風險管理在手術室護理管理中的應用體會

邸玉娜，鄭如庚，鄭孟芹，彭春華，趙 夢，肖 瑤

（河北省保定市第二中心醫院手術室，河北 保定 072750）

手術室是醫院內非常重要的一個場所，一般在進入進行手術的患者病情一般較為危重，手術室是對患者進行治療過程中非常關鍵的一個場所，由于一般手術治療的風險比較大，在對患者進行手術治療的時候也會出現不同程度的突發意外，對患者自身的健康和治療效果有很大的影響，對醫院的搶救工作也帶來了壓力，手術室的工作人員相對其他科室工作較為嚴謹，任何環節的疏忽都有可能直接危害到患者的生命安全，并產生難以想象的后果，手術室內的工作節奏較快，對醫護人員的要求非常高，風險管理能夠對存在的醫療風險和潛在的醫療風險進行分析、識別并且有效的進行解決，能夠有效的降低風險的發生幾率。此次實驗研究運用風險管理于手術室護理管理中，選取我院2016年11月～2017年9月手術室共收治的92例患者進行此次實驗研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月～2017年9月手術室共收治的92例患者進行此次實驗研究，將92例患者平均分為兩組，對照組與實驗組，對照組患者46例，男26例，女20例，年齡57～83歲，平均年齡（64.39±6.29）歲。對照組患者46例，男25例，女21例，年齡54～84歲，平均年齡（65.21±6.38）歲。兩組患者均符合此次實驗研究的入選標準，且兩組患者均簽署相關知情同意書，同意參加此次實驗研究。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規手術護理管理模式，實驗組給予風險管理模式，具體方法如下。成立風險小組由護士長擔任風險管理小組的組長，然后由護士長挑選工作經驗豐富和危機意識較高的護理工作人員作為小組的組員，組員主要對風險事件進行評估，然后進行合理的討論制作出相應的防范方案，護理人員需要將手術前的防范工作做好，在患者進入本科室后將患者的基本信息，如：姓名、住院號、年齡、性別、病情情況、心理狀態、手術部位等基本信息進行詳細的了解，然后對患者進行全面的評估，護理人員應該在患者進行手術之前根據患者手術治療的需要和患者自身的情況，選取相應的醫療器械，并檢查器械的治療對其進行嚴格的消毒滅菌，在手術之前將患者的身份信息進行嚴格的核對，在患者手術的過程中護理人員 需要重復的核對醫生的醫囑，保證其準確性，護理人員在向患者給藥的前后都需要進行嚴格的核對，在手術中護理人員需要嚴格監測患者的生命體征，若患者的體征發生變化應該及時的通知醫生進行合理的處理，護理人員應該對患者所出現的不良反應進行觀察，手術后護理人員應該做好記錄，將于手術有關的標本進行合理的處理和存放。小組應該對手術室的管理制度進行整改，根據不同的問題制定不同的方案，對工作人員的工作標注和工作流程進行規范。

1.3 觀察指標

對比兩組患者出現的手術室風險事件，如：切口感染、意外傷害、操作不當、記錄失誤、準備失誤等，對比兩組患者對此次實驗研究的滿意度。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 16.0進行分析，計量的資料采用“±s”表示，采用x2檢驗，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者出現的手術室風險事件

實驗組患者出現的手術室風險率為4（8.69）%，對照組患者出現的手術室風險率為28（60.86）%，實驗組患者出現的手術室風險率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者出現的手術室風險事件 [n（%）]

2.2 對比兩組患者對此次實驗研究的滿意度

實驗組患者對此次實驗研究的滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者對此次實驗研究的滿意度 [n（%）]

3 討 論

此次實驗研究表明，運用風險管理于手術室護理管理中，能夠提高護理人員對風險事件的控制，減少手術室風險事件的發生，減少患者受到的不必要傷害，降低了手術室風險的發生率，提高了治療的療效和患者的滿意度，值得臨床推廣應用。

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