杏蘇散加減聯(lián)合艾灸治療慢性咳嗽41例療效觀察

張婧??齊迅捷

【摘要】目的：觀察杏蘇散聯(lián)合艾灸治療咳嗽的臨床效果。方法： 選擇咳嗽患者82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、治療組，每組41例。對(duì)照組單純采用杏蘇散隨證加減治療；治療組采用艾灸聯(lián)合杏蘇散隨證加減治療。對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果： 治療組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 采取中醫(yī)艾灸聯(lián)合杏蘇散隨證加減治療咳嗽，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】艾灸；杏蘇散；隨證加減；咳嗽

【中圖分類號(hào)】R256.11【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2017）01-0102-02

Abstract：

Keywords：

中醫(yī)認(rèn)為咳嗽與外邪的侵襲及臟腑功能失調(diào)有關(guān)。西醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，咳嗽發(fā)病的主要機(jī)制為機(jī)體在拮抗呼吸道分泌物時(shí)出現(xiàn)的一種保護(hù)性反應(yīng)，主要與呼吸道被病毒或細(xì)菌感染有一定的關(guān)系，病情程度嚴(yán)重者會(huì)對(duì)肺部功能造成影響[1]。筆者對(duì)應(yīng)用艾灸聯(lián)合杏蘇散隨證加減治療咳嗽41例的臨床效果進(jìn)行觀察，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究共納入慢性咳嗽（排外刺激性咳嗽）患者82例，均為我院2014年3月至2016年3月收治入院的患者，以隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和治療組，每組41例。對(duì)照組男性24例，女性17例；年齡19～76歲，平均年齡（45.8±6.1）歲；體重43～85kg，平均體重（53.7±7.5）kg；發(fā)病時(shí)間3～12個(gè)月，平均（5.2±0.6）個(gè)月；治療組男性22例，女性19例；年齡18～71歲，平均（45.5±6.6）歲；體重45～81kg，平均（53.8±7.3）kg；發(fā)病時(shí)間3～11個(gè)月，平均發(fā)病時(shí)間（5.0±0.7）天。兩組年齡、性別、體重、發(fā)病時(shí)間等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組以杏蘇散治療，藥用桔梗、紫苑、法半夏、杏仁、陳皮、茯苓、蘇葉、百部各15g，黃芩、甘草各10g，大棗4枚，生姜3片。鼻塞流涕者加用辛夷花10g，痰少者加用貝母粉5g，咽干者加用北沙參10g，體虛者加用黃芪和黨參各10g。水煎服，每日一劑，治療1個(gè)月；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用艾灸，主要取穴為風(fēng)門（雙）、肺俞穴（雙），每次每個(gè)穴位的艾灸時(shí)間20min左右，每天1次，療程為1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)選擇兩組治療總有效率作為觀察指標(biāo)。

1.4療效評(píng)價(jià)治愈： 用藥2個(gè)星期咳嗽癥狀徹底消失，停藥后1個(gè)星期病情未復(fù)發(fā)，PO2、PCO2等呼吸功能相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：治療4個(gè)星期咳嗽癥狀徹底消失，遇到外界刺激之后會(huì)出現(xiàn)程度輕微的咳嗽，PO2、PCO2等呼吸功能相關(guān)指標(biāo)水平的改善幅度超過50%；無效：治療4個(gè)星期后咳嗽癥狀沒有任何改善，相關(guān)指標(biāo)有明顯異常[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組總有效率為73.2%，治療組治療總有效率為92.7%。組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

本次研究所采用杏蘇散中，桔梗具有開宣肺氣的功效；杏仁、紫苑具有降氣化痰的作用，聯(lián)合應(yīng)用，可以很好地宣降肺氣；法半夏、陳皮、茯苓具有行氣祛痰止咳的功效；蘇葉、生姜具有外散風(fēng)寒、利咽止癢的作用。藥理學(xué)相關(guān)研究表明[3]，桔梗、紫苑可以對(duì)氣管分泌產(chǎn)生促進(jìn)作用，可對(duì)痰液進(jìn)行有效稀釋，從而達(dá)到祛痰的作用；杏仁可以對(duì)呼吸產(chǎn)生抑制從而達(dá)到鎮(zhèn)咳的效果。艾灸是采用點(diǎn)燃的艾條對(duì)人體的特定穴位進(jìn)行熏熨或溫灼的中醫(yī)外治法。對(duì)風(fēng)門穴施灸可以達(dá)到祛除風(fēng)寒的效果，對(duì)肺俞穴施灸，可以使肺氣宣降功能得到改善，兩穴合灸，可以使氣機(jī)通達(dá)，肺氣宣降有序，不僅僅可以提高治療效果，還能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的效果[4]。

本研究結(jié)果顯示，治療1個(gè)月后，治療組療效高于對(duì)照組（P<0.05）。表明杏蘇散加減聯(lián)合艾灸治療咳嗽臨床療效明顯，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（2012版）[M].北京： 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012：11.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2005，28（11）：738-744.

[3]裴力嬌，黃利興.黃利興副教授運(yùn)用杏蘇散治療小兒咳嗽經(jīng)驗(yàn)[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，40（01）：47-48.

[4]曾慧頻，呂露，陳蘭，等.艾灸肺俞穴治療肺結(jié)核慢性咳嗽的效果與護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（21）：2534-2535.

（編輯：程鵬飛）