2014—2015年重慶某醫院門診兒童傳染性疾病流行特征研究

高 馨，田 杰*，宋 萍

·論著·

·數據研究分享·

2014—2015年重慶某醫院門診兒童傳染性疾病流行特征研究

高 馨1，田 杰1*，宋 萍2

目的 通過了解2014—2015年重慶某醫院門診兒童傳染性疾病的流行特征，為兒童傳染性疾病的預防控制和合理診療提供參考依據。方法 2016年2—5月，采用Microsoft SQL Server 2008 R2軟件調取于2014—2015年重慶醫科大學附屬兒童醫院門診就診的傳染性疾病患兒的信息，包括姓名、性別、年齡、第一診斷、就診日期等，根據ICD-10對診斷統一編碼，分析不同年齡組、就診月份兒童主要傳染性疾病構成比的差異。結果 2014—2015年該院診斷兒童傳染性疾病共242 843例，其中2014年診斷115 012例，2015年診斷127 831例。2014、2015年手足口病、感染性胃腸炎、皰疹性咽峽炎、傳染性單核細胞增多癥、水痘、尋常疣構成比居前6位。除傳染性單核細胞增多癥外，不同年齡組主要傳染病構成比比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。不同月份手足口病、感染性胃腸炎構成比比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。手足口病、皰疹性咽峽炎好發在幼兒期，主要發生于5—6月和10—11月；感染性胃腸炎好發在嬰兒期，主要發生在7—12月；傳染性單核細胞增多癥、水痘、尋常疣好發在學齡期，水痘主要發生在5—6月和10—12月。結論 兒童主要傳染性疾病為手足口病、感染性胃腸炎、皰疹性咽峽炎、傳染性單核細胞增多癥、水痘、尋常疣等，各疾病具有明顯的好發年齡和好發時間。應針對兒童主要傳染性疾病譜和流行特征，加強預防保健工作，引導合理診療。

傳染病；兒童；年齡分布；時間分布

高馨，田杰，宋萍.2014—2015年重慶某醫院門診兒童傳染性疾病流行特征研究[J].中國全科醫學，2017，20(2)：200-205.[www.chinagp.net]

GAO X,TIAN J,SONG P.Epidemiological features of communicable diseases occurred in children visiting an outpatient of a children′s hospital in Chongqing from 2014 to 2015[J].Chinese General Practice，2017，20(2)：200-205.

傳染性疾病是指由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病[1]。近年來，兒童疾病譜發生改變，而傳染性疾病一直是影響兒童健康的重要因素。由于兒童身體及免疫力與成年人有明顯差異，發育系統尚不完整，易發生傳染風險且導致嚴重后果。因此，本文對影響兒童健康的主要傳染性疾病的流行特征進行分析，為醫療機構完善兒童預防保健工作和衛生行政管理部門制定分級診療策略提供依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源 2016年2—5月，調取于2014—2015年重慶醫科大學附屬兒童醫院門診就診的傳染性疾病患兒信息。納入標準：(1)年齡≤18歲；(2)第一診斷編碼分類為《疾病和有關健康問題的國際統計分類第十次修訂本(ICD-10)第一卷》[2]“某些傳染性與寄生蟲病(A00-B99)”中包含的傳染性疾病。該院是我國西南地區最大的兒童醫院、重慶市唯一的一家大型綜合性兒童醫院，該院數據對于研究重慶市、西南地區乃至全國的兒童傳染性疾病發病規律和趨勢具有較強的代表意義。本研究經本院倫理委員會批準。

1.2 方法 采用Microsoft SQL Server 2008 R2調取相關數據，包括姓名、性別、年齡、第一診斷、就診日期等。根據ICD-10對診斷統一編碼，根據《兒科學》[3]對兒童的分期標準，劃分為嬰兒期(0～歲)、幼兒期(1～歲)、學齡前期(3～歲)、學齡期(7～歲)、青春期(11～18歲)。

