2015年米易縣法定傳染病疫情分析

謝懷武++楊秀燁

摘要：目的 了解米易縣法定傳染病的發病規律，為傳染病防治對策提供科學依據。方法 利用描述性流行病學對米易縣2015年傳染病疫情信息報告管理系統報告的法定傳染病疫情資料進行分析。結果 2015年米易縣共報告乙、丙類傳染病11種448例，報告發病率為199.97/10萬；傳染病發病率與2014年相比下降1.75%。死亡4例（艾滋病），報告死亡率1.79/10萬。傳染病發病率居前6位的病種依次為手足口病、菌痢、肺結核、其它感染性腹瀉病、艾滋病、病毒性肝炎。結論 2015年米易縣法定傳染病以腸道傳染病為主，下一步防控工作重點是要加強腸道傳染病的防控力度，同時還必須加強其他傳染性疾病的防治與監測工作。

關鍵詞：傳染病；發病率；疫情分析

Analysis on Epidemic Situation of Notifiable Infectious Diseases in Miyi County in 2015

XIE Huai-wu，YANG Xiu-ye，

（Miyi County Center for Disease Control and Prevention，Panzhihua 617000，Sichuan，China）

Abstract：Objective Understand miyi county legal infectious disease pathogenesis regularity， to provide scientific basis for infectious disease prevention and control countermeasures. Methods Using descriptive epidemiology of miyi county in 2015 the information report management system of legal infectious disease outbreak of infectious diseases data for analysis. Results Report in miyi county， 2015 b， c class infectious diseases， 11 kinds of 448 cases， report the incidence of 199.97/10；Infectious disease incidence rate fell by 1.75% compared with 2014.4 cases of death （AIDS）， the report mortality of 1.79/10.The incidence of infectious diseases among the six diseases in turn for hand， foot and mouth disease， bacillary dysentery， tuberculosis and other infectious diarrhea， AIDS， viral hepatitis. Conclusion Miyi county in 2015 legal infectious diseases is given priority to with intestinal infectious diseases， the prevention and control work key is to strengthen the prevention and control of intestinal infectious diseases， but also must strengthen other infectious disease prevention and control and monitoring work.

Key words：Infectious disease；Morbidity；Epidemic analysis

傳染病是嚴重危害人類健康的一類疾病，傳染病的防治能力和防治效果被認為是評價社會經濟發展和衛生保健事業水平的重要指標。近年來隨著經濟的快速發展和醫療保健事業水平的提高，人群的疾病模式已經發生了較大轉變。為了解和掌握米易縣傳染病的發生、流行特點及其影響因素，為傳染病防控措施提供可靠依據，現對米易縣2015年法定傳染病疫情分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 傳染病疫情數據資料及人口資料均來源于傳染病疫情信息報告管理系統。

1.2方法 采用Office Excel 2003建立資料數據庫，利用描述性流行病學方法對傳染病疫情資料進行統計分析。

2 結果

2.1傳染病疫情概況 米易縣2015年無甲類傳染病報告。 1～12月份共報告乙、丙類傳染病11種448例，報告發病率為199.97/10萬；死亡4例（艾滋病），報告死亡率1.79/10萬。其中乙類傳染病8種169例，報告發病率為75.43/10萬，占乙、丙類傳染病發病總數的37.72%；丙類傳染病3種279例，報告發病率為124.53/10萬，占乙、丙類傳染病發病總數的62.28%。傳染病總發病率與2014年相比下降1.75%；其中乙類上升25.19%，丙類下降13.08%。

2.2傳染病發病位次 乙類傳染病發病率居前5位的病種依次為菌痢、肺結核、艾滋病、病毒性肝炎、淋病。3種丙類傳染病的發病位次為手足口病、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎。

2.3傳染病系統發病構成 在乙類傳染病中，腸道傳染病68例，占乙類傳染病的40.23%；血源及性傳播疾病51例，占乙類傳染病的30.18%；呼吸道傳染病50例，占乙類傳染病的29.59%。丙類傳染病中腸道傳染病274例，占丙類傳染病的98.21%；呼吸道5例，占丙類傳染病的1.79%。

2.4流行病學特征

2.4.1地區分布 全縣12個鄉（鎮）均有乙、丙類傳染病報告。乙類傳染病發病率居前5位的鄉鎮為：攀蓮鎮（27.23/10萬）、灣丘鄉（8.48/10萬）、白坡鄉（5.80/10萬）、丙谷鎮（5.80/10萬）、白馬鎮（4.46/10萬），埡口鎮、得石鎮報告發病率最低為1.79/10萬。丙類傳染病發病率居前5位的鄉鎮為：攀蓮鎮（37.05/10萬）、白馬鎮（14.28/10萬）、丙谷鎮（14.28/10萬）、普威鎮（10.27/10萬）、草場鄉（9.82/10萬），發病率最低的為得石鎮（1.34/10萬）。另外報告地址不詳病例10例，發病率為4.46/10萬，均為外地住址錄至我縣的病例。

