醫(yī)療設備使用和預防性維護管理探討

冉建忠

摘要：醫(yī)療設備使用以及維護的有效性直接關系到患者檢測、治療的可靠性，據(jù)此，分析了當前醫(yī)療設備使用維護現(xiàn)狀，以此給出了預防性的管理維護措施，為提升醫(yī)療設備的使用和維護可靠性保障提供參考。

關鍵詞：醫(yī)療；設備；使用；預防性；維護

中圖分類號：F27

文獻標識碼：A

doi：10.19311/j.cnki.16723198.2016.17.036

1醫(yī)療設備使用和維護現(xiàn)狀分析

1.1醫(yī)療設備管理和維護整體意識不足

我國醫(yī)院對于醫(yī)療設備管理維護的重視程度往往不足，一方面這是由于長期以來我國醫(yī)院發(fā)展模式?jīng)Q定的，一般而言我國醫(yī)療機構的領導層多是由資深的醫(yī)學專家構成的，這類人員往往有著較高的醫(yī)學理論和實踐經(jīng)驗，但對于一般性的醫(yī)療設備管理和維護的認識和重視程度往往不足，另一方面，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展，醫(yī)療設備的維護管理工作更多的趨于專業(yè)化，通常的醫(yī)生和檢驗人員往往不具備設備維護管理技能，并且其更注重設備的可用性，對于設備的可維護性往往意識不足。除此之外，醫(yī)院的盈利與服務并舉的經(jīng)營模式容易導致，醫(yī)院在進行設備的采購使用管理過程中，過多的追求醫(yī)療器械的價格，而對于后續(xù)的維護性重視不足，也導致了醫(yī)療設備維護管理工作的難題。

1.2設備進行管理和維護的專業(yè)化水平不足

醫(yī)療設備管理維護和管理專業(yè)化水平不足主要表現(xiàn)在兩個方面，即維護管理手段落后以及維修專業(yè)人員配置缺失。維護管理手段落后主要是指，當前醫(yī)院中的設備維護模式更多的是一種故障性維修，即當設備出現(xiàn)了問題或故障以后才進行設備的維修，維修人員缺乏日常性的、預防性的主動維護管理，一旦設備出現(xiàn)了問題，往往需要耗費相當?shù)娜肆臀锪Y源。而專業(yè)化的人員配置缺失是指醫(yī)院往往沒有配備專業(yè)的維修人員，這種現(xiàn)象在基層的醫(yī)院中體現(xiàn)得尤為明顯，人員配置的缺失包括維修管理人員的數(shù)量以及業(yè)務能力兩個方面的保障工作都出現(xiàn)了嚴重的滯后現(xiàn)象，維修人員不能依照設備的維護管理周期，進行階段性的維護，維修管理工作的盲目性較為突出，缺乏預見性。

1.3信息技術下醫(yī)療設備維護管理工作的問題

隨著信息技術的發(fā)展，一些醫(yī)療領域的自動化、智能化設備帶給醫(yī)療便利的同時，也伴隨著設備維護管理難題。按照當前醫(yī)療設備的發(fā)展趨勢，各種醫(yī)療器械在智能化、集成化兩個方面的特點表現(xiàn)的比較明顯。這就導致了傳統(tǒng)的設備維護管理工作，在保障原有的專業(yè)設備維修操作的基礎上，還需要具備一定的計算機維護管理能力，設備的復雜度以及維護難度有了較大的提升。除此之外，設備的智能化控制對于醫(yī)院中不同科室數(shù)據(jù)存儲以及數(shù)據(jù)隔離都有一定的技術要求，那么保障不同科室之間數(shù)據(jù)的共享性與獨立性也是當前醫(yī)療設備管理維護工作中必須面對的新問題。

2醫(yī)療設備預防性維護簡介以及做好醫(yī)療設備使用和預防性維護的意義

2.1醫(yī)療設備預防性維護（PM，preventive maintenance）簡介

醫(yī)療設備預防性維護工作，顧名思義主要是指通過一定預防手段，實現(xiàn)各種醫(yī)療設備的可靠性、可用性、可維護性方面的保障。具體的來講主要是通過對各種醫(yī)療設備進行周期性的、有計劃性的檢測、維修工作，使得各種醫(yī)療設備能夠在正常工作區(qū)間盡可能的發(fā)揮其應有的作用，同時有效的壓縮設備維修等待時間。究其本質而言，醫(yī)療設備預防性維護主要是將具體的維護工作分解在日常的管理維護工作中，核心在于“預防性”三個字，區(qū)別于傳統(tǒng)的發(fā)生了故障才進行維護的維護模式。因此，圍繞“預防性”，通過制定一定的預防計劃、預防實施手段實現(xiàn)醫(yī)療設備使用的高可靠性保障，是應對醫(yī)療設備管理以及維護問題的新思路。

2.2做好醫(yī)療設備預防性維護工作的意義

做好醫(yī)療設備預防性維護工作，能夠使得醫(yī)院更好的掌握醫(yī)療設備的內部結構以及工作情況，并以此指導維護工作。周期性檢測、維護，維修人員能夠通過記錄醫(yī)療儀器和設備的各種電磁參數(shù)、掌握各種零件正常運轉的狀態(tài)，一旦發(fā)生設備故障問題，能夠根據(jù)具體的電路狀況進行快速的故障定位、故障分析，并給出科學的故障解決方案。與此同時，通過周期性的預防維護，維護人員還可以及時了解醫(yī)療設備內部各種零件的損耗狀況，并以此制定相應的零部件更換計劃，通過這種可預測、可維護的方式，大大的延長了設備的使用壽命，同時有效的降低了其事故發(fā)生概率，使得各種醫(yī)療設備能夠更好的服務于具體的醫(yī)療工作。

