金沙江傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥現(xiàn)狀及原因分析

段忠玉++陳清華++梁俊萍++馮澤輝++陳普

【摘要】以永興傣族鄉(xiāng)為案例，闡述金沙江流域傣族及其傳統(tǒng)醫(yī)藥文化現(xiàn)狀，分析目前存在問(wèn)題及原因，以期尋找相應(yīng)的解決方法。

【關(guān)鍵詞】金沙江傣族；傳統(tǒng)醫(yī)藥文化；永興傣族鄉(xiāng)

【中圖分類號(hào)】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2017）01-0112-02

Abstract：

Keywords：

隨著現(xiàn)代科技快速發(fā)展，人們漸漸忽略了一些古老而珍貴的傳統(tǒng)文化，金沙江傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥就是其中之一。筆者選擇了云南省楚雄彝族自治州永仁縣的永興傣族鄉(xiāng)為主要田野調(diào)查點(diǎn)，以期能探尋到當(dāng)?shù)卮鲎鍌鹘y(tǒng)醫(yī)藥文化淡化背后的原因。

1永興傣族鄉(xiāng)概況

永興傣族鄉(xiāng)的傣族隸屬于金沙江流域。金沙江傣族目前主要居住在金沙江的下游，主要集中在四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，云南省境內(nèi)有三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分別是武定縣的東坡傣族鄉(xiāng)、永興傣族鄉(xiāng)、大姚縣的灣碧傣族傈僳族鄉(xiāng)。其中，永興傣族鄉(xiāng)位于永仁縣城北部，地處金沙江南岸，東與四川攀枝花市中壩鄉(xiāng)、啊喇鄉(xiāng)為鄰，南與維的鄉(xiāng)相接，西抵中和鄉(xiāng)，北與麗江地區(qū)華坪縣隔江相望。永興當(dāng)?shù)貧夂蜓谉幔蓾穹置鳎Ⅲw氣候十分突出。傣族喜好依水而居，金沙江為當(dāng)?shù)卮鲎逄峁┝素S富的水資源。

關(guān)于金沙江流域永興傣族的來(lái)源，目前存在三種說(shuō)法：一是土著說(shuō)，認(rèn)為今天的金沙江永興傣族，是古越人的后裔；二是遷徙說(shuō)，認(rèn)為當(dāng)?shù)卮鲎逡驊?zhàn)亂，由景東遷徙而來(lái)，而遷徙的具體時(shí)間亦有三種說(shuō)法；三是三論并存說(shuō)，認(rèn)為當(dāng)?shù)卮鲎澹徊糠质钱?dāng)?shù)毓旁饺撕笠幔峭林用瘢徊糠謥?lái)自北方冷森林，最后一部分來(lái)自東方的海上[1]。筆者訪問(wèn)永興傣族鄉(xiāng)文化站負(fù)責(zé)人，被告知永興鄉(xiāng)的傣族

于明朝萬(wàn)歷二年（1571年）因?yàn)閼?zhàn)亂從景東岸瓦逃來(lái)的。當(dāng)時(shí)還有三兄弟，老大叫刀布月，老二叫刀布馬，老三叫刀布坤。后來(lái)，老大在灰壩，老二在馬頸子（地名），老三在萬(wàn)馬落戶，繁衍成金沙江部分傣族。

目前金沙江流域永興傣族，并不像西雙版納和德宏的傣族那樣信仰南傳上座部佛教，沒(méi)有佛寺，男童不必去出家當(dāng)和尚。鄉(xiāng)鎮(zhèn)上看不到傣族的傳統(tǒng)桿欄式建筑，當(dāng)?shù)鼐用褚膊淮┐鲎宸棥＝?jīng)永興傣族鄉(xiāng)文化站曹老師的詳細(xì)介紹，才知道這里的潑水節(jié)也是后期才得以恢復(fù)。當(dāng)?shù)卮鲎咫m然會(huì)說(shuō)傣話，但已不會(huì)書(shū)寫(xiě)傣文。

2永興傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥現(xiàn)狀

永興傣族鄉(xiāng)是大山深處的一個(gè)小鄉(xiāng)村，跟西雙版納傣族和德宏傣族相比，知曉者并不多。筆者迫切想要在這里尋找到些許傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的留存。永興傣族鄉(xiāng)地處偏遠(yuǎn)，按理說(shuō)外界文化的干擾對(duì)這里的影響應(yīng)該較小，文化應(yīng)該得以保存，而且流傳下來(lái)的文化一定程度上會(huì)保持著淳樸、原始的風(fēng)味。但當(dāng)筆者來(lái)到永興，幾乎所有傳統(tǒng)傣族醫(yī)藥文化無(wú)跡可尋。失望之余，也引發(fā)出更多的思考。

