民營醫院檔案工作現狀與創新發展的思考
——以溫州康寧醫院為例

陳冰如

（溫州康寧醫院）

新形勢下民營醫院的發展對檔案工作提出了新的更高的要求，針對目前民營醫院檔案工作存在的問題，只有創新發展檔案工作，才能為民營醫院的發展提供全方位的服務。

一、民營醫院檔案工作的現狀

（一）缺乏規劃

沒有將檔案工作與醫療業務建設同步規劃、同步發展。在醫院近期和遠期規劃中，一般對醫院規模、醫療設備、技術水平、人員結構等都做了比較詳盡的規劃，而對檔案工作、檔案設備投入等考慮較少或完全未納入規劃中，造成檔案工作不能與醫療業務同步發展。

（二）制度不健全

檔案工作范圍不明，管理分散，各自為政。由于對納入檔案管理的內容沒有明確的要求，醫院根據自己的理解和實踐在進行管理，使許多應該納入管理的檔案沒有納入管理。

（三）人員力量不足

醫院從建院開始都應設有病案統計室，而且在觀念上對病案保存的價值和意義有較好的認識。但在人員配備上比較隨意，流動性大，導致檔案工作人力不足，業務素質不高。

（四）集中統一管理程度不高

部門文件材料的收集人員與其他工作人員沒有建立起良好的協作關系，單純明確了收集人員或文書人員職責，忽略了其他同志與之配合的重要作用，為了方便自己任意扣壓或丟棄使用完畢的文件材料，重要文件材料得不到足夠的重視和統一收集，造成散失，檔案齊全、完整程度不高。

（五）信息化水平不高

隨著科技進步，計算機及網絡技術在醫院管理中的廣泛運用，醫院管理手段不斷創新。但是，醫院檔案管理手段比較傳統，運用計算機及網絡技術管理檔案滯后，檔案信息化管理程度不高。

二、創新發展民營醫院檔案工作

（一）創新管理方式

民營醫院應根據檔案法律法規和《醫院衛生檔案管理辦法》的有關規定，結合實際制定檔案工作各項制度，明確檔案工作的職責范圍及專兼職人員的崗位責任，使醫院檔案工作運行的每個環節都有明確的要求和制度的約束。明確分管領導、主管領導的責任和檔案室、病案室及檔案人員的崗位職責。明確各類文件材料的歸檔范圍與保管期限以及檔案收集、整理、管理、利用等相關要求。將醫院各個科室形成的不同門類的檔案資源集中統一管理，使檔案工作的考核與臨床業務的考核同步進行，同步發展，使醫院檔案工作逐步走上制度化、規范化、科學化、現代化軌道。

（二）創新服務方式

傳統的檔案服務方式與現代檔案服務方式之間并非“脫胎換骨”，而是“相輔相成”的，兩者之間是互補的，正確處理好兩者的關系有益于檔案資源的共享。檔案工作人員應改變以往重管理輕服務的觀念，深入各職能科室及臨床一線進行調查研究，了解各科室對檔案信息資源的需求，將工作的重點從檔案實體管理轉移到檔案信息服務上來，根據利用者的不同需求，挖掘研究檔案信息資源，與信息科密切配合，建立電子檔案數據庫，實現檔案信息網絡共享。同時，加強檔案利用反饋信息的管理，主動與歸檔者、檔案利用者建立聯系，了解和研究檔案利用的各種反饋信息。拓展服務領域，開展多種形式的檔案咨詢服務，主動為領導服務，為臨床醫教研服務，提高檔案利用率。醫院檔案管理部門可搭建微信公眾平臺，及時推送相關信息，普及醫院檔案利用知識。

（三）加強檔案資源建設

整合檔案信息資源，使醫院中的電子檔案、醫療收費系統、醫院的財務數據、醫院積累的病案、醫院相關輔助科室檢查的數據以及醫院附屬下的社區居民健康檔案等電子數據庫都包含其中，使得工作人員查詢相關檔案時更加方便。主動開展業務指導，把以前接受各部門歸檔的材料變為主動到各部門開展指導檔案歸檔整理工作，依據檔案管理的要求適時對醫院的重點項目開展跟蹤調查，及時收集相關文件材料，防止文件材料散失。

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［3］ 陳艷.醫院等級評審與醫院檔案管理工作的相互作用——以山東省臨沂市中醫醫院為例［J］.黑龍江檔案，2015（4）：130.