1.3 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計數資料的分析采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般結果 2014—2015年該院診斷兒童傳染性疾病共242 843例，其中2014年診斷115 012例，2015年診斷127 831例。2014、2015年構成比居前10位的兒童傳染性疾病分別累計89 523、106 452例，分別占當年總例數的77.84%和83.28%。2014、2015年手足口病、感染性胃腸炎、皰疹性咽峽炎、傳染性單核細胞增多癥、水痘、尋常疣構成比居前6位(見表1)。

2.2 主要傳染性疾病的年齡、季節分布特征

2.2.1 手足口病 手足口病主要發生于幼兒期，其次為學齡前期、嬰兒期，各年齡組手足口病構成比比較，差異有統計學意義(P<0.05,見表2)。手足口病發生的時間分布呈現兩個高峰期，即5—6月和10—11月，各月份手足口病構成比比較，差異有統計學意義(P<0.05，見表3)。

表1 2014—2015年前10位兒童傳染性疾病構成

Table 1 Top 10 communicable diseases occurred in children from 2014 to 2015

順位2014年(n=115012)疾病名稱 例數 構成比(%)2015年(n=127831)疾病名稱 例數 構成比(%)1手足口病446593883手足口病3343926162皰疹性咽峽炎242902112感染性胃腸炎2866222423傳染性單核細胞增多癥3750326皰疹性咽峽炎2538019854感染性胃腸炎3640316傳染性單核細胞增多癥37152915水痘2553222水痘31032436尋常疣2455213尋常疣28632247傳染性軟疣2095182傳染性紅斑25762028假絲酵母菌性口炎2053179傳染性軟疣24901959猝發疹2034177猝發疹214616810麻疹1994173假絲酵母菌性口炎2078163合計8952377841064528328

2.2.2 感染性胃腸炎 感染性胃腸炎發病年齡較手足口病提前，主要發生于嬰兒期，其次為幼兒期，而后明顯減少，各年齡組感染性胃腸炎構成比比較，差異有統計學意義(P<0.05，見表2)。感染性胃腸炎多發生于7—12月，各月份感染性胃腸炎構成比比較，差異有統計學意義(P<0.05，見表3)。

2.2.3 皰疹性咽峽炎 皰疹性咽峽炎的年齡分布與手足口病基本一致，主要發生于幼兒期，其次為學齡前期、嬰兒期，各年齡組皰疹性咽峽炎構成比比較，差異有統計學意義(P<0.05，見表2)。皰疹性咽峽炎發生的時間分布呈現兩個高峰期，即5—7月和10—11月，與手足口病的流行季節基本一致，各月份皰疹性咽峽炎構成比比較，差異無統計學意義(P>0.05，見表3)。

2.2.4 傳染性單核細胞增多癥 傳染性單核細胞增多癥主要發生于學齡期，其次為學齡前期和青春期，各年齡組傳染性單核細胞增多癥構成比比較，差異無統計學意義(P>0.05，見表2)。傳染性單核細胞增多癥呈散發，各月份較均勻，各月份傳染性單核細胞增多癥構成比比較，差異無統計學意義(P>0.05，見表3)。

2.2.5 水痘 水痘主要發生于學齡期、青春期，各年齡組水痘構成比比較，差異有統計學意義(P<0.05，見表2)。水痘發生的時間分布高峰為10—12月，其次為5—6月，各月份水痘構成比比較，差異無統計學意義(P>0.05，見表3)。

2.2.6 尋常疣 尋常疣主要發生于學齡期、青春期，各年齡組尋常疣構成比比較，差異有統計學意義(P<0.05，見表2)。尋常疣的發病時間主要為7—8月、10—11月，全年均有發生。各月份尋常疣構成比比較，差異無統計學意義(P>0.05，見表3)。

