小兒手足口病合并腦炎應用循證護理的效果分析

葉艷

摘要：目的 探究小兒手足口病合并腦炎應用循證護理的效果。方法 選取2015年3月～2016年7月本院收治的80例小兒手足口病合并腦炎患兒，采用隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，各40例。對照組，給予常規護理，觀察組，給予循證護理，對比兩組患兒臨床護理效果。結果 觀察組護理總有效率為92.5%，對照組為80%，觀察組明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于小兒手足口病合并腦炎，給予循證護理，效果顯著，值得廣泛推廣。

關鍵詞：小兒手足口病；腦炎；循證護理；效果

小兒手足口病，是由腸道病毒引起的兒科急性傳染性疾病，若未得到及時有效的治療，導致病情不斷加重，可誘發嚴重并發癥，例如，腦炎、腦水腫、心肌炎等，危及患兒生命安 全[1]。近幾年，隨著科學技術的發展，醫療水平不斷進步，臨床護理得到人們的普遍關注與重視，是臨床治療效果的有效保障[2]。基于此，為探究小兒手足口病合并腦炎應用循證護理的效果，本院以80例小兒手足口病合并腦炎患兒為對象，分別給予常規護理與循證護理，取得了一定成效，現將相關報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～2016年7月本院收治的80例小兒手足口病合并腦炎患兒，采用隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，各40例。對照組，包括男21例和女19例，年齡為4個月～7歲，（3.8±1.02）歲為平均年齡。觀察組，包括男24例和女16例，年齡為9個月～8歲，（4.1±1.07）歲為平均年齡。所有患兒均符合小兒手足口病合并腦炎診斷標準，且兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面差異不顯著，無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組，給予常規護理，例如，用藥護理、病房環境護理、對癥治療等，觀察組，在常規護理基礎上，給予循證護理。由于小兒手足口病合并腦炎具有發病急、病情嚴重等特點，因此，及早診治，顯得尤為重要，并配合行之有效的護理干預。以患兒實際病情為依據，參考相關文獻及護理措施，實施循證護理干預措施，具體而言，包括以下幾方面的內容：①消毒隔離：皮膚接觸、飛沫傳播等是小兒手足口病主要的傳染途徑，因此，護理人員應做好消毒工作，有效隔離，減少交叉感染，避免病情加重。定時開窗，通風透氣，清新空氣，嚴格控制室內溫度與濕度，應用空氣消毒機，進行病房消毒。堅持無菌操作基本原則，對患兒的餐具、玩具等進行消毒。②病情監測：由于年齡偏小，患兒無法完全表達主觀感受，因此，護理人員應加強病情監測，時刻掌握患兒病情變化，查看患兒是否出現嘔吐、惡心等并發癥，一旦出現，需立即告知主治醫生，及時采取處理措施。③心理護理：受疾病影響，患兒常處于不穩定情緒狀態下，患兒家長隨之產生不安、緊張、煩躁等不良情緒。因此，護理人員應強化心理護理，增加與患兒間的交流、溝通，通過玩具、游戲等形式，分散患兒注意力，促使患兒情緒處于穩定狀態下，增加治療依從性。同時，護理人員主動向患兒家長介紹疾病相關知識、治療措施、注意事項等，緩解家長不良情緒，引導家長積極配合護理工作的開展。④對癥護理：？訩飲食護理，護理人員以患兒年齡為依據，結合患兒喜好，制定飲食清單，堅持少食多餐的基本原則，多攝取易消化、清淡、高營養食物，禁止食用油膩、生冷刺激性食物。？訪口腔護理，手足口病合并腦炎常見的癥狀包括口腔潰瘍、皰疹等，進食后，護理人員指導患兒采用溫水或生理鹽水涑口。伴有潰瘍的患兒，聯合維生素 與蒙脫石散，涂抹至患處，堅持3～4次/d。？訫皮疹護理，護理人員定期更換床單，選用柔軟面料，減少對患兒皮膚的刺激，定期修剪指甲，避免皮疹被患兒抓破，誘發感染，加重病情。

1.3療效評定標準 ①顯效：護理2 d內，患兒體溫恢復至正常狀態，臨床癥狀基本消失。②有效：護理3 d內，患兒體溫恢復至正常狀態，臨床癥狀呈改善趨勢。③無效：護理3 d后，患兒體溫、臨床癥狀無明顯變化，甚至出現加重趨勢。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學分析 將本次研究的所有相關數據均錄入EXCEL表格中，利用SPSS20.0軟件，用百分比（%）表示計數資料，用卡方（χ2）進行檢查，用（x±s）表示表示計量資料，用t進行檢查，統計學有意義用P<0.05表示。

2 結果

基于不同的護理模式下，對比兩組患兒護理效果，觀察組護理總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

手足口病，是由腸道病毒所導致的傳染病，其中，柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）是較為常見的腸道病毒類型，常見于5歲以下的兒童，主要表現為手、足、口腔等部位出現潰瘍、皰疹，常伴隨有厭食、低熱等癥 狀[3]。近幾年，受多方面因素影響，小兒手足口病合并腦炎發病率呈現出逐年上升趨勢，嚴重影響患兒日常生活，降低患兒生活質量，甚至危及患兒生命安全[4]。因此，及時診治小兒手足口病合并腦炎，顯得尤為重要。然而，科學合理的護理是臨床治療效果的有效保障。

循證護理，屬于新型護理模式，堅持以患者為中心的基本原則，以相關文獻和護理實踐為指導，結合患者實際病情和疾病特征，制定具有針對性和目的性的護理方案，將高質量的護理服務提供給患者，盡可能滿足不同患者的合理需求，提升臨床護理整體水平，促使患者盡早恢復健康[5]。

本次研究以80例小兒手足口病合并腦炎患兒為對象，隨機分為觀察組與對照組，各40例。對照組，給予常規護理，觀察組，給予循證護理。結果顯示，觀察組護理總有效率為92.5%，明顯高于對照組的80%。

綜上所述，針對小兒手足口病合并腦炎，實施循證護理干預措施，效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]安秀菊.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用價值探討[J].中國現代藥物應用，2016，10（1）：210-211.

[2]宋金蘭.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的作用分析[J].中國實用醫藥，2015，（23）：252-253.

[3]陳雅靜.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用探討[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（13）：2635.

[4]焦芳，王旭慧，高媛媛.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用[J].中外女性健康研究，2015，（2）：153.

[5]陳劍.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用[J].今日健康，2014，13（6）：256-257.

編輯/肖慧