中醫信息標準化建設存在問題及影響分析

宋偉++劉春++忻凌

摘要：信息標準化是醫療改革的數據保障與支撐，是醫療大數據融合的基礎。信息的標準化不僅會影響到各醫院信息系統之間的共享與交互，也會影響到醫院的信息化建設。中醫信息化建設起步較晚，其信息標準化的問題更為突出。本文就中醫醫院信息化建設中存在的信息標準化問題及其影響進行初步探討。

關鍵詞：中醫信息標準化；互聯互通；中醫院信息化建設

Analysis of Problems and Influence on the Construction of Information Standardization of Traditional Chinese Medicine

SONG Wei，LIU Chun，XIN Ling

（Information Centre，The First Affiliated Hospital of Anhui University of TCM， Hefei 230031，Anhui，China）

Abstract：Information standardization is the data protection and support of health care reform， also it is the basis for the integration of medical big data. The standardization of information will not only affect the sharing and interaction of the hospital information system， but also affect the hospital information construction. Chinese medical information construction started late， the issue of information standardization is more prominent. This paper makes a preliminary discussion on the problems and influence of information standardization in the information construction of traditional Chinese medicine hospitals.

Key words：Standardization of TCM information；Interconnection and interworking； Information construction of traditional Chinese medicine hospital

隨著中醫醫院規模的不斷擴大和醫療數據信息的大量產生，醫院信息系統建設已成為中醫醫院不可缺少的一部分。但在醫院信息化建設過程中，存在一個很重要的問題--信息標準化的問題。中醫信息標準化作為中醫藥改革的數據支撐[1]，是中醫藥大數據融合的基礎[2-3]，其標準化建設不僅會影響到醫院各信息系統之間，醫院與醫院之間的數據交互，也會影響到醫院的信息化建設[4-5]。中醫信息標準化建設因起步較晚，其問題更為突出。本文就中醫醫院信息化建設中存在的信息標準化問題及其影響進行初步探討。在文中，我們首先介紹了中醫醫院信息標準化建設存在的問題，并分析這些問題產生的原因，然后我們介紹了中醫醫院信息標準化建設存在的問題造成的影響，最后總結信息標準化建設的作用與重要性。

1中醫醫院信息標準化建設存在問題

中醫醫院信息標準化建設主要存在的問題可以歸納為：①缺少宏觀掌控；②建設無標準可依；③中醫信息化人才的匱乏；④缺少互聯互通建設。下面本文就中醫醫院信息標準化建設存在的問題具體闡述。

1.1信息化建設缺少宏觀掌控 隨著國家對中醫藥發展的重視，中醫院也隨之蓬勃發展，中醫館信息化建設方興未艾。中醫院的信息化建設不僅標志著中醫院實現了現代化，提高了中醫院的醫療水平，也方便了醫療患者。但中醫院如何實施信息化建設，其建設方法與路徑有待商榷。中醫院信息化建設的現狀是全國各地很多中醫院都在實現醫院信息化建設，但缺乏標準化、規范化、統一性，在資源利用上，統籌規劃上并沒有實現中醫院信息化建設的宏觀掌控。

1.2信息化建設無標準可依 中醫院信息化建設起步晚，雖然發展迅速但仍未形成完整的體系建設?，F行的國家標準中雖有關于中醫信息化建設的，如標準編號為GB/T 16751.1-1997的《中醫臨床診療術語》（疾病部分），標準編號為GB/T 16751.2-1997的《中醫臨床診療術語》（癥候部分），GB/T 16751.3-1997的《中醫臨床診療術語》（治法部分），標準編號為GB/T 15657-1995的《中醫病證分類及代碼》，標準編號為GB/T 15657-1995的《中醫病證分類及代碼》，標準編號為GB/T 20348-2006的《中醫基礎理論術語》等，這些標準對于中醫信息標準化的建設起到了一定的指導作用，但對于指導中醫院信息化建設來說，這些標準仍是杯水車薪。

1.3專業人才的匱乏 中醫院的信息化建設如此重要，理應有技術過硬的專業人才作為技術保障。但在中醫院中信息化的人才隊伍現狀仍不容樂觀：首先，仍有部分中醫院未設立專門的信息化建設部門；再則，信息化建設部門的專業人才仍以計算機和軟件工程相關專業為主，缺乏醫療信息建設管理專業的相關人才；最后，中醫院信息化建設相關人才仍以醫院IT設備及應用軟件的運維為主，缺少對醫院信息化建設的宏觀認識與掌控。

1.4缺少互聯互通共享建設 伴隨著云計算、物聯網以及大數據等新興技術的出現，醫院信息化建設進入了蓬勃發展時期，各類醫院信息系統隨之出現。隨之突出的就是各類醫院信息系統之間的互聯互通，醫院信息系統之間的互聯互通是指各類醫院信息系統能夠使用其他系統或應用軟件產生的數據的能力。通常理解為數據能在各類醫院信息系統之間傳輸且能夠被正確理解。但由于各醫院信息系統獨立開發建設，標準不統一，造成醫院信息系統"煙囪"林立，使得醫院信息系統之間數據不能夠傳輸或者不能被正確理解，造成醫院信息系統之間信息不能共享，形成信息"孤島"。這對中醫院的信息標準化建設來說無疑是一場"災難"。

2存在問題的影響

2.1數據質量的影響 由于無法形成一個常態化指導中醫院信息化建設的標準規范，會使很多中醫院在信息化建設走很多彎路。盡管在國家層面已出臺了一些標準指導，但在涉及醫院管理、醫療服務評價等許多方面仍各自為政，這就影響了中醫院的數據質量，如各病種的效率評價、各病種的質量評價、平均住院日的準確性等。數據質量的好壞不僅影響到醫院的科研水平和各類決策，同時影響醫療主管部門對醫療服務部門的能力評價。

2.2信息共享的影響 由于無標準可依，導致很多醫院信息系統無法準確地實現互聯共享，特別是在國家強力推行的分級診療的背景下，很多醫院之間無法及時地或準確地傳送檢驗、檢查數據，影響醫療活動的常態化開展。

2.3信息化人才的影響 由于信息化人才的培養是一個長期的過程，雖有一批高水平的專家和大量技術骨干，但總體人才數量偏少，分布不均衡，整體水平有待提高。如醫院對于信息化人才隊伍的建設仍不重視的話，將導致醫院信息化人才缺乏問題突出，醫院的信息化人才隊伍亦將不能適應我國大規模的醫療衛生信息化高速建設發展的需求。

2.4資源利用的影響 信息標準化建設缺少宏觀掌控會造成醫院信息系統建設的漏缺、重復等現象，造成資源的浪費與不合理利用，嚴重的甚至造成資源的無效投入。

3結論

中醫信息標準化建設是中醫院實現醫院管理的基本要求，是中醫院現代化的標志。中醫院實現信息標準化建設能提升中醫診療相關活動的數據質量，提升中醫院的科研水平，同時為中醫院的管理決策提供數據支撐。另外，實現信息標準化建設能推進各級醫院之間實現信息交互，提升醫院診療能力?？傊?，只有做好醫院信息標準化建設工作，才能使醫院的各方面工作得到強有力的數據支撐，為醫院的管理提供決策支撐。

參考文獻：

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編輯/丁一