育齡期起病的女性帕金森病患者的臨床特點(diǎn)

萬(wàn)志榮 高靖 蘇東寧 商夢(mèng)晴 馮濤

育齡期起病的女性帕金森病患者的臨床特點(diǎn)

萬(wàn)志榮 高靖 蘇東寧 商夢(mèng)晴 馮濤

目的 調(diào)查育齡期女性帕金森病(PD)患者發(fā)病的相關(guān)影響因素。方法 采用調(diào)查問(wèn)卷，連續(xù)選取202例發(fā)病時(shí)處于育齡期的女性PD患者，同時(shí)收集年齡、文化程度匹配的健康女性208名進(jìn)行對(duì)照比較。分別收集兩組人群的年齡、月經(jīng)史、生育史、自然絕經(jīng)年齡、患婦科疾病、婦科手術(shù)史、貝克焦慮量表等臨床資料。同時(shí)記錄PD組發(fā)病年齡、病程、統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)評(píng)分、改良Hoehn-Yahr(H-Y)分級(jí)、受經(jīng)期影響的人數(shù)及臨床特征。結(jié)果 兩組患者在痛經(jīng)史、流產(chǎn)史、患婦科疾病及手術(shù)、焦慮情緒比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，在初潮年齡、月經(jīng)周期、是否規(guī)律、有無(wú)服用避孕藥比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；PD組已絕經(jīng)88例，平均(46.8±3.0)歲，對(duì)照組已絕經(jīng)93例，平均(49.6±2.9)歲，PD組絕經(jīng)年齡小于對(duì)照組(P<0.01)；PD組有54例患者受經(jīng)期影響，占26.7%，均表現(xiàn)為臨床癥狀的惡化。結(jié)論 絕經(jīng)時(shí)間早、流產(chǎn)次數(shù)多、有痛經(jīng)史、既往有婦科腫瘤及相關(guān)手術(shù)史可能是育齡期婦女患PD風(fēng)險(xiǎn)增多的影響因素。

帕金森病；育齡期；月經(jīng)史；生育史；絕經(jīng)年齡；癥狀惡化

Wooten等[1]對(duì)來(lái)自世界各地經(jīng)Medline引用的資料進(jìn)行薈萃分析，結(jié)果顯示40～59歲女性帕金森病(Parkinson disease，PD)的發(fā)病率明顯增加。這是因?yàn)樵撎幱谀挲g段處于女性的圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)期，雌激素水平的突然下降可能是PD發(fā)病的誘因之一[2-4]。目前國(guó)內(nèi)外有關(guān)育齡期女性發(fā)生PD的相關(guān)因素研究甚少。本研究采用病例對(duì)照研究方法對(duì)育齡期女性PD發(fā)病的影響因素進(jìn)行分析，旨在尋找育齡期女性PD發(fā)病的可能高危因素。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 連續(xù)收集2015-10—2016-09航天中心醫(yī)院及天壇醫(yī)院帕金森專病門診的發(fā)病時(shí)處于育齡期(人口學(xué)上一般指婦女處于15～50周歲左右[5])PD患者202例，年齡26～64歲，平均(48.5±7.5)歲。……