新進護士自我效能感、應付方式情況及相關性分析

楊揚 高霞

摘要：目的 通過問卷調查了解新進護士的應付方式類型，并探討自我效能感和應付方式之間的關系。方法 對2015-2016年度本院的新進護士進行一般資料收集，并給予心理測驗：一般自我效能感量表、應付方式問卷。結果 新進護士的一般自我效能感存在差異，與學歷有顯著的相關，一般效能感與 的多個因子存在相關，高自我效能的新進護士更傾向于選擇成熟的應付方式，回歸分析顯示：一般自我效能感對成熟的應對方式有一定的預測作用 。結論 新進護士的自我效能感對應付方式的選擇有重要的影響作用。

關鍵詞：新進護士；自我效能感；應付方式

The Study between Self-efficacy， Coping Style of New Nurses

YANG Yang，GAO Xia

（Department of Clinical Psychology，Northern Jiangsu People's Hospital，Yangzhou 225001，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To study the relationship between the self-efficacy， coping styles of new nurses. Methods 200 new nurses were administered by GSES（general self-efficacy scale） and a questionnaire of coping style. Results There was education background difference in general self-efficacy. General self-efficacy was related to multiple factors of coping style .High self-efficacy new nurse prefer to use mature coping style . Conclusion General self-efficacy was the important influential factors on copying style of new nurses.

Key words：New nurses； Self-efficacy； Coping style

自我效能感是指個體應付各種不同環境的挑戰或面對新事物時的一種總體性的信心。按照Bandura的理論[1]，不同自我效能感的人其感覺、思維和行動都不同。自我效能感高的人會選擇更有挑戰性的任務，一旦開始行動他們會付出較多的努力，堅持更長的時間，遇到挫折時他們又能很快恢復過來。而應付被認為是應激與健康的中介機制，對身心健康的保護起著重要的作用。

護理職業是一個多元化角色要求的職業，她們是醫囑的具體執行者，每天與患者接觸的時間最長，承擔著重大的醫療風險[2]。新進護士是醫院的新生力量，正處在由校園向職場轉型的過渡期，由于工作環境、人際關系及學習方式的改變，加之社會地位低、經濟收入少、工作繁忙等因素，她們較容易出現適應和應對不良，自我效能感低等心理障礙，進而導致工作和學習的積極性不佳[3]，國內既以往研究主要是集中對護士的自我效能感的分析方面，對新進護士這一處于特殊時期的群體研究較少，尤其是缺乏對自我效能與應付相關的研究。本研究旨在明確新進護士應付方式的特點并探討自我效能感與應付方式之間的關系[4]。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2015～2016年度本院新進的護士，招募來院時間>1個月、年齡20～25歲的志愿者共200名， 在入組時首先填寫艾森克人格問卷和癥狀自評量表，完成初步篩選。排除：有神經系統疾病、精神異常、嚴重軀體疾病、有人格障礙或人格障礙傾向者。

1.2方法

1.2.1測量工具 ①一般資料調查表。包括姓名、年齡、性別、文化程度、獨生子女、家庭經濟狀況、興趣愛好等。②一般自我效能感量表（GSES），最早的德文版系由德國柏林自由大學的著名臨床和健康心理學家Ralf Schwarzer教授和他的同事于1981年編制而成，中文版的GSES最早由張建新和Schwarzer于1995年在香港的一年級大學生中使用，至今已被證明具有良好的信度和效度。GSES為單維量表，沒有分量表，因此只統計總量表分。把所有10個項目的得分加起來除以10即為總量表分。③應付方式問卷，國內有關應付與應付方式評估與測量工具的研究較少有人涉足。為此，肖計劃等參考國外有關應付的理論研究，編制了該問卷，有六個分量表，每個分量表由若干個條目組成，根據應付因子間的相關分析可將六個應付因子從不成熟到成熟排出下列序列圖：退避→幻想→自責→求助→合理化-→解決問題。經評估，該問卷有較高的信度和效度[5]。

1.2.2調查方法 對所有入組的新進護士進行一般資料收集，包括年齡、性別、文化程度、家庭經濟狀況、所在科室、興趣愛好。最后給予心理測驗：一般自我效能感量表、應付方式問卷，記下初測結果。發放問卷160份，回收有效問卷129分，回收率85.6%。