2.4.2季節分布 2010～2015年傳染病季節分布資料顯示，乙類傳染病發病率總體呈逐年下降趨勢。2015年乙類傳染病1～7月呈逐月上升趨勢，4～7月為發病高峰；自8月起發病率總體呈下降趨勢。腸道傳染病發病率1～7月呈逐月上升趨勢，發病高峰集中在3-7月，7月為發病高峰（4.46/10萬），報告病種主要為細菌性痢疾。呼吸道傳染病發病率總體呈逐月下降趨勢，1～5月呈逐月上升趨勢，為全年發病最高峰（6.25/10萬），報告主要病種為肺結核； 6月之后發病率呈逐月下降趨勢，直至降到11月、12月零發病率水平。血源及性傳播疾病2015年報告病種主要為艾滋病和淋病，1～12月發病較為平穩，全年僅4月、5月無病例報告； 3月、12月因開展艾滋病病毒抗體及CD4檢測工作影響，發病數略有上升[1]。

丙類傳染病發病數1～5月呈逐月上升趨勢，高發季節為5～9月，報告主要病種為手足口病；10月、11月發病率有小幅下降趨勢；12月發病曲線因受手足口病監測病例訂正報告病例分類的影響，報告發病率又出現一發病高峰，此時的發病水平明顯高于2014年和前5年平均水平。

2.4.3年齡、性別分布 乙類傳染病男女性別比為1.64∶1。0～8歲年齡組中，0歲組報告病例數最多，主要病種為痢疾，隨著年齡增長，傳染病發病率呈下降趨勢，該年齡組為乙類傳染病的一個低發年齡段；9歲組開始，隨年齡增長，乙類傳染病發病總體呈逐漸上升趨勢，直到35歲年齡組；20～40歲組為乙類傳染病的一高發年齡段。主要發病人群為農民，高發病種主要為艾滋病、肺結核，占該年齡段發病總數的60.00%。在45歲年齡組后，發病率較20～40歲年齡組明顯降低，整個年齡段乙類傳染病病種主要為肺結核、艾滋病、菌痢。隨著年齡增長，傳染病發病率逐漸呈下降趨勢。 丙類傳染病男女性別比為1.34∶1。病例分布于0～10歲組、20歲組、25歲組、60歲、65歲、70歲組，其余年齡組無病例報告。發病率最高的年齡人群為1歲組，發病率為60.26/10萬；其次是2歲組，發病率22.76/10萬，3歲組之后人群的發病率隨著年齡增長而驟然下降[2]。

2.4.4職業分布 乙類傳染病職業分布以以農民、散居兒童、民工、商業服務、學生及家務待業為主，農民69例，占40.83%；散居兒童38例（22.49%）；民工15例（8.88%）；商業服務12例（7.10%）；學生11例（6.51%）；家務及待業10例（5.92%）。其余人群分類所占構成比分別為：離退休人員5例（2.96%）；幼托兒童3例（1.77%）；工人2例（1.18%）；干部1例（0.59%）；教師1例（0.59%）；不詳2例（1.18%）。丙類傳染病職業分布依次為：散居兒童245例（87.81%）、幼托兒童24例（8.60%）、學生5例（1.79%）、農民3例（1.08%）、家務及待業1例（0.36%）、工人1例（0.36%）。

3 討論

2015年法定傳染病年報告發病率比，2014年雖然有所下降，但疫情形勢依然嚴峻。城鄉結合部依然為傳染病的高發地區，男性傳染病發病明顯高于女性[3]。疾病分系統構成中，腸道傳染病占首位，全年均有發病，提示傳染病防控工作進入了以腸道傳染病為主要傳染病的時期。手足口病、甲型肝炎發病率較2014年同期略有所下降，菌痢發病率明顯高于2014年同期發病水平，提示腸道傳染病仍然存在著爆發的隱患，必須加強腹瀉門診的督導和管理。

手足口病發病率居傳染病之首，逐年呈上升趨勢，原因：手足口病傳染性強，可以通過接觸、呼吸道、消化道等多種途徑傳播，且目前尚無疫苗問世；手足口病納入丙類法定傳染病報告管理后，疾病診斷和疫情監測報告的敏感性大大提 高[4]；經過歷年對手足口病健康教育工作的大力宣傳，公眾對手足口病的認識明顯提高，患者的就診意識增加；當前我縣手足口病監測工作的不斷深入開展，使疾病的發現能力明顯增強[5]。

農民的人口基數大，其生活習慣、生活環境及衛生意識較差，因此成為以腸道傳染病為主的多種疾病的高發人群。散居兒童由于受生活環境、衛生條件和生活習慣影響，是腸道傳染病的高發人群[6]。本年度手足口病發病率較2014年大幅上升，其發病人群以散居兒童為主，其次是幼托兒童，提示夏秋季要繼續加強該類人群腸道傳染病防治知識的健康教育宣傳工作。隨著城市規劃建設的加大，城區建筑工棚等流動聚居地相應增加，流動人口明顯增多；由于該類人群預防接種意識淡薄，其居住環境和衛生習慣都較差，易造成傳染病的發生；因此要積極預防控制持續散發的傳染病疫情。

綜上所述，為有效控制法定傳染病，米易縣今后在控制病毒性甲型肝炎、細菌性痢疾、手足口病等重點傳染病的同時，還應加強血源及性傳播疾病防控工作，繼續加強傳染病的健康教育，普及傳染病防治知識。

參考文獻：

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[5]鄧云瓊.2008-2011年涼山彝族自治州手足口病流行特征[J].預防醫學情報雜志，2013（06）.

[6]朱紅艷，王旭光，葉志紅.中寧縣2007-2012年乙類傳染病疫情分析[J].寧夏醫科大學學報，2013（09）.

編輯/肖慧