3 討論

3.1 流行疾病譜 本研究發現，2014—2015年該院兒童傳染性疾病以手足口病、感染性胃腸炎、皰疹性咽峽炎、傳染性單核細胞增多癥、水痘、尋常疣為主。程愛萍[4]對2004—2011年兒童感染性疾病的流行特征分析發現，發生率居前5位的是手足口病、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、胎傳梅毒，符合兒童傳染性疾病發病趨勢。2008—2012年寧波市江北區嬰幼兒傳染性疾病以手足口病、水痘、感染性腹瀉、細菌性痢疾、麻疹、流行性腮腺炎等為主[5]。浙江省三門縣0～6歲兒童傳染性疾病以手足口病、其他感染性腹瀉、流行性腮腺炎、淋病、細菌性痢疾、麻疹等為主要病種，且手足口病遠多于其他病種[6]。2005—2009年上海市浦東新區嬰幼兒發病順位前5 位的病種是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、細菌性痢疾[7]。上述各地區對兒童傳染性疾病譜的研究均表明，手足口病、感染性腹瀉、水痘、流行性腮腺炎是兒童易發傳染性疾病，而皰疹性咽峽炎、麻疹等在不同地區發病情況有所差異，但也是兒童傳染性疾病譜的主要構成，提示兒童的衛生保健應重點關注以上傳染性疾病。

表2 2014—2015年不同年齡組兒童主要傳染性疾病構成比比較〔n(%)〕

表3 2014—2015年不同月份兒童主要傳染性疾病構成比比較〔n(%)〕

3.2 流行特征

3.2.1 手足口病 既往研究顯示，0～5歲兒童是手足口病的高發人群[8-10]。本研究進一步分析發現，手足口病的發生集中于幼兒期。2008—2010年手足口病報告資料顯示，手足口病高發期集中在4—7月[11-12]。2011年我國手足口病流行呈現兩個高峰，主高峰集中在夏季(5—7月),次高峰集中在秋冬季(10—12月)[13]。本研究結果與上述研究基本一致。

3.2.2 感染性胃腸炎 6個月～2歲嬰幼兒易發生病毒性腸炎，其中輪狀病毒感染最為常見[14]。感染性胃腸炎的暴發多為秋冬季(10—12月)，多數是由病毒感染引起[15]。本研究結果與上述研究基本一致。本研究發現2014年感染性胃腸炎占兒童傳染性疾病總例數的3.16%，而2015年為22.42%，原因為2014年門診醫師錯將感染性疾病(A09.901)歸入急性胃腸炎(K52.905)中，2015年及時進行了修正。

3.2.3 皰疹性咽峽炎 皰疹性咽峽炎為病毒感染引起的傳染性疾病，主要通過呼吸道、腸道、蟲媒傳播[14]。李佳萌等[16]研究顯示，皰疹性咽峽炎發生主要集中于5—7月，本研究結果與其一致。

3.2.4 傳染性單核細胞增多癥 汪洋[17]研究顯示，重慶地區傳染性單核細胞增多癥好發于學齡前期，3～5歲為發病高峰年齡段，本研究結果與其基本一致。居里馬泰[18]發現，重慶地區兒童傳染性單核細胞增多癥四季均有發生，但多集中在夏、秋季。

3.2.5 水痘 李宛衛[19]對2010年重慶地區研究顯示，3～7歲是水痘的高發人群，以學齡前和學齡期兒童為主，本研究顯示水痘的好發年齡與其基本一致。重慶市主要針對低齡兒童接種1劑次水痘疫苗，5歲以上兒童接種率較低，部分易感人群(5～14歲)正處于接種率和感染的交叉低谷，再加上接種疫苗較長時間后的繼發性免疫失敗，使得兒童尚未形成有效的保護屏障，兒童水痘的發生出現年齡增大的趨勢[20-21]。針對廣州地區水痘的研究顯示，其呈現出強烈的季節性，以春季(4—6月)和冬季(10月—次年1月)為主，夏季較少[22]，本研究顯示水痘的高發季節與其基本一致。