1.3統計學方法 采用Excel對數據進行整理，并用 SPSS 19 For Windows軟件進行統計分析。統計方法有t檢驗、單因素相關分析、方差分析及回歸分析。

2 結果

2.1新進護士自我效能感的得分情況及性別、學歷比較 方差分析結果顯示，新進護士的自我效能感性別差異不明顯（M男=24.91±3.21，M女=24.71±4.38；F=0.037，P=0.847>0.05）；學歷之間的差異顯著（F=6.14，P=0.003<0.01）；性別和學歷的交互作用不顯著（F=0.037，P=0.847>0.05）。

2.2新進護士的應付方式各因子和自我效能感的相關分析 在應付方式的各因子中，退避、幻想、自責都屬于不成熟的方式，合理化和問題解決是相對比較成熟的方式。結果顯示自我效能感和合理化有較顯著的正相關性，和自責呈負相關，但效果不顯著，見表1。

2.3自我效能感和應付方式的回歸分析 以應付方式為因變量，以自我效能感、性別、學歷作為預測變量進行回歸分析。結果表明，合理化的應付方式受到自我效能感的正向作用；自責受到性別的影響比較顯著，也受到學歷的負向作用，但效果不顯著，幻想和問題解決都受到性別的影響，見表2。

3 討論

本研究結果表明新進護士的自我效能感在男女的性別差異上并不顯著，這與前人的研究結果不一致[6]。因為中國的傳統文化賦予男性女性不同的性別角色，要求男性有勇氣、有能力，而女性要溫順、謙和，所以自我效能發展的過程會受外界的影響，男性的自我效能感會較高。而本研究的結果顯示無明顯差異。①因為樣本量相差較為懸殊，男護士人數較少，可能沒有真正地代表新進男護士這一群體；②因為男護士在中國尚屬新生事物，從業的人員不多，社會認同度低，所以可能造成了男護士的自卑心理[7]，從而影響了自我效能感。而學歷的差異造成自我效能感的差異較為顯著，這是與之前的研究比較符合的，學歷越高的自我效能感越高，而自我效能感越高的人在學習中更愿意付出努力，爭取更高的成就，形成良性循環[8]。

大量的研究結果均有同一個指向就是，自我效能感高的人傾向于選擇成熟的應付方式應對突發的應激事件，應對也更為有效。自我效能影響應對的作用機制在于，自我效能概念中包括一種廣義的“激活成分”，它允許個體隨機應變以完成任務并適應環境的變化，更多地將注意力集中于情境的要求上，并被障礙激發出更大的努力。由于應付方式與身心健康之間有著密切的聯系，有效的應付方式會緩解應激事件帶來的沖擊，避免出現過度的負面情緒[9]。通過對自我效能和應對方式之間關系的分析，可以從提高自我效能感方面入手，培養新進護士對問題的積極認知，增強個體解決問題的信心和能力，這對新進護士應對行為的干預有著重要的實踐指導意義[10]。

參考文獻：

[1]汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊[J].中國心理衛生雜志，1999（增刊）：109-123.

[2]吳麗華，姚景鵬，削怡娜.CCU與心內科護士工作壓力及其應對方式調查與分析[J].中國護理管理，2012，12（3）：71-74.

[3]余菊芬，馬智群.樂山市臨床護士一般自我效能感與職業倦怠的調查研究[J].重慶醫學，2014，43（8）：957-959.

[4]朱桂菊.ICU工作環境對護理隊伍發展的影響及相應策略分析[J].中國實用護理雜志，2013，29（12）：65-66.

[5]肖計劃，徐秀峰.應付方式問卷效度與信度研究[J].中國心理衛生雜志，1996（04）.

[6]凌慧芬，翁霞.急危重癥臨床培訓對全科護士自我效能感的影響[J].中華現代護理雜志，2014，20（8）：900-902.

[7]張海偉.男護士工作適應障礙現狀及其影響因素[J].護理研究，2011，25（9）：2284-2285.

[8]Lazarus RS.Coping theory and research： Past， present， and future[J].Psychosom Med， 1993，55：234-247.

[9]李育輝，張建新.中學生的自我效能感、應對方式及二者的關系[J].中國心理衛生雜志，2004，18（10）：712-714.

[10]郭永蘭，陳云.新進護理人員139名培訓方法效果評價[J].齊魯護理，2013，19（19）：142-143.

編輯/翟辰萬