骨質疏松認識五誤區

丁超

有人說骨質疏松是老年人的病，年輕人不會得。有的人說骨質疏松是因為缺鈣，補點鈣就行了。還有的人會說，我吃了那么多抗骨質疏松的藥，為啥還骨質疏松呢？骨質到底可不可以不疏松呢？哪些誤區是大家容易出現的呢？

誤區一：骨質疏松癥是老年病，與年輕人無關。

原發性骨質疏松癥主要包括老年性骨質疏松和絕經期后的骨質疏松，這一類型的骨質疏松是老年人多發，與年輕人無關。繼發性骨質疏松癥繼發于多種因素，如長期應用糖皮質激素、長期飲酒，伴有甲狀腺功能亢進、糖尿病、骨髓瘤、慢性腎病、長期臥床等，這一類型的骨質疏松就可發生于各種年齡層人群。特發性骨質疏松癥包括青少年骨質疏松癥、青壯年骨質疏松癥、成人骨質疏松癥、妊娠期及哺乳期骨質疏松癥，這一類型以年輕人多見。

誤區二：預防骨質疏松癥，無需從小開始。

青少年時期的骨密度越高，到老年就越不容易發生骨質疏松癥。最新研究證明，如果青少年時期每天補充鈣1 200毫克或更多，則可以使鈣在骨骼中沉積更多，使骨密度峰值升得更高，年老時發生骨質疏松癥的概率可降低。

誤區三：人老骨脆是自然規律，沒必要干預。

有骨質疏松的骨骼是非常脆弱的，有些輕微動作常常不被感知（即沒有明顯的外傷史），但可以引起骨折，如咳嗽、打噴嚏、用力提重物或抱小孩，甚至用力呼吸。這些輕微的骨折可以給患者帶來嚴重的后果，大大影響了患者的生命質量，甚者可縮短壽命。除了這些，骨質疏松還可以引起周身疼痛，身高縮短、駝背、脆性骨折及呼吸受限等，影響患者的生命質量。早期診斷，早期治療，通過藥物及生活方式改變可預防周身疼痛、骨折等后果的產生。

誤區四：骨質疏松都是由缺鈣造成的，單純補鈣就能治好。

很多患者認為補鈣就可以預防骨質疏松，這是不對的。其實，骨鈣的流失僅是引起骨質疏松的一個方面，其他因素如性激素低下、吸煙、過度飲酒、過度飲咖啡和碳酸飲料、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏（光照少或攝入少）等均可以導致骨質疏松。其次，鈣在攝入人體后，需要維生素D的輔助才能被轉運和吸收。骨質疏松的患者單純補充鈣片的話，能被吸收的量很少，不能完全補償人體流失的鈣，所以出現了補充鈣片的同時還有骨質疏松加重的現象。

誤區五：只要鈣的攝入量足夠，身體就不會缺鈣。

無論攝入多少鈣質，如果沒有維生素D，小腸也無法對鈣進行吸收。人類皮膚中含有7-脫氫膽固醇，只有通過紫外線的照射后，才能轉化為維生素D3，尤其嬰幼兒及青少年群體。因此多接受陽光照射，可促進維生素D3的合成，從而增加鈣從小腸的吸收。由于玻璃、衣服、塵埃、煙霧等都能阻礙紫外線的通過，因此，曬太陽要盡量使皮膚直接與陽光接觸，不能隔著玻璃“曬太陽”，只有這樣，才能收到良好的效果。另外可攝入魚肝油、蛋黃、牛奶等補充維生素D。

骨質疏松患者日常生活注意事項

防止跌倒 骨質疏松癥患者的生活環境應光線充足、地面干燥且少障礙物，不鋪地毯或將地毯固定住。在飯后起立、夜間起床、下雨、下雪、地面有冰、負重等容易跌倒的情況，應加倍小心，采取措施防止跌倒。外出活動時使用各種保護工具，如步行器、關節保護器、具有防滑鞋底而富彈性的平底鞋等。

飲食適量 骨質疏松患者飲食必須適量，暴飲暴食除了對胃腸道有損害外，身體也不能有效地吸收和利用，只能將過多的部分排出體外，無益于糾正骨質疏松。而且要多食富含鈣質食物，如海產類、豆制品類、乳品類、蔬菜類、堅果類，以及其他添加鈣的食品。要注意的是，蛋白質攝入過量會增加鈣質的流失，應按照營養學會膳食指南中對肉類攝取的每日推薦量，控制在200～300克。

避免藥物濫用 避免長期使用利尿劑、四環素、異煙肼、抗癌藥、強的松等影響骨代謝的藥物。如需長期用藥，同主治醫師溝通。

適當運動 運動不僅可預防因不運動引起的骨量丟失，還可以改善肌肉和增加身體靈活性，從而減少跌倒及其不良后果。

適當日照 曬太陽是利用日光進行的一種鍛煉，能對機體起到溫熱作用，可使身體發熱，促進血液循環和新陳代謝，有利于生長發育，增強人體活動功能。另外，陽光還能夠促進體內活性維生素D的生成。保持作息規律、保持愉快心情同樣可以減緩骨質的疏松。