3.2.6 尋常疣 尋常疣是兒童皮膚病的常見疾病之一，《諸福堂實用兒科學》指出尋常疣的發生以小兒時期為主，但未具體說明好發年齡段[14]。本研究顯示，尋常疣的發病時間主要為7—8月、10—11月。

3.3 兒童衛生保健與分級診療 傳染性疾病的預防控制作為兒童衛生保健的重要內容之一，應當以傳染性疾病流行譜及其流行特征為基礎。不同年齡段的兒童體質、與外界的接觸率不同，兒童傳染性疾病的發生及程度也存在著一些差異。手足口病、感染性胃腸炎、皰疹性咽峽炎以嬰兒期、幼兒期好發，傳染性單核細胞增多癥、水痘、尋常疣在學齡期好發。手足口病、皰疹性咽峽炎、水痘春季和秋冬季易發；感染性胃腸炎秋冬季易發，傳染性單核細胞增多癥、尋常疣全年差異較小，但仍以夏季為主。提示兒童的衛生保健工作應結合疾病高發年齡、時間分布等特征。而以上疾病通常是兒童常見的傳染性疾病，多數基層醫院即可處理，多數家長仍然選擇在兒童專科醫院就診，造成兒童專科醫院就診壓力大。2015年12月，《重慶市人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》指出開展基層病種試點，但手足口病、皰疹性咽峽炎、傳染性單核細胞增多癥、水痘、尋常疣、感染性胃腸炎等傳染性疾病并未納入其中[23]。安徽、河南、湖南、青海、山東、云南等多省也逐步開始實施分級診療。其中，安徽省已對兒科常見疾病實行分級診療，將手足口病納入其中[24]。2016年，甘肅省將小兒皰疹性咽峽炎、水痘納入分級診療病種[25]。山東省分級診療病種范圍則以縣域內住院診療目錄進行參考，納入了皰疹性咽峽炎、感染性腹瀉、急性胃腸炎、水痘[26]。以上分級診療省市均取得不同程度成效。因此，建議重慶市也針對手足口病、皰疹性咽峽炎、感染性腹瀉、水痘等實施分級診療，引導患兒在基層醫院就診，實現醫療資源合理利用。

兒童傳染性疾病的流行特征研究關系到兒童預防保健體系的建立與分級診療政策的推行。為促進兒童健康，緩解兒童看病難的問題，一方面需要患兒家長具備一定的健康常識，針對疾病特征做好預防措施；另一方面，需要醫院和政府做好兒童衛生保健宣傳。建議相關部門根據實際情況，合理增加基層病種的診療范圍，加強培養基層診療能力，引導家長及患兒合理就診，保障兒童健康。

志謝：感謝重慶醫科大學李準老師在數據提取收集、論文撰寫過程中給予的指導和幫助！

作者貢獻：高馨進行文章的構思與設計，數據收集、整理、統計學處理，撰寫論文；田杰進行文章的構思與設計，負責文章的質量控制及審校，對文章整體負責、監督管理；宋萍進行文章的構思與設計，進行研究的實施與可行性分析，負責文章的質量控制及審校。

本文無利益沖突。

[1]李蘭娟，任紅.傳染病學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2013：1-2. LI L J,REN H.Infectious diseases[M].8th ed.Beijing：People′s Medical Publishing House,2013：1-2.

[2]董景五,薛欣.疾病和有關健康問題的國際統計分類第十次修訂本(ICD-10):第一卷[M].北京：人民衛生出版社,2015：669-698. DONG J W,XUE X.The international statistical classification of diseases and related health problems (ICD-10):volume 1[M].Beijing：People′s Medical Publishing House,2015：669-698.

[3]沈曉明，王衛平.兒科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2008：3-4. SHEN X M,WANG W P.Pediatrics[M].7th ed.Beijing：People′s Medical Publishing House,2008：3-4.

[4]程愛萍.兒童傳染病臨床流行病學特征分析研究[J].中國兒童保健雜志，2012,20(12)：1130-1132. CHENG A P.Research and analysis of the epidemiologic characteristics of infectious childhood diseases[J].Chinese Journal of Child Health Care,2012,20(12)：1130-1132.

