血清降鈣素原檢測在兒科感染性疾病中的應用價值研究

陳強(許昌市人民醫院 河南 許昌 461000)

血清降鈣素原檢測在兒科感染性疾病中的應用價值研究

陳強
(許昌市人民醫院 河南 許昌 461000)

目的 研究血清降鈣素原(PCT)檢測在兒科感染性疾病中的應用。方法 選取許昌市人民醫院2015年2～11月收治的感染性疾病兒童50例作為感染組，同期體檢的健康兒童50例作為健康組，對兩組兒童的血清PCT進行檢測。結果 感染組PCT陽性率明顯高于健康組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 PCT對感染性疾病具有較高的敏感性，且具有全身細菌感染的特異性。

血清降鈣素原；兒科感染性疾病；敏感性

兒童身體在生長發育過程中抵抗力低下，對外界的感染源免疫力較差，極易發生感染性疾病。隨著外界環境的污染，感染性疾病發生率不斷提高，特別是兒童感染性疾病[1]。兒童感染性疾病感染早期無特異性，診斷困難，診斷時癥狀已加重，延誤了最佳治療時機。臨床上感染性疾病的診斷金標準是病原學檢測，但無法確認感染的嚴重程度，因此，提高感染性疾病病原學檢測的準確性成為一項重要的研究項目[2]。有報道指出，血清降鈣素原(PCT)可以提高感染性疾病的診斷率，在感染性疾病的診斷中發揮著重要作用。本研究主要對血清PCT檢測在兒科感染性疾病的應用進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取許昌市人民醫院2015年2～11月收治的感染性疾病兒童50例作為感染組，同期體檢的健康兒童50例作為健康組。感染組男34例，女16例，年齡1～12歲，平均(5.4±0.4)歲，病毒感染15例，局部感染21例，全身感染14例；健康組男29例，女21例，年齡1.5～11歲，平均(4.9±0.7)歲，病毒感染13例，局部感染26例，全身感染11例。兩組患兒性別、年齡及病情嚴重程度比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 研究方法 抽取靜脈血2 ml在24 h內通過免疫熒光法的定量檢測方法進行血清PCT檢測。

1.3 觀察指標 血清PCT的參考值：PCT質量濃度<0.05 ng/ml為正常；0.05～0.5 ng/ml為無或者輕度、局部炎癥反應；0.5～2 ng/ml為中度全身炎癥反應；2～10 ng/ml為嚴重的全身炎癥反應；>10 ng/ml為嚴重膿毒癥或者膿毒性休克。PCT質量濃度>0.5 ng/ml為檢測結果陽性，比較兩組PCT陽性率。

1.4 統計學分析 本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，定性資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

感染組PCT陽性率明顯高于健康組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組PCT陽性率比較(n，%)

3 討論

臨床兒科感染性疾病較常見，早發現、早治療可以減少痛苦，促進兒童的健康發展[3]。血清PCT是感染性疾病中重要的炎癥因子之一，是較為靈敏的指標，其是無激素活性降鈣素的前體，細菌誘導下3～6 h逐漸升高，12～24 h達到高峰后降低，并且具有特異性，在非細菌感染或者局部細菌感染時PCT變化不明顯，只有全身細菌感染時明顯升高，這主要是由于肝臟的巨噬細胞及腸道組織的淋巴細胞受到刺激后會分泌降鈣素原[4]。因此，感染性疾病中PCT含量越高感染越嚴重，可以早發現患兒疾病的進展，做好預防工作[5]。臨床治療中可根據血清PCT水平給予適量的抗生素治療，提高治療效率，并可以避免耐藥性發生，實現抗生素的科學應用。本研究中，感染組中16例PCT質量濃度<0.05 ng/ml，11例為0.05～0.5 ng/ml，提示有27例患兒PCT濃度未明顯升高，可能是局部感染或病毒感染等對PCT靈敏度不高的感染性疾病，而健康組有1例PCT質量濃度為0.5～2 ng/ml，可能是剛感染或者已經好轉。感染組PCT陽性率明顯高于健康組，這說明PCT檢測對感染性疾病有很高的敏感度，可以作為早期診斷的一個標準，但是由于PCT對于局部感染和病毒感染敏感度低，可能漏診。總之，PCT對感染性疾病有較高的敏感性，且具有全身細菌感染的特異性。

[1] 馬小琴,胡蓉蓉,沈小英,等.兒童感染性疾病血清降鈣素原診斷的應用研究[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(24):5697-5699.

[2] 鄭陽,陳良,王偉佳.降鈣素原檢測在感染合并心力衰竭患者中的診斷價值[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(24):5620-5621.

[3] 李寧,孫文偉,趙建軍,等.血清降鈣素原在社區獲得性肺炎診治中的臨床應用價值[J].吉林大學學報(醫學版),2015,41(2):352-355.

[4] 郝立成,彭建霞,張雙,等.乳酸脫氫酶、降鈣素原及C反應蛋白檢測在小兒中樞神經系統感染的價值[J].現代預防醫學,2014,41(4):644-646.

[5] 李子博,劉偉謙,付祖姣,等.降鈣素原與C反應蛋白檢測在細菌性感染中的臨床應用[J].中國現代醫學雜志,2014,24(25):80-83.

R 725.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.051

2016-06-24)