突發性耳聾患者血清NO、免疫球蛋白、SOD及LOP水平檢測意義研究

唐艷艷(洛陽市第一人民醫院 耳鼻喉科 河南 洛陽 471000)

突發性耳聾患者血清NO、免疫球蛋白、SOD及LOP水平檢測意義研究

唐艷艷
(洛陽市第一人民醫院 耳鼻喉科 河南 洛陽 471000)

目的 對測定血清一氧化氮(NO)、超氧化物岐化酶(SOD)、過氧化脂質(LOP)、免疫球蛋白(Ig)水平在突發性耳聾疾病診斷中的臨床價值進行評價分析。方法 選擇洛陽市第一人民醫院就診的患有突發性耳聾疾病的患者72例，再抽取同期接受健康體檢的同年齡段健康人資料72例，分別定義為研究組和對照組。采用洛陽市第一人民醫院現有的全自動生化檢測儀對兩組研究對象的血清NO、SOD、LOP、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平進行測定，并對比檢測結果和檢測結果陽性率。結果 研究組血清NO、SOD水平明顯低于對照組(P<0.05)，LOP、IgA、IgG、IgM水平明顯高于對照組(P<0.05)。研究組血清NO、SOD、LOP、Ig水平陽性率明顯高于對照組(P<0.05)。結論 突發性耳聾患者的血清NO、SOD水平會異常降低，LOP、Ig水平會異常升高，在臨床工作中可以將上述特征作為該疾病診斷的重要參考指標。

血清一氧化氮；超氧化物岐化酶；過氧化脂質；免疫球蛋白；突發性耳聾

隨著近些年來人們生活節奏的不斷加快，其在日常生活和工作中所承受的壓力也在明顯增加，再加上其他一些目前不是十分明確的因素的影響，亞健康人群呈現不斷增加的發展趨勢[1-2]。突發感音性神經性耳聾又被稱作是突發性耳聾，為耳科常見急癥。曾有調查結果顯示，我國突發性耳聾患者的發病率在5～20/10萬人，年齡在50～60歲組患者的發病率明顯升高。耳鳴的發病率更為顯著，在17%左右。近幾年突發性耳聾的發病率有逐年升高的趨勢。研究證實，突發性耳聾若沒有得到及時有效的治療，很容易造成不可逆的神經病理損害，因此早期準確診斷的意義重大。本次研究對測定血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化脂質(LOP)、免疫球蛋白(Ig)水平在突發性耳聾疾病診斷中的臨床價值進行了評價分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月至2015年8月在洛陽市第一人民醫院就診的患有突發性耳聾疾病的患者72例，再抽取同期接受健康體檢的同年齡段健康人資料72例，分別定義為研究組和對照組。研究組中男39例，女33例；患者年齡為44～87歲，平均(59.6±5.3)歲；患者體質量為43～79 kg，平均(54.8±4.6)kg；耳聾疾病患病時間為1～18個月，平均(4.5±0.7)個月。對照組中男40例，女32例；年齡為42～84歲，平均(59.9±5.1)歲；患者體質量為47～75 kg，平均(54.9±4.3)kg。兩組患者上述相關指標比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具可比性。

1.2 治療方法 研究對象入院后在晨起、靜吸、空腹狀態下抽取靜脈血液5 ml，在3 000 r/min的條件下處理15 min左右，靜置后取血清，采用洛陽市第一人民醫院現有的全自動生化分析儀，對兩組研究對象的血清NO、SOD、LOP、Ig水平進行測定，并對測定結果和陽性率水平進行對比分析[3]。

1.3 陽性率評價標準 當血清NO水平低于35 μmol/L，可以認定為檢測結果陽性；當SOD水平低于90 ng/L，可以認定為檢測結果陽性；當LOP水平高于7 mmol/L，可以認定為檢測結果陽性；當IgA水平高于3 g/L，可以認定為檢測結果陽性；當IgG水平高于15 g/L，可以認定為檢測結果陽性；當IgM水平高于2 g/L，可以認定為檢測結果陽性[4]。

