謾談男子的晨間勃起

文/馬曉年

謾談男子的晨間勃起

文/馬曉年

什么是晨勃？晨勃對一個人來說重要嗎？如果沒有晨勃說明什么？又該怎么辦呢？

正常成年男子在夜間熟睡的情況下會有4至6次，每次為時20至40分鐘的自發勃起，這是他們性功能正常的標志。因為成年男子在清醒情況下的性反應必然要受到大腦的強有力的抑制，不然男子很可能在炎熱季節里，在大街等公共場合偶遇衣著暴露的美女時出現即刻的性反應，這無疑是令人十分尷尬的場面。但是當男子熟睡之后，大腦的倫理道德警惕性必然松懈，自發的、平時拼命壓抑的性功能總算有了表現的機會，于是出現多次夜間勃起。而陰莖達到堅硬勃起時，陰莖海綿體內的壓力會超過動脈血管的收縮壓，陰莖血液供應會暫停，所以堅硬勃起的時間不能太長，勃起一般為勃起，半勃起。勃起有反復的過程，只有這樣才能保持陰莖的血氧和營養物質的不間斷供應。如果最后一次夜間勃起尚未消失時，男子就清醒了，他會注意到自己具有晨間勃起，反之，清醒時其最后一次夜間勃起已經消失，那一天就觀察不到晨間勃起。所以說，晨間勃起對一個人來說是其性功能正常與否的一個重要標志，但是再正常的男子也不可能每天都有晨勃，如果發現幾天甚或十幾天都沒有晨勃，也沒有什么了不起的，并不需要太在意。

我曾收到一位大學生的來信，信中他是這樣寫的：

馬曉年大夫，您好，看了您的文章受益良多。我是一名大四學生，之前有3次想嘗試性生活，但都沒有成功，這讓我挺受打擊。我自覺自身體質不錯，挺健康，經常運動，發育上也沒有明顯問題，我想應該是心理上過于焦慮和緊張了。我一直留意自己的晨勃，之前有晨勃但感覺比較少，可最近一個月卻發現沒有晨勃現象了，心里就更緊張了。我想知道，這樣的情況以及性生活幾次不成功是否性功能上存在問題？為什么晨勃這么不規律？懇請您在百忙中能夠幫我解開疑問。

我曾去正規三甲醫院看過醫生，醫生對我診斷如下，也比較客觀：

1.睪丸陰莖大小：發育正常，第二性征正常（喉結，胡須，陰毛，腋毛，陰囊褶皺正常）；

2.全身體檢無特別大問題，血壓正常，應當無糖尿病等慢性疾病；

3.性自慰時有勃起；

4.無手術史，無特別的病史，無特別的服藥史；

5.踢球時睪丸曾有過受傷，并不嚴重，沒有發炎癥狀；

6.射精時左側大腿根兒有些發麻現象；

7.晨勃不規律，近一個月自行觀察沒有觀察到。

對于這位大學生的來信，我直接回復：你沒有任何疾病，也無需太在意自己是否有晨勃現象，現階段，你更要做的是集中精力“好好學習，天天向上”。雖然我一直強調，晨勃是其性功能正常與否的一個重要標志，但是沒有觀察到晨勃并不代表你沒有晨勃，只是在你清醒時沒有觀察到而已。

在臨床上，我們需要把器質性、心理性或混合性（即器質性和心理性因素同時存在）性功能障礙區分開來，以便更好地幫助患者克服他們的性困難。首先，可使用自答人格問卷，也可用明尼蘇達多相人格量表和一些性功能檢查量表進行檢查。其次，對于男性勃起功能障礙（ED）的最可靠的診斷方法仍然為夜間睡眠陰莖腫脹測量或硬度測量。也可以通過詢問患者有無夜間或晨間勃起有一個初步判斷，若主訴ED的病人有健全的夜間勃起反應，則可認斷為心理性ED。對于這些病人可給予安慰教育、心理治療和藥物輔助療法，并讓病人了解藥物的作用機制，消除對藥物的顧慮，這些措施有可能改善病人的性功能，對癥狀仍無好轉的病人可進行正式的性治療和藥物治療。

對于自述一周來沒有夜間勃起或晨勃的未婚的年輕人，我們大可不必理睬他們，因為ED是不大可能眷顧他們的，多屬性知識缺乏、無事生非的疑病或自卑心理作怪。對夜間勃起消失的病人，提示器質性功能障礙，但仍需進一步檢查其內分泌、血管、神經方面的原因。