[5]蔡一彪，吳一峰,趙鳳敏，等.寧波市江北區2008—2012年嬰幼兒報告傳染病疾病譜分析[J].現代實用醫學,2014,26(11)：1347-1349. CAI Y B,WU Y F,ZHAO F M，et al.The analysis of infectious disease of infants and young children in Jiangbei district of Ningbo city from 2008—2012[J].Modern Practical Medicine,2014,26(11)：1347-1349.

[6]盧建英，陳會紅.三門縣0-6歲兒童傳染病流行特征分析[J].中國公共衛生管理,2015,31(2)：185-186. LU J Y,CHEN H H.The analysis of epidemic features of communicable diseases in children aged 0 to 6 in Sanmen[J].Chinese Journal of Public Health Management,2015,31(2)：185-186.

[7]劉漢昭，朱渭平,王晨，等.上海浦東新區2005～2009年0-5歲本地嬰幼兒傳染病分析[J].現代預防醫學,2012,39(13)：3236-3238. LIU H Z,ZHU W P,WANG C，et al.Investigation on the infectious diseases situation of 0-5 years old local children in Pudong new area,Shanghai from 2005 to 2009[J].Modern Preventive Medicine,2012,39(13)：3236-3238.

[8]仲連發，張志誠，趙繼軍.基于年齡結構的中國大陸手足口病流行特性的分析[J].中華疾病控制雜志，2015,19(7)：651-654. ZHONG L F,ZHANG Z C,ZHAO J J.Age-structured model and analysis of hand foot and mouth disease in China[J].Chinese Journal of Disease Control & Prevention,2015,19(7)：651-654.

[9]XING W J，LIAO Q H，VIBOUD C，et al.Hand,foot and mouth disease in China,2008—2012：an epidemiological study[J].Lancet Infect Dis,2014,14(4)：308-318.

[10]胡躍華，肖革新，郭瑩，等.2008—2011年中國大陸手足口病流行特征分析[J].中華疾病控制雜志，2014,18(8)：693-697. HU Y H,XIAO G X,GUO Y,et al.The epidemic features of the hand,foot,and mouth disease during 2008—2011 in China[J].Chinese Journal of Disease Control & Prevention,2014,18(8)：693-697.

[11]別芹芹,邱冬生,胡輝，等.我國手足口病時空分布特征的GIS分析[J].地球信息科學學報,2010,12(3)：380-384. BIE Q Q,QIU D S,HU H,et al.Spatial and temporal distribution characteristics of hand-foot-mouth disease in China[J].Geo-Information Science,2010,12(3)：380-384.

[12]任敏,張凱.2008～2010年我國手足口病發病特點分析[J].中國健康教育,2011,27(8)：568-581. REN M,ZHANG K.The analysis of clinical features of hand,foot and mouth disease in China from 2008 to 2010[J].Chinese Journal of Health Education,2011,27(8)：568-581.

[13]孫建偉,王彥霞,許汴利，等.河南省2009～2010年手足口病發病的時間分布特征[J].中國衛生統計,2012,29(3)：365-366. SUN J W,WANG Y X,XU B L,et al.The characteristics of time distribution of hand and foot and mouth disease in Henan province in 2009—2010[J].Chinese Journal of Health Statistics,2012,29(3)：365-366.

[14]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2003：1205. HU Y M,JIANG Z F.Textbook of pediatrics[M].7th ed.Beijing：People′s Medical Publishing House,2003：1205.

[15]桑少偉，趙仲堂，索繼江，等.國內諾如病毒感染性胃腸炎暴發流行特征分析[J].中華醫院感染學雜志，2011,21(20)：4245-4247. SANG S W,ZHAO Z T,SUO J J,et al.The analysis of clinical epidemiological characteristics of infective gastroenteritis by Norovirus in the domestic of China[J].Chinese Journal of Nosocomiology,2011,21(20)：4245-4247.

