理實踐、教育/咨詢及核心能力總分均高于對照組(P<0.01)。[結論]采用多元智能和學習風格理論指導教學可提高護生的學習成績、學習效率及職業核心能力。

多元智能；學習風格；成績；護士職業核心能力；護理教學

學習風格主要是通過感知和加工信息處理所學知識，但是卻忽略了個體本身所具有的能力。而多元智能發現，每個人都具有優勢智能，但是怎么把優勢智能通過學習風格最大化地發揮作用，目前還沒有明確的研究。本研究試圖通過KOLB學習風格把每個護生的優勢智能最大限度地發揮出來，無論是哪種教學實踐類型，只要在教學活動中合理運用，充分利用護生的學習風格，激發護生的內在優勢智能，提高護生的學習效果，促使護生在自由和諧的氛圍中得到全面發展。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究根據方便抽樣原則選擇2個班護理本科生77人，隨機分為觀察組和對照組,對照組女生34人,男生7人,年齡(19.48±0.86)歲；觀察組女生30人,男生6人,年齡(19.96±0.88)歲。兩組年齡和性別分布比較差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 實驗分組教學 選擇實踐性強的《護理學基礎》作為代表課程。對照組每個小組護生自由組合,共分為6個學習小組，每組6人或7人。由研究者記錄小組構成情況。分組練習按照傳統教學方式,教師巡視各小組活動,回答護生問題。觀察組將多元智能的8項優勢智能(將每個小組成員的前3位優勢智能進行組合，共形成8項優勢智能)與學習風格(每組成員共同組成4種不同類型的學習風格)搭配組合,每組6人,共分6組。由研究者記錄小組構成情況。在分組練習時充分發揮小組成員的優勢智能，利用自身的學習風格對學習內容進行感知和加工。兩組護生由相同的授課教師教學,整個實驗過程分為理論講授、技能演示、分組練習和技能考核4部分。觀察組實驗分組見表1。

表1 多元智能和學習風格的教學分組設計

1.2.2 觀察指標

1.2.2.1 理論課成績 課程結束后進行理論考試。理論考試采取閉卷考試，百分制，以成績均分為指標,比較兩組護生理論成績差異。

1.2.2.2 實驗課成績 護生以小組為單位參加實踐技能考核,每組技能考核由兩名教師進行評價，然后取兩名教師的平均分為本次考核的成績。一個學期4次技能考核，每項操作按百分制計分，然后取4次考核的平均分作為期末考核成績。在考核前預先給實驗技能考核教師發放操作技能評分表，研究者組織考核教師進行集中培訓，然后隨機選取10名護生進行實驗技能考核，分析兩位考核教師之間對實驗操作打分是否具有差異，分析兩者差異的原因，直到考評結果顯示兩位教師的測評結果無差異才可以進行實驗考核。

1.2.2.3 護士核心能力考核 中國注冊護士核心能力量表[1]包括評判性思維/科研能力、臨床護理、領導能力、人際關系、倫理/法律實踐、專業發展與教育/咨詢7個維度58個條目，該量表總體信度Cronbach’s α為0.89，7個維度Cronbach’s alpha為0.79～0.86，結構效度P<0.01。量表采用李克特5點計分法：0分表示沒有能力，1分表示有一點能力，2分表示有一些能力，3分表示有足夠的能力，4分表示很有能力。各維度條目均分>3分，或總分>174分可認為能力處于較高水平; 各維度條目均分2分～3分或總分116分～173分可認為處于中等能力水平；而維度條目均分<2分或總分<116分，可認為處于較低能力水平。

2 結果

2.1 兩組護生理論成績和實踐技能考核成績比較(見表2)

表2 兩組護生理論成績和實踐技能

2.2 兩組護生職業核心能力比較(見表3)

表3 兩組護生職業核心能力比較(±s) 分

3 討論

3.1 多元智能和學習風格小組分組的合理性 將多元智能的8項優勢智能與學習風格搭配組合,一是保證每組學習風格和優勢智能分布均勻，組與組之間分布合理。二是保證在實驗操作時，分散型、適應型與同化型、聚合型相互監督和技能指導，這兩對感知的方式是相同的，只是加工不同，所以進行實驗時是最優組合,相互形成互補。這種合作學習的形式，通過護生彼此之間的配合、溝通、交流可以分享學習成果和情感體驗，啟發思考及提高評判性思維能力[2-3]。

