如何理解中醫的“脾”

人體生理學講，脾臟是人體內最大的免疫器官，是特殊的淋巴組織。

中醫講，脾是后天之本。把脾和胃放在一起稱脾胃，主食物運化。中醫講的“脾”是否就是腸？如何理解中醫講的“脾”？

山 東 閆先生

中醫說的“脾”和西醫說的“脾”是完全不同的兩個概念，此“脾”非彼“脾”。西醫傳入中國時，在解剖學的翻譯上，大部分術語使用了中醫的名稱，導致一詞多用、一詞多義，由此時常引發混淆，其根源在于“鳩占鵲巢”。因此，我們在談及醫學術語時，首先要明確是西醫概念還是中醫概念，二者不能通用。

中醫的“脾”是一個抽象的系統，不是某個單一的臟器，更不是西醫解剖學中的“脾”“胃”或“腸”。中醫“脾”的主要功能是“主運化、升清和統攝血液”，主要涵蓋或部分涵蓋了西醫消化系統、泌尿系統、循環系統、內分泌系統、造血系統等系統的功能。由于中醫“脾”的功能之一是運化食物，為人體的生長、發育提供營養物質，所以稱之為“后天之本”。

總之，中醫和西醫是完全不同的兩個醫學體系，相同的術語卻有著完全不同的內涵和外延，彼此無法替代和融合統一。

朱文偉 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院血液科副主任醫師