肌張力障礙行腦深部刺激治療患者預(yù)刺激試驗期的護理

王立君，張 毅，李琳鳳，武 靜

（北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科，北京 100000）

【臨床護理研究】
※內(nèi)科護理

肌張力障礙行腦深部刺激治療患者預(yù)刺激試驗期的護理

王立君，張 毅，李琳鳳，武 靜

（北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科，北京 100000）

目的總結(jié)肌張力障礙行腦深部刺激治療患者預(yù)刺激試驗期的護理經(jīng)驗及效果。方法對我院2016年1—12月收治的20例行分期腦深部電刺激手術(shù)治療患者，在其預(yù)刺激試驗期進行癥狀觀察、并發(fā)癥觀察、心理護理、防墜床護理等。結(jié)果20例患者中，17例患者進行二期手術(shù)，3例患者因效果不滿意放棄二期手術(shù)。所有患者癥狀均有所改善，順利出院。結(jié)論在預(yù)刺激試驗期，因刺激參數(shù)的不斷調(diào)整，細致全面觀察患者的臨床癥狀變化，判斷治療效果，警惕腦部并發(fā)癥等是護理的重點。

肌張力障礙；腦深部刺激；預(yù)刺激試驗期；護理

肌張力障礙是一種不自主、持續(xù)性肌肉收縮引起的扭曲、重復(fù)運動或者姿勢異常的綜合征[1]。也可表現(xiàn)為主動運動時與目的運動無關(guān)的肌肉參與收縮出現(xiàn)的異常活動。目前，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)腦深部電刺激術(shù)(deep brain stimulation，DBS)對治療原發(fā)性肌張力障礙可取得較好的療效，但是對于繼發(fā)性肌張力障礙患者其療效具有不確定性。然而對于一些難治性繼發(fā)性肌張力障礙患者，大多希望嘗試腦深部電刺激手術(shù)控制癥狀，但是由于其價格昂貴，且術(shù)中的刺激效果不會當時出現(xiàn)，無法確定手術(shù)效果，部分患者會采取分期手術(shù)，一期進行放置電極手術(shù)，將導(dǎo)線體外放置1～2周進行預(yù)刺激試驗，當手術(shù)效果明確時，進行二期手術(shù)植入脈沖發(fā)生器。……