3.2 基于多元智能和學習風格的學習可有效提高理論成績和實踐教學效果 從結果可以看出，觀察組理論成績和實踐成績均高于對照組(P<0.01)。理論課授課時采用的是多元智能和學習風格相結合的方式。劉穎等[4]研究發現：護生把看到的、聽到的、抽象的相關知識進行反思性學習，把抽象的知識通過具體做、視覺觀察和反思性學習能夠進一步思考臨床相近案例的處理，使所學知識得到延伸。比如在護理基礎課程無菌技術理論講授過程中，為護生播放護士違反無菌技術導致感染的文獻資料、視頻和圖片，讓護生去看、去聽，進一步思考為什么會感染？哪一步操作違反無菌原則？如果自己去做會不會犯同樣的錯誤？怎么才能避免這種操作的發生？本研究前期研究發現：本科護生在學習理論知識等內容時需要具體指導，這也提示護生在護理實踐時，分析某些臨床問題時需要相關的護理經驗作為基礎[4]，這和建構主義理論相一致[5]。所以教師在實踐教學的過程中設定不同臨床場景，提高護生的護理經驗，培養護生的抽象思維。比如在無菌技術實驗課中護生沒有具體經驗作指導，所以經常違反操作原則，這就需要引導護生思考無菌區的范圍？為什么規定不能跨越無菌區等？只有護生真正理解專業知識的內涵，通過自己動手去做，教師和小組成員的引導，然后發現問題，才能使自身的護理經驗得到加強，提高護理實踐能力。

3.3 基于多元智能和學習風格的學習可使護生具備護士職業核心能力，提高臨床解決問題的能力 觀察組護生的核心能力處于中等水平，各項內容平均分均在2分以上，說明護生基本上能掌握護理相關技能。除專業發展維度外，其余維度分觀察組均高于對照組。觀察組實驗中遇到的臨床問題，小組內的成員都能相互運用各自的長處，形成優勢互補，彌補了各自的不足。本研究結果顯示：觀察組倫理/法律實踐維度評分最高，專業發展得分最低。說明觀察組在案例分析時，善于思考和分析當前的護患沖突與矛盾，并且通過查閱文獻資料、循證護理等方法提出相應的解決方案。而專業發展得分最低的原因是護理理論知識需要大量的臨床工作去實踐，從而內化為自身的職業能力。所以在專業發展方面無論是理論方面還是實踐方面，護生都需要在以后的學習中進一步強化。人際關系和臨床護理得分較高，說明觀察組運用相應的案例情景教學，不同學習風格的小組成員之間相互溝通和交流，分散型和順應型善于與人溝通交流，但是缺乏深入的思考，而同化型和聚合型恰好相反。小組成員優勢智能相組合，這種組合提高了護生與病人溝通和解決問題能力，小組成員之間相互學習、取長補短，臨床護理能力有很大提高。對照組人際關系得分最高，臨床護理得分最低。人際關系得分高是由于大部分護生的人際關系智能排在優勢智能的前3位[4]。因為對照組班級整體以分散性風格居多，這種學習風格的護生大部分喜歡聽別人講，動手能力不強，加上自由分組，往往選擇和自己相近風格的護生為一組，組與組之間的學習風格和多元智能分配不均勻，缺乏異型成員的相互指導。但由于此類型護生善于聽講座等，所以對本專業的發展了解較多，所以這方面觀察組與對照組并無統計學意義。

護理教學中整合多元智能與學習風格理論，充分利用小組中每名成員的優勢智能和學習風格，不僅能夠提高護生的理論知識，同時提高了護生解決臨床常見問題的能力，但是由于在實驗過程中指導教師未對護生進行專業發展方面的相關訓練，導致護生專業發展得分較低，這也是今后研究的重點部分。

[1] 王曙紅.臨床護理評價量表及應用[M].長沙：湖南科學技術出版社，2011：244-247.

[2] 蔣幼凡，劉曉，岳秀．角色體驗式教學法在呼吸內科教學中的應用[J]．醫學教育探索，2008，7(1)：33-34．

[3] 蘭箭，蔣幼凡，杜先智．呼吸內科臨床示教課教學方法總結和思考[J]．醫學教育探索，2009，8(5)：515-517．

[4] 劉穎，劉長紅，李明杰，等.1年級護理專業護生多元智能的調查研究[J].護理研究，2014,28(10C)：3725-3727.

[5] 銀星嚴．高校心理課體驗式教學影響因素實證研究[J]．教育與職業，2010,35(2)：186-188．

(本文編輯范秋霞)

Application of multiple intelligence and learning styles theory in nursing teaching

Liu Changhong,Liu Ying,Li Mingjie,etal

(Jiamusi College of Heilongjiang University of Chinese Medicine,Heilongjiang 154007 China)

黑龍江省高等教育教學改革項目，編號：JG2013010188。

劉長紅，講師，博士研究生在讀，單位：154007，黑龍江中醫藥大學佳木斯學院；劉穎(通訊作者)、李明杰、賈佩華、李艷微單位：154007，黑龍江中醫藥大學佳木斯學院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.02.036

1009-6493(2017)02-0241-03

2016-06-02；

2016-10-17)

引用信息 劉長紅，劉穎，李明杰，等.多元智能與學習風格理論在護理教學中的應用[J].護理研究,2017,31(2):241-243.