前列腺增生癥一定要肛指檢查嗎

我今年65歲，出現排尿不暢的現象，醫生考慮是前列腺增生癥，堅持要給我作一次肛指檢查。聽人說肛指檢查很難受，我有些害怕。請問這項檢查真的那么重要，一定要做嗎？

上 海 王先生

高明的醫生診斷疾病，并不是僅依賴“高精尖”診斷方法，還需憑借對病史的了解與體格檢查。因此現代醫學診斷前列腺增生癥，是非常強調前列腺肛指檢查的。這里介紹一下，前列腺增生時，肛指檢查隔著直腸壁摸到前列腺的各種表現。

1.大 小 這是最重要的一項指標。正常的前列腺宛如一個栗子般大小，重量為8～20克。若前列腺如雞蛋大小為I度增生，鴨蛋大小為II度增生，鵝蛋大小為III度增生。

2.質 地 為中等硬度而有堅韌的彈性感覺，均勻且對稱，不會出現固定性硬塊或堅硬結節的現象。此外，前列腺表面都光滑。偶而也可以在表面摸到單個或幾個大小不等的圓形結節狀隆起，但表面仍然十分光滑。

3.中央溝 在前列腺后面的正中線上，有一條淺淺的縱溝，這就是中央溝。當前列腺增生為I度水平時，中央溝可以摸到，但會感到此溝變淺。當前列腺增生為II度以上水平時，中央溝往往已消失而不能摸到。

由此可見，肛指檢查前列腺，的確可對前列腺增生程度有一個初步判斷，也能與前列腺癌作出初步區分，對今后的診療具有指導意義。

姚德鴻 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿科主任醫師、教授