[16]李佳萌，李琳，呂莉琨，等.2014年天津市腸道病毒所致皰疹性咽峽炎臨床流行病學分析[J].中華疾病控制雜志，2016,20(1)：26-29. LI J M,LI L,LYU L K,et al.The analysis of clinical epidemiological characteristics of herpangina by enterovirus in Tianjin City,2014[J].Chinese Journal of Disease Control & Prevention,2016,20(1)：26-29.

[17]汪洋.重慶地區2009年兒童EB病毒血清流行病學調查及傳染性單核細胞增多癥臨床分析[D].重慶：重慶醫科大學,2011. WANG Y.The epidemiological investigation and clinical analysis of infectious mononucleosis of children EB virus serum in Chongqing in 2009[D].Chongqing：Chongqing Medical University,2011.

[18]居里馬泰.兒童傳染性單核細胞增多癥253例臨床分析[J].現代醫藥衛生，2014,30(3)：396-397. JU L M T.The clinical analysis of the 253 cases of infectious mononucleosis[J].Modern Medicine & Health,2014,30(3)：396-397.

[19]李宛衛.水痘住院病兒的臨床資料分析[D].重慶：重慶醫科大學,2010. LI W W.The clinical analysis of chicken pox of children in hospital[D].Chongqing：Chongqing Medical University，2010.

[20]GALIL K,LEE B,STRINE T,et al.Outbreak of varicella at a day-care center despite vaccination[J].N Engl J Med,2002,347(24)：1909-1915.

[21]徐家薇，王青，匡珊珊.2007—2013年重慶市水痘流行特征分析[J].預防醫學情報雜志，2015，31(5)：339-342. XU J W,WANG Q,KUANG S S.Epidemiological characteristics of varicella in Chongqing,2007—2013[J].Journal of Preventive Medicine Information,2015，31(5)：339-342.

[22]蔡雄，龐志明，周勇，等.廣州市白云區2008—2012年水痘流行特征分析[J].中國熱帶醫學，2013,13(4)：441-443. CAI X,PANG Z M,ZHOU Y,et al.Epidemiologic chractericistics of varicella in Baiyun district of Guagnzhou city in 2008—2012[J].China Tropical Medicine,2013,13(4)：441-443.

[23]重慶市人民政府辦公廳.重慶市人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見[EB/OL].[2016-06-07].http：//www.cq.gov.cn/publicinfo/web/views/Show!detail.action?sid=4045439. General Office of Chongqing Municipal People′s Government.Opinions of the General Office of Chongqing Municipal People′s Government on promoting the construction of grading system of diagnosis and treatment[EB/OL].[2016-06-07].http：//www.cq.gov.cn/publicinfo/web/views/Show!detail.action?sid=4045439.

[24]安徽省衛生和計劃生育委員會.安徽省兒科常見病分級診療指南第一版(試行)[EB/OL].[2016-06-30].http：//www.ahwjw.gov.cn/wjw/xwfb/mtjj/201606/11897121025e439bb349ab93727241a1.html. Health and Family Planning Commission of Anhui province.Guidelines for the diagnosis and treatment of common pediatric diseases in Anhui province(the first edition) [EB/OL].[2016-06-30].http：//www.ahwjw.gov.cn/wjw/xwfb/mtjj/201606/11897121025e439bb349ab93727241a1.html.

[25]甘肅省衛生和計劃生育委員會.關于印發甘肅省新農合分級診療縣級醫療機構新增病種目錄的通知[EB/OL].[2016-06-15].http：//www.gsws.gov.cn/html//2016/06-02/3/774ccdb1-3d0c-4dfc-b445-b5c51b60e5a0.html. Health and Family Planning Commission of Gansu Province.Notice on printing and distributing the new disease catalogue of medical institutions at county level in Gansu province[EB/OL].[2016-06-15].http：//www.gsws.gov.cn/html//2016/06-02/3/774ccdb1-3d0c-4dfc-b445-b5c51b60e5a0.html.