1.4 觀察指標 選擇兩組血清NO、SOD、LOP、IgA、IgG、IgM水平和陽性率水平作為觀察指標。

2 結果

2.1 血清NO、SOD、LOP水平 研究組血清NO、SOD水平明顯低于對照組(P<0.05)，LOP水平明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組血清NO、SOD、LOP水平比較

2.2 免疫球蛋白水平 研究組IgA、IgG、IgM免疫球蛋白水平明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組IgA、IgG、IgM免疫球蛋白水平比較

2.3 血清NO、SOD、LOP、Ig水平陽性率 研究組血清NO、SOD、LOP、Ig水平陽性率明顯高于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組血清NO、SOD、LOP、Ig水平陽性率[n(%)]

3 討論

突發性耳聾屬于易患疾病的一種類型，具體指的是突然發生的原因不明確的感音性神經性耳聾類疾病，屬于臨床上較為常見的一種急性耳鼻喉科疾病，發病的確切病因還不是十分明確，雖然臨床對該病實施治療的方法很多，但實驗室輔助監測手段存在一定的差異[5-6]。

抗毒素及臨床上常見的大多數抗細菌、抗病毒抗體均屬于IgG類物質。IgM也可以與補體經典途徑結合，補體活化能力較強，是早期抗感染免疫球蛋白類物質的一種。IgA屬于黏膜局部抗感染的一項重要指標。而臨床研究認為導致突發性耳聾發病的主要原因是病毒感染，因此該類患者的3項免疫球蛋白指標水平會明顯升高。

SOD屬于體內對自由基實施清除的一種主要酶，它可以通過歧化反應將已經生成的超氧陰離子自由基徹底清除，阻斷自由基連鎖反應。在病理學條件下，自由基生成量遠遠超過患者機體對其所具有的清除能力就會出現自由基連鎖反應，自由基和細胞膜上的不飽和脂肪酸出現相應的脂質過氧化反應，從而導致代謝產物LPO的生成。因此突發性耳聾發病后SOD水平會異常降低，LPO水平會異常升高。此外耳聾疾病的出現會導致機體微循環障礙異常，使血清NO合成量和釋放量降低。本次研究結果顯示，研究組血清NO、SOD水平明顯低于對照組(P<0.05)，LOP、IgA、IgG、IgM水平明顯高于對照組(P<0.05)。研究組血清NO、SOD、LOP、Ig水平陽性率明顯高于對照組(P<0.05)。臨床可以將血清NO、SOD、LOP、Ig 4項指標水平作為對突發性耳聾疾病實施診斷和對治療效果進行評價的客觀參考指標，使更多患者的病情能夠在發病之后得到及時準確的診斷，以便能夠及時針對病情實施治療，對病情進行有效的控制，使患者的生活和生存質量得到充分改善。

[1] 石磊，鄭際倫，熱陽古力·努爾麥麥提，等.突發感音神經性耳聾患者血清一氧化氮與C反應蛋白檢測的意義[J].右江醫學，2012，37(2)：173-174.

[2] 余力生.突發性耳聾治療概述[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2013，17(10)：505-506.

[3] 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會、中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會.突發性耳聾的診斷和治療指南[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2011，41(8)：569.

[4] 何寧，梁建平，朱習平，等.杏丁注射液治療突發性耳聾的療效觀察[J].中國新藥雜志，2012，11(3)：244.

[5] 呂志平，劉承才.肝郁大鼠血漿TXA2、PGl2水平與肝微循環變化及逍遙散作用[J].中國微循環，2010，4(3)：160-161.

[6] 羅志強.耳蝸微循環的自身調節機制[J].國外醫學耳鼻咽喉科分冊，2011，25(14)：216-217.

R 764.43

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.021

2016-01-23)