骨質(zhì)疏松認(rèn)識(shí)五誤區(qū)

丁超

有人說(shuō)骨質(zhì)疏松是老年人的病，年輕人不會(huì)得。有的人說(shuō)骨質(zhì)疏松是因?yàn)槿扁}，補(bǔ)點(diǎn)鈣就行了。還有的人會(huì)說(shuō)，我吃了那么多抗骨質(zhì)疏松的藥，為啥還骨質(zhì)疏松呢？骨質(zhì)到底可不可以不疏松呢？哪些誤區(qū)是大家容易出現(xiàn)的呢？

誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松癥是老年病，與年輕人無(wú)關(guān)。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要包括老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)期后的骨質(zhì)疏松，這一類(lèi)型的骨質(zhì)疏松是老年人多發(fā)，與年輕人無(wú)關(guān)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥繼發(fā)于多種因素，如長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)期飲酒，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、骨髓瘤、慢性腎病、長(zhǎng)期臥床等，這一類(lèi)型的骨質(zhì)疏松就可發(fā)生于各種年齡層人群。特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括青少年骨質(zhì)疏松癥、青壯年骨質(zhì)疏松癥、成人骨質(zhì)疏松癥、妊娠期及哺乳期骨質(zhì)疏松癥，這一類(lèi)型以年輕人多見(jiàn)。

誤區(qū)二：預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，無(wú)需從小開(kāi)始。

青少年時(shí)期的骨密度越高，到老年就越不容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。最新研究證明，如果青少年時(shí)期每天補(bǔ)充鈣1 200毫克或更多，則可以使鈣在骨骼中沉積更多，使骨密度峰值升得更高，年老時(shí)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的概率可降低。

誤區(qū)三：人老骨脆是自然規(guī)律，沒(méi)必要干預(yù)。

有骨質(zhì)疏松的骨骼是非常脆弱的，有些輕微動(dòng)作常常不被感知（即沒(méi)有明顯的外傷史），但可以引起骨折，如咳嗽、打噴嚏、用力提重物或抱小孩，甚至用力呼吸。這些輕微的骨折可以給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果，大大影響了患者的生命質(zhì)量，甚者可縮短壽命。除了這些，骨質(zhì)疏松還可以引起周身疼痛，身高縮短、駝背、脆性骨折及呼吸受限等，影響患者的生命質(zhì)量。早期診斷，早期治療，通過(guò)藥物及生活方式改變可預(yù)防周身疼痛、骨折等后果的產(chǎn)生。

誤區(qū)四：骨質(zhì)疏松都是由缺鈣造成的，單純補(bǔ)鈣就能治好。

很多患者認(rèn)為補(bǔ)鈣就可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，這是不對(duì)的。其實(shí)，骨鈣的流失僅是引起骨質(zhì)疏松的一個(gè)方面，其他因素如性激素低下、吸煙、過(guò)度飲酒、過(guò)度飲咖啡和碳酸飲料、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏（光照少或攝入少）等均可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。其次，鈣在攝入人體后，需要維生素D的輔助才能被轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收。骨質(zhì)疏松的患者單純補(bǔ)充鈣片的話，能被吸收的量很少，不能完全補(bǔ)償人體流失的鈣，所以出現(xiàn)了補(bǔ)充鈣片的同時(shí)還有骨質(zhì)疏松加重的現(xiàn)象。

誤區(qū)五：只要鈣的攝入量足夠，身體就不會(huì)缺鈣。

無(wú)論攝入多少鈣質(zhì)，如果沒(méi)有維生素D，小腸也無(wú)法對(duì)鈣進(jìn)行吸收。人類(lèi)皮膚中含有7-脫氫膽固醇，只有通過(guò)紫外線的照射后，才能轉(zhuǎn)化為維生素D3，尤其嬰幼兒及青少年群體。因此多接受陽(yáng)光照射，可促進(jìn)維生素D3的合成，從而增加鈣從小腸的吸收。由于玻璃、衣服、塵埃、煙霧等都能阻礙紫外線的通過(guò)，因此，曬太陽(yáng)要盡量使皮膚直接與陽(yáng)光接觸，不能隔著玻璃“曬太陽(yáng)”，只有這樣，才能收到良好的效果。另外可攝入魚(yú)肝油、蛋黃、牛奶等補(bǔ)充維生素D。

骨質(zhì)疏松患者日常生活注意事項(xiàng)

防止跌倒 骨質(zhì)疏松癥患者的生活環(huán)境應(yīng)光線充足、地面干燥且少障礙物，不鋪地毯或?qū)⒌靥汗潭ㄗ?。在飯后起立、夜間起床、下雨、下雪、地面有冰、負(fù)重等容易跌倒的情況，應(yīng)加倍小心，采取措施防止跌倒。外出活動(dòng)時(shí)使用各種保護(hù)工具，如步行器、關(guān)節(jié)保護(hù)器、具有防滑鞋底而富彈性的平底鞋等。

飲食適量 骨質(zhì)疏松患者飲食必須適量，暴飲暴食除了對(duì)胃腸道有損害外，身體也不能有效地吸收和利用，只能將過(guò)多的部分排出體外，無(wú)益于糾正骨質(zhì)疏松。而且要多食富含鈣質(zhì)食物，如海產(chǎn)類(lèi)、豆制品類(lèi)、乳品類(lèi)、蔬菜類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)，以及其他添加鈣的食品。要注意的是，蛋白質(zhì)攝入過(guò)量會(huì)增加鈣質(zhì)的流失，應(yīng)按照營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南中對(duì)肉類(lèi)攝取的每日推薦量，控制在200～300克。

避免藥物濫用 避免長(zhǎng)期使用利尿劑、四環(huán)素、異煙肼、抗癌藥、強(qiáng)的松等影響骨代謝的藥物。如需長(zhǎng)期用藥，同主治醫(yī)師溝通。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)不僅可預(yù)防因不運(yùn)動(dòng)引起的骨量丟失，還可以改善肌肉和增加身體靈活性，從而減少跌倒及其不良后果。

適當(dāng)日照 曬太陽(yáng)是利用日光進(jìn)行的一種鍛煉，能對(duì)機(jī)體起到溫?zé)嶙饔茫墒股眢w發(fā)熱，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有利于生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)人體活動(dòng)功能。另外，陽(yáng)光還能夠促進(jìn)體內(nèi)活性維生素D的生成。保持作息規(guī)律、保持愉快心情同樣可以減緩骨質(zhì)的疏松。