連續(xù)護(hù)理對(duì)艾滋病患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響

徐麗霞 蔡艷 王曉波(鄭州市第六人民醫(yī)院 愛(ài)心之家 河南 鄭州 450000)

連續(xù)護(hù)理對(duì)艾滋病患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響

徐麗霞 蔡艷 王曉波
(鄭州市第六人民醫(yī)院 愛(ài)心之家 河南 鄭州 450000)

目的 探究連續(xù)護(hù)理對(duì)艾滋病患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響。方法 選取鄭州市第六人民醫(yī)院2012年6月至2015年6月收治的艾滋病患者58例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各29例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用連續(xù)干預(yù)護(hù)理。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)艾滋病患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者自我護(hù)理能力，提高生存質(zhì)量、改善預(yù)后。

連續(xù)護(hù)理；艾滋病；生活質(zhì)量

艾滋病(AIDS)是人類感染人類免疫缺陷病毒(HIV)所致，其發(fā)病機(jī)制包括病毒感染過(guò)程、抗HIV免疫反應(yīng)、免疫病理[1]。自首次發(fā)現(xiàn)HIV以來(lái)，政府投入較大資源防治，AIDS已經(jīng)從致死性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榭煽芈圆　Ｄ壳埃滩∪匀狈τ行е委煼桨福R床多采用藥物干預(yù)對(duì)艾滋病患者實(shí)施救治。本研究選取鄭州市第六人民醫(yī)院收治艾滋病患者58例，通過(guò)分組，探究連續(xù)護(hù)理對(duì)艾滋病患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取鄭州市第六人民醫(yī)院2012年6月至2015年6月收治的艾滋病患者58例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各29例。觀察組男17例，女12例，年齡為36～67歲，平均(51.4±3.5)歲；對(duì)照組男15例，女14例，年齡為38～66歲，平均(52.3±3.3)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組在患者來(lái)院復(fù)查時(shí)采用常規(guī)護(hù)理，包括健康知識(shí)宣導(dǎo)、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。觀察組采用連續(xù)干預(yù)：①入檔護(hù)理，針對(duì)入組患者及時(shí)建立檔案，對(duì)患者姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系方式以及服藥方法做詳細(xì)記錄，以便更好制定管理措施。②現(xiàn)場(chǎng)教育護(hù)理，采用多媒體、海報(bào)、錄像和宣傳冊(cè)等，對(duì)患者集中教育。③隨訪護(hù)理，電話隨訪，1次/周，家庭隨訪，3個(gè)月/次，實(shí)時(shí)了解患者治療效果、遵醫(yī)行為以及健康狀況等。④病情追蹤卡，為患者制作病情追蹤卡，實(shí)時(shí)對(duì)患者服藥時(shí)間、復(fù)診時(shí)間做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 分別對(duì)干預(yù)前及干預(yù)后6個(gè)月效果評(píng)價(jià)。①自我護(hù)理能力，采用自我護(hù)理能力測(cè)量量表[2](ESCA)中文版，ESCA從自我護(hù)理技能、自我概念、自護(hù)知識(shí)、自我責(zé)任感4個(gè)維度，43個(gè)條目對(duì)自我護(hù)理能力測(cè)試，評(píng)分越高表示自我護(hù)理能力越強(qiáng)。量表內(nèi)容信度為0.87，效度為1.00。②生活質(zhì)量，采用HIV/AIDS生存質(zhì)量表[3](HIV/AIDS)，包括身體、心理、社會(huì)、一般性4個(gè)維度狀態(tài)，得分越高，表示生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 自我護(hù)理能力評(píng)分 干預(yù)前，觀察組自我護(hù)理技能評(píng)分、自我概念評(píng)分、自護(hù)知識(shí)評(píng)分、自我責(zé)任感評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后，觀察組自我護(hù)理技能評(píng)分、自我概念評(píng)分、自護(hù)知識(shí)評(píng)分、自我責(zé)任感評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 生存質(zhì)量評(píng)分 干預(yù)前，觀察組生存質(zhì)量評(píng)分為(108.65±9.68)分，對(duì)照組評(píng)分為(109.75±8.73)分，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后，觀察組生存質(zhì)量評(píng)分為(126.78±10.53)分，低于對(duì)照組的(156.61±10.88)分(P<0.05)。

表1 兩組自我護(hù)理能力評(píng)分比較分)

3 討論

艾滋病是近年來(lái)致死率較高疾病之一，其臨床表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)和肝臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤等[4]。艾滋病主要治療方法包括抗感染治療、中醫(yī)藥治療、雞尾酒療法(HAART)。如何有效提高艾滋病患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量，成為近年來(lái)臨床研究的重要課題。

目前，AIDS缺少有效治愈方案，臨床多采用抗HIV病毒及對(duì)癥支持治療等。因此按時(shí)按量服藥、良好的遵醫(yī)行為、自我護(hù)理能力是維持藥物濃度、抑制病毒復(fù)制、促進(jìn)免疫重建和減少病毒耐藥性關(guān)鍵。相關(guān)研究[5]表明，對(duì)艾滋病患者采用連續(xù)護(hù)理干預(yù)具有重要意義，可有效提高艾滋病患者的日常活動(dòng)和生存質(zhì)量，有效改善預(yù)后效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上，對(duì)艾滋病患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者自我護(hù)理能力，提高生存質(zhì)量、改善預(yù)后。

[1] 徐六妹，吳寶紅，陳素青，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者HAART依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2014，28(3)：224-226.

[2] 陳龍鳳，施麗燕.對(duì)AIDS病人手術(shù)期護(hù)理管理的體會(huì)[J].中國(guó)艾滋病性病，2015，21(11)：996-997.

[3] 梁桂月，謝春梨，陸雪萍，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)HIV/AIDS病人家庭關(guān)懷度及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2014，28(1)：81-82.

[4] 李月光，寧劍，閆翠英，等.淺析艾滋病患者的護(hù)理管理及防護(hù)經(jīng)驗(yàn)[J].世界中醫(yī)藥，2015，10(A02)：1602-1603.

[5] 徐六妹，吳寶紅，陳素青，等.心理護(hù)理結(jié)合同伴教育對(duì)艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性的影響[J].護(hù)理管理雜志，2015，15(8)：587-590.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.116

2016-04-01)