美國(guó)醫(yī)學(xué)人類學(xué)家亞瑟·凱博文 （ArthurKleinman） 將醫(yī)藥文化體系分為三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的層面： 專業(yè)、大眾及民間層面[2]。專業(yè)層面代表著一種醫(yī)療體系中專業(yè)知識(shí)水平相對(duì)較高的層面，理論方法的運(yùn)用相對(duì)規(guī)范，完整。筆者來(lái)到永興當(dāng)?shù)兀紫茸咴L了當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有一定的規(guī)模，設(shè)有中藥房、西藥房。但筆者調(diào)查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)傣族醫(yī)藥運(yùn)用的跡象。筆者對(duì)衛(wèi)生院一位女性藥師進(jìn)行了訪談。該女藥師姓“山”，傣族人，家原住灰壩村，村里姓“山”、姓“刀”的人氏居多，他們?nèi)缃裾f(shuō)著傣話，但不會(huì)書(shū)寫(xiě)傣文。衛(wèi)生院里沒(méi)有運(yùn)用傳統(tǒng)的傣醫(yī)藥治療，都是采用現(xiàn)代西醫(yī)以及中醫(yī)進(jìn)行診療。

筆者繼而轉(zhuǎn)向了解大眾以及民間層面。根據(jù)訪談，大眾普遍沒(méi)有使用并且?guī)缀跻膊涣私鈧鹘y(tǒng)的傣醫(yī)藥治療方法。若是家里人生了重病，去醫(yī)院看不好，只有一些老人還會(huì)去請(qǐng)名叫“先生”、“師娘”的法師，念念咒，以祛除鬼神，這和傳統(tǒng)傣族醫(yī)藥文化有所差異。在西雙版納、德宏等一些傣族文化相對(duì)保存完好的地方，當(dāng)?shù)卮鲎咫m然也認(rèn)為一些疾病是由于超自然因素造成的，但他們進(jìn)行治療的宗教儀式相對(duì)復(fù)雜得多。他們把法師或是巫師稱為“莫”，而永興當(dāng)?shù)氐摹跋壬薄皫熌铩钡慕蟹▌t是十分漢化的。“莫”會(huì)根據(jù)患者提供的一些信息，仔細(xì)推算，告知病者發(fā)病的原因，具體是什么鬼附身，應(yīng)該如何醫(yī)治。通常認(rèn)為疾病的不同，是由于作祟的鬼神不一樣，所以“莫”會(huì)采用不同的巫術(shù)叫魂驅(qū)鬼[2]。

總之，在永興傣族鄉(xiāng)，傳統(tǒng)的傣醫(yī)藥文化逐漸消亡，無(wú)論是從專業(yè)層面，還是大眾以及民間層面。

3永興傳統(tǒng)傣醫(yī)藥文化消亡原因分析

3.1戰(zhàn)亂從歷史的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，和平年代的文化繁榮昌盛、百花齊放。而戰(zhàn)爭(zhēng)年代，人類無(wú)暇顧及更高的精神文化層面的追求，只能盡力滿足最低的生存需求。永興傣族曾經(jīng)也經(jīng)歷過(guò)戰(zhàn)亂。根據(jù)永興鄉(xiāng)文化站提供的資料，明朝萬(wàn)歷二年（1571年）永興傣族因?yàn)閼?zhàn)亂從景東岸瓦逃難而來(lái)。景東遠(yuǎn)古時(shí)期就為傣族古國(guó)“勐達(dá)光”（漢譯“哀牢國(guó)”）的屬地。頻繁的戰(zhàn)亂，對(duì)文化的摧殘是十分嚴(yán)重的。戰(zhàn)爭(zhēng)年代，他們?yōu)榱吮Ｈ瑵M足最基本的生存需求，來(lái)不及攜帶全部的書(shū)卷，而路途上又有丟失的可能，規(guī)避戰(zhàn)亂，流離失所，珍貴而傳統(tǒng)的傣族醫(yī)藥文化因戰(zhàn)亂而逐漸消亡。

