莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察

權建東

(永豐縣中醫院，江西 永豐 331500)

莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察

權建東

(永豐縣中醫院，江西 永豐 331500)

目的：探討莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效。方法：選取2014年11月—2015年11月就診的功能性消化不良患者56 例，隨機分為對照組(28 例)和觀察組(28 例)。對照組患者給予黛力新治療，觀察組患者用莫沙必利聯合黛力新治療。兩組患者連續用藥1個月后，觀察兩組患者的臨床療效和臨床不良反應。結果：觀察組患者的總有效率為92.86%，對照組的總有效率為64.29%，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良，臨床療效顯著，能夠改善病情，提高患者的生活質量，且不良反應發生率較低。

莫沙必利；黛力新；功能性消化不良；臨床療效

功能性消化不良是指排除器質性消化不良的一種癥候群，是消化系統中常見的功能紊亂性疾病。本次研究的主要目的是探討莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月—2015年11月于我院就診的功能性消化不良患者56 例，將患者分為兩組，觀察組和對照組，每組各28 例。觀察組28 例中男11 例，女17 例，年齡21～77 歲，病程2.1～11.9 年；對照組28 例中男12 例，女16 例，年齡22～78 歲，病程2.5～12 年，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入選標準

所有患者均是自愿參加本次研究；臨床上均經腹部B超、內鏡檢查確診為功能性消化不良；排除其他重大精神疾病患者。

1.3 治療方法

對照組患者采取黛力新(丹麥靈北制藥有限公司)口服治療，每次1 片，每天服藥兩次[1]。觀察組患者采取莫沙必利聯合黛力新治療，在服用黛力新的同時服用莫沙必利(上海信誼藥廠有限公司生產)，每日3次，每次5.0 mg，飯前口服。所有患者在服藥期間注意飲食，禁止食用辛辣等刺激性較強的食物，同時需要忌煙、酒、茶。兩組患者連續用藥1個月后，觀察臨床療效[2]。

1.4 療效評室標準及觀察指標

顯效：患者的臨床癥狀得到明顯改善；有效：患者的臨床癥狀有所改善；無效：患者的臨床癥狀沒有改變或者病情加重。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總病例數×100%。并在治療期間觀察兩組患者的不良反應。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 患者一般資料比較

兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)(見表1)。

表1 患者一般資料結果比較

2.2 兩組患者療效比較

觀察組患者經過治療后，總有效率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05) (見表2)。

表2 兩組患者療效比較 例(%)

2.3 兩組患者的不良反應比較

觀察組在接受治療后，口干2 例，腹瀉1 例，食欲減退2 例，不良反應率為17.86%；觀察組在接受治療后，口干3 例，腹瀉2 例，食欲減退 2 例，不良反應率為25.00%，兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討 論

功能性消化不良是消化系統中常見的一種疾病，主要癥狀為上腹痛，伴有早飽、腹脹、失眠等，還有一部分患者伴有明顯的緊張、焦慮等[3]。臨床上起病多緩慢，病程長，呈持續性或反復性發作，不少患者有飲食習慣不良等誘發因素。這種疾病對患者的生活造成極大困擾，嚴重影響其生活質量，臨床上需要加強治療。功能性消化不良發病原因至今還沒有明確解釋，發病的因素有很多，包括心理因素、胃酸分泌紊亂、以及胃腸道功能障礙等[4]。有臨床實驗研究表明主要有五個方面的原因導致功能性消化不良，首先，胃腸道動力障礙；其次，患者的體內存在內臟高敏素，對于傷害性以及生理性刺激反應比較明顯；第三，患者的胃腸道激素有所變化；第四，幽門螺桿菌感染；第五，抑郁與焦慮的評分較高。1989年芝加哥專題國際會議將功能性消化不良分為5個亞型，即運動不良樣亞型、潰瘍樣亞型、反流樣亞型、吞氣癥、非特異性型。運動不良亞型臨床上主要表現為早飽、腹脹；潰瘍性亞型表現為餐前經常性腹脹；反流樣型亞型以胃酸及反胃為主；吞氣型以反復打嗝為主，并伴有上腹脹以及惡心等癥狀。功能性消化不良的診斷標準一般采用的是羅馬Ⅱ的標準，再結合影像學檢查以及內鏡檢查進行確診，需要根據患者既往史，隨訪4周以上，以排除器質性病變的早期表現[5]。臨床上一旦確診，需要及時進行治療，治療方法主要是藥物治療，治療的原則是對癥治療，糾正患者生理上的病理狀態，緩解患者病情，最終的目的是改善患者的生活質量。

本次研究的主要目的是分析莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效，莫沙必利是一種5-羥色胺4受體激動藥，刺激患者的胃腸道，改善功能性消化不良患者胃腸道的癥狀[6]，而且不會影響患者胃酸的分泌，不良反應較小。黛力新的主要成分為氟哌噻噸及美利曲，氟哌噻噸是一種神經阻滯劑，美利曲屬于一種三環類抗抑郁藥物，這兩種成分結合起來能夠有效的抗抑郁和焦慮[7]，減少患者的不良情緒，促進消化功能的恢復。黛力新主要用于胃腸道神經官能癥、老年性抑郁以及更年期綜合征[8]。

觀察組患者總有效率是92.86%，對照組患者總有效率是64.29%，聯合用藥的療效顯著提高，能夠改善患者胃腸道不適，增強胃腸動力。大量臨床實驗研究表明，對于功能性消化不良的患者采取單一藥物治療的臨床效果不顯著，長時間用藥會增加患者的抑郁程度，聯合用藥能夠提高藥物之間的協調作用，不良反應與單一用藥差異不大，說明聯合用藥在臨床上具有較高的安全性。

綜上所述，莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效顯著，能夠幫助改善病情，提高患者的生活質量，且不良反應發生率較低，安全性較高 。

[1]胡靜.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察[J].當代醫學，2013，6(19)：127-128.

[2]呂豐斌，薛艷宏.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，6(11)：233-234.

[3]王瓊芬.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良60 例臨床觀察[J].中國衛生產業，2012，2(9)：48-50.

[4]段偉華.探討功能性消化不良應用莫沙必利與黛力新聯合治療的臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，1(2)：25-26.

[5]歐陽勇.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察[J].右江民族醫學院學報，2015，5(37)：696-697.

[6]陳曉兵.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效[J].中外醫學研究，2015，36(13)：121-123.

[7]殷旭東，李敬.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J].社區醫學雜志，2016，3(14)：64-65.

[8]王潤梅.聯合應用莫沙必利和黛力新治療功能性消化不良42 例的療效分析[J].當代醫藥論叢，2014，1(12)：57-58.

(本文編輯： 張榮梅 )

權建東(1976— )，男，江西省永豐縣人，主治醫師，主要從事消化科臨床工作。

1671-8631(2017)01-0076-02

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2016-05-08