醫(yī)療設備的作用主要是記錄患者的各種體征數(shù)據(jù)，以此對比人體正常的體征參數(shù)，提供科學有效的治療參考（當然還包括一些矯正型、輔助類型的醫(yī)療設備），因此，從醫(yī)療設備的作用來講，預防性維護工作能夠最大程度上保障儀器設備運轉的正常性，提升醫(yī)療設備對于患者治療的作用。

3醫(yī)療設備使用和預防性維護管理探討

3.1制定醫(yī)療設備使用管理以及預防性維護計劃

任何工作的實施都需要相應的制度進行保障，制定醫(yī)療設備的使用以及維護計劃是具體維護管理工作的基礎。首先，應對醫(yī)院中所有設備進行統(tǒng)計，根據(jù)其工作原理、設備用途、使用情況進行具體細致的分類，這是后續(xù)工作開展基礎；其次，根據(jù)上述分類統(tǒng)計情況，進而制定相應的檢測和預防性維護實施方案，具體的維護方案可以進行短期維護、中期維護以及長期維護這樣的方式進行劃分，短期維護主要是進行周期性的日常性除塵、電源供應、核心部件檢測等方面的工作，中期維護則重點是對損壞零件的更換、零件磨損狀況的記錄等等，而長期維護工作重點是核心部件的更換、落后設備的淘汰等等；最后，則是具體的實施方案，這主要是基于醫(yī)院各種醫(yī)療設備的種類以及數(shù)量的豐富度而言的，應對維護人員進行責任劃分，將每一項具體的預防性維護管理工作落實到相應的維護人員身上，提升整個維護管理計劃的可執(zhí)行性以及有效性。

3.2提升維護人員的專業(yè)化水平

加強維護人員的專業(yè)化維護水平應從兩個方面進行入手，首先應保障維護隊伍建設，通過聘用專業(yè)的維護人員，不斷充實維護管理隊伍，從人員數(shù)量以及專業(yè)水平兩個方面進行具體的實施；其次則是提升具體設備維護能力，應根據(jù)維護管理計劃有效開展設備的預防性維護，重點做好三個方面的保障，其一，應明確具體的維護內容，鑒于醫(yī)療設備種類的復雜性，應從基本日常除塵、電源電壓供應，到相對專業(yè)波形檢驗、電壓檢測等各個方面進行維護內容的明確，應從設備的監(jiān)護、治療、放射檢驗作用進行具體的實施，其二做好維修檢測工作，對不同醫(yī)療設備實施性能測試和校準測試，通過測量設備各組成部分的電壓值、波形，分析當前儀器設備的性能狀況，并依據(jù)廠家提供的設備使用維護數(shù)據(jù)進行必要的校準工作，對于一些機械性的醫(yī)療設備，則應從設備的不同點的受力情況，設備形變、硬度等方面進行檢測，總之通過一系列的維護檢測工作確保儀器的各項技術指標數(shù)據(jù)能夠達到預設標準，其三則是檢測維護工作的分析總結工作，通過及時對檢測維護工作進行總結，不斷更新對于設備工作認識，形成維修指導經(jīng)驗，為未來的維修管理工作奠定堅實的基礎。

3.3加強信息條件下醫(yī)療設備維護以及使用的管理工作

信息化條件下醫(yī)療設備維護以及使用的管理工作應結合信息設備的特點，從兩個方面進行保障，首先應做好信息設備的基礎實施預防性保障，信息設備的應用主要基于網(wǎng)絡以及存儲計算，因此，計算機設備的預防性保障維護應從基礎性的措施入手，做好網(wǎng)絡布線、冗余電源供應、各種終端設備的可靠性等方面進行入手；其次，應從設備數(shù)據(jù)的使用方面進行管理實施，計算機設備主要是通過具體的醫(yī)療設備進行數(shù)據(jù)采樣，對采樣數(shù)據(jù)進行分析，為醫(yī)生治療提供相對準確的治療數(shù)據(jù)，不同的科室采集的數(shù)據(jù)是不盡相同的，那么做好不同科室患者體征數(shù)據(jù)的共享，避免數(shù)據(jù)孤島的出現(xiàn)，能夠有效提升主治醫(yī)生對于病人體征狀況的整體把握程度，以此實施更為有效的治療手段。

4結論

對各種醫(yī)療設備進行預防性的管理以及維護，通過周期性的維護檢測，能夠提升各種醫(yī)療設備的可靠性。本文從當前醫(yī)療設備使用維護現(xiàn)狀進行分析，給出了預防性使用維護方面的具體應對措施，盡可能的提升醫(yī)療設備在使用維護方面的安全保障。

參考文獻

[1]馬本義，楊玉玲，楊煥芹.醫(yī)療設備使用和預防性維護管理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（14）.

[2]魏學敏.淺析常見醫(yī)療設備的預防性維護和管理[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，（02）.

[3]蔡義兵，眭為眾，王旭文.預防性維護在醫(yī)院醫(yī)療設備管理中的意義[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，（8）.

[4]王智文.預防性維護在醫(yī)院醫(yī)療設備管理中的應用體會[J].醫(yī)療裝備，2015，（9）.