[26]山東省人民政府辦公廳.山東省人民政府辦公廳關于貫徹國辦發〔2015〕70號文件推進分級診療制度建設的實施意見[EB/OL].[2016-06-08].http：//www.shandong.gov.cn/art/2015/12/8/art_285_8283.html. General Office of the People′s Government of Shandong Province.Opinions on promoting the construction of grading system of diagnosis and treatment,in order to implement document No.70〔2015〕from General Office of the State Council[EB/OL].[2016-06-08].http：//www.shandong.gov.cn/art/2015/12/8/art_285_8283.html.

(本文編輯：吳立波)

Epidemiological Features of Communicable Diseases Occurred in Children Visiting An Outpatient of A Children′s Hospital in Chongqing from 2014 to 2015

GAOXin1,TIANJie1*,SONGPing2

1.SchoolofPublicHealthandManagement,ResearchCenterforMedicineandSocialDevelopment，InnovationCenterforSocialRiskGovernanceinHealth,ChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016,China2.DepartmentofMedicalRecordsStatistics，Children′sHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400014,China

*Correspondingauthor：TIANJie,Professor；E-mail：Jietian@cqmu.edu.cn

Objective To investigate the epidemiologic characteristics of communicable diseases occurred in children visiting an outpatient from a children′s hospital in Chongqing from 2014 to 2015,so as to provide references for the control and prevention of the communicable diseases of children.Methods From February to May in 2016，the data about the children with communicable diseases who visited an outpatient of Children′s Hospital of Chongqing Medical University from 2014 to 2015 were collected by using Microsoft SQL Server 2008 R2,including name,gender,age,first diagnosis,visiting date.According to ICD-10,an analysis of differences of communicable diseases occurred in children among different age groups and onset season.Results The visits of children with communicable diseases were a total of 242 843 cases from 2014 to 2015,115 012 cases in 2014,the others in 2015.The hand-foot-mouth disease,infectious gastroenteritis,herpangina,infectious mononucleosis,chicken pox,verruca vulgaris,were the top 6 in constituent ratio in 2014 and 2015.Statistically significant differences were found in the constituent ratio of diseases occurred in different age groups(P<0.05),except infectious mononucleosis.Statistically significant differences were found in the constituent ratio of hand-foot-mouth disease and infectious gastroenteritis among different onset seasons(P<0.05).Hand-foot-mouth disease and herpangina were quite specific to early childhood,the peaks of incidence were in May,June,October and November.Infectious gastroenteritis mainly occurred in infancy,the incidence peak was from July to December.And infectious mononucleosis,chicken pox,and verruca vulgaris occurred in school period;the incidence peak of chicken pox mainly was in May,June,October to December.Conclusion Communicable diseases of children mainly are hand-foot-mouth disease,infectious gastroenteritis,herpangina,infectious mononucleosis,chicken pox,and verruca vulgaris.Different kind of communicable diseases occur in different age groups and seasons with obvious features.Therefore,the prevention of communicable diseases of children should be strengthened,and reasonable management should be guided based on the spectrum and epidemiological features of major infectious diseases of children.

Communicable diseases；Child；Age distribution；Time distribution

重慶市科委社會事業與民生保障科技創新專項(cstc2015shmszx120011)——基于大數據和DRGs的疾病編碼輔助支持系統研發與應用研究；重慶醫科大學醫學信息學院院級課題(2014A001)——兒童門診信息數據挖掘與應用研究

R 725.1

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.02.016

2016-07-08；

2016-11-30)

1.400016重慶市，重慶醫科大學公共衛生與管理學院 醫學與社會發展研究中心 健康領域社會風險預測治理協同創新中心

2.400014重慶市，重慶醫科大學附屬兒童醫院病案統計科

*通信作者：田杰，教授；E-mail：Jietian@cqmu.edu.cn