治甲減藥何時服效更佳

冀連梅

隨著甲狀腺癌的高發以及甲減患者的增加，需要長期服用左甲狀腺素鈉的人越來越多，有些人甚至需要終生服藥。此藥進口的商品名有優甲樂、雷替斯，國產的商品名有澤寧、加衡。這類藥，到底該在什么時候服用效果最佳呢？

一些認真閱讀說明書的患者知道需要早飯前半小時空腹服藥，但卻不知道為什么這個時間段服藥。其實，主要因素在于食物和其它藥物影響這個藥的吸收，尤其是食物中的鈣、鐵、鎂等礦物質。有文獻報道，空腹服用左甲狀腺素鈉時，藥物的吸收率是80%左右，而和食物同服時，該藥的吸收率只有60%左右。因此為了盡可能避免食物對它的影響，最好飯后4個小時或晨起空腹服用，服藥后半小時內不要進食。

也有患者問晚上睡前吃行不行？這就取決于晚飯時間，如果晚飯是6點吃的，而上床睡覺時間是晚上10點以后，中間間隔了4個小時，沒吃零食也沒吃宵夜的話，完全可以睡前吃。

無論是早上起床吃還是睡前吃，記住以下兩點非常重要：一是左甲狀腺素鈉需要固定每天在同一個時間吃，這樣才能保證血液中有穩定的藥物濃度。二是服用此藥進行治療時，一定要遵醫囑定期監測臨床反應和化驗檢查結果，由醫生根據檢查結果來調整藥物劑量，以避免出現不良反應。