3.2文化脫節(jié)社會(huì)的不斷變遷，人類也在不斷發(fā)展進(jìn)步。這里的文化脫節(jié)，大致是指老一輩與年輕一代之間較大的文化差異，并由此產(chǎn)生出的一些社會(huì)問(wèn)題。這種文化差異，來(lái)自于兩代人根深蒂固的思維模式、行為方式及價(jià)值觀等的不同。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的傣族醫(yī)藥文化，傳統(tǒng)經(jīng)文的研讀是一個(gè)漫長(zhǎng)而又必須的過(guò)程。當(dāng)?shù)卮蟛糠帜贻p人并沒(méi)有經(jīng)歷傳統(tǒng)文化的熏陶，甚至在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度普及、發(fā)展的今天，一部分年輕人開(kāi)始對(duì)傳統(tǒng)傣醫(yī)藥文化抱有一定的懷疑態(tài)度。他們不愿意研習(xí)經(jīng)文等傳統(tǒng)文化，自然不能傳承這些古老的治療方法。

文化脫節(jié)現(xiàn)象在如今的現(xiàn)代社會(huì)中普遍存在，永興傣族鄉(xiāng)并不是個(gè)案。傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化從來(lái)不是獨(dú)立存在的，它深深植根于自己傳統(tǒng)的傣族文化。兩者相互影響，互根互用。大環(huán)境下，傣族傳統(tǒng)文化逐漸流失，失去了傳統(tǒng)傣族文化的土壤，傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化當(dāng)然不能傳承發(fā)展。

3.3現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的沖擊現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療疾病中采用的CT、化驗(yàn)等現(xiàn)代診斷技術(shù)，具有直觀、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，能夠給醫(yī)生提供比較精確地診斷依據(jù)和治療方案[4]。傳統(tǒng)的民間傣族治療方法對(duì)疾病的診斷，往往建立在治療者的經(jīng)驗(yàn)之上，如骨折的診斷，是通過(guò)觀察患者受傷部位、詢問(wèn)受傷情況、用手觸摸受傷部位作出診斷。這種民間傳統(tǒng)的診斷方法對(duì)某些疾病缺乏精確的診斷和治療，從而影響其治療效果以及患者對(duì)傳統(tǒng)傣醫(yī)藥的選擇。

3.4經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使在一些邊遠(yuǎn)的傣族村寨，傣族民間治療者為患者治療一次的費(fèi)用為10元左右，治好一個(gè)病人的收入大約100元，而上山采藥不僅耗時(shí)而且存在危險(xiǎn)，付出與回報(bào)不對(duì)等，所以年輕人多選擇外出謀生發(fā)展，不愿意學(xué)習(xí)和鉆研傳統(tǒng)醫(yī)藥，導(dǎo)致傳統(tǒng)傣醫(yī)藥越來(lái)越淡化，直至消亡。

4小結(jié)

學(xué)者李紅英在走訪滇西德宏傣族聚集地區(qū)時(shí)深切體會(huì)到，傣族始終對(duì)自己原有的文化具有難以割舍的情懷。即使今天的佛寺里已是冷冷清清，但仍有人希望堅(jiān)守自己內(nèi)心的信仰，延續(xù)自己傳統(tǒng)的文化[3]。文化的傳承與變遷，關(guān)系到整個(gè)民族的命運(yùn)與前景。幸運(yùn)的是，在傳承傣族自身傳統(tǒng)文化方面，傣族仍具有一定優(yōu)勢(shì)。從個(gè)體來(lái)說(shuō)，他們信仰虔誠(chéng)，絕大部分信仰南傳佛教；從分布來(lái)說(shuō)，他們?nèi)丝谳^多，聚集地區(qū)相對(duì)穩(wěn)定；從經(jīng)濟(jì)發(fā)展來(lái)說(shuō)，目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)穩(wěn)定；從傳統(tǒng)文化來(lái)說(shuō)，他們的文化自成體系，有自己獨(dú)特的語(yǔ)言文字，其文化對(duì)于外界干擾具有一定的免疫力；從制度來(lái)說(shuō)，區(qū)域自治、民族政策落實(shí)，為其提供良好的保障[5]。但同時(shí)危機(jī)也潛伏存在，永興傣族鄉(xiāng)傳統(tǒng)傣醫(yī)藥文化的消亡，雖然是個(gè)案，卻能以此折射出整個(gè)傣族大環(huán)境目前面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)。一種珍貴的傳統(tǒng)文化失傳是十分可悲的，因此人們更應(yīng)該去了解現(xiàn)存?zhèn)鹘y(tǒng)文化的珍貴，在保護(hù)中傳承傳統(tǒng)文化，這也正是筆者研究的意義所在。

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（編